第121题 属于长效苯二氮䓬类的药物是

A.三唑仑、唑吡坦

B.替马西泮、扎来普隆

C.艾司唑仑、劳拉西泮

D.氟西泮、地西泮

E.唑吡坦、夸西泮

参考答案：D

解析：

本题考查的是镇静催眠药的分类。

长效苯二氮䓬类药物包括氟西泮、夸西泮、地西泮。中效苯二氮䓬类药物包括艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮。短效苯二氮䓬类药物包括三唑仑。

唑吡坦、扎来普隆属于非苯二氮䓬类药物。

第122题 抗癫痫药物左乙拉西坦的药理作用机制是

A.阻滞钠通道

B.阻滞钾通道

C.调节γ-氨基丁酸水平

D.拮抗谷氨酸受体

E.促进氯离子内流

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗癫痫药的作用机制。

左乙拉西坦属于γ-氨基丁酸调节剂，可改善内源性GABA介导的抑制作用。

第123题 四环类抗抑郁药通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能。从而发挥抗抑郁作用。属于该类药物的是

A.氯米帕明

B.吗氯贝胺

C.马普替林

D.曲唑酮

E.丙米嗪

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗抑郁药的分类。

四环类抗抑郁药通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能。从而发挥抗抑郁作用。代表药物为马普替林。

氯米帕明、丙米嗪属于三环类抗抑郁药。曲唑酮属于5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂。吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。

第124题 麻醉性镇痛药按来源有：阿片生物碱镇痛药、半合成吗啡样镇痛药和合成阿片类镇痛药。分属这三类药物的是

A.吗啡、可待因、芬太尼

B.可待因、芬太尼、布托啡诺

C.吗啡、氢吗啡酮、美沙酮

D.双氢可待因、羟吗啡酮、右丙氧芬

E.吗啡、芬太尼、喷他佐辛

参考答案：C

解析：

本题考查的是镇痛药的分类。

麻醉性镇痛药依来源可分为三类。①阿片生物碱：代表药吗啡、可待因。②半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。③合成阿片类镇痛药：依据化学结构不同可分为四类。a.苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等；b.二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬；c.吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺；d.苯并吗啡烷类，如喷他佐辛、非那佐辛。

第125题 关于前列腺素（PG）和环氧合酶（COX）的生理作用及相互关系的说法，错误的是

A.PG具有扩张血管作用，可促使局部组织充血、肿胀

B.COX是PG合成的必需酶，也是PG初始合成步骤中的关键限速酶

C.花生四烯酸在COX2的催化作用下，抑制PG的生成

D.COX-1参与血管舒缩、血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌及肾功能等的调节

E.COX包括COX-1和COX-2两种同工酶

参考答案：C

解析：

本题考查的是非甾体抗炎药的药理作用。

花生四烯酸在COX2的催化作用下，促进PG的生成。环氧化酶是前列腺素（PG）合成所必需的酶，也是PG合成初始步骤中的关键性限速酶。在炎症部位，PG具有的血管扩张作用促使局部组织充血、肿胀。环氧化酶有COX-1和COX-2两种同工酶，COX-1参与血管舒缩、血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌及肾功能等的调节，其功能与保护胃肠黏膜、调节血小板聚集、调节外周血管的阻力和调节肾血流量分布有关。

第126题 患者，女，30岁，孕20周，主诉粪便干硬、排便困难，诊断为便秘，现拟进行药物治疗，该患者宜选用的便秘治疗药是

A.番泻叶

B.聚卡波非钙

C.普芦卡必利

D.利那洛肽

E.比沙可啶

参考答案：B

解析：

本题考查的是泻药和便秘治疗药的特殊人群用药。

妊娠期便秘的治疗首选建议患者改变生活方式，其次选容积性泻药（欧车前、聚卡波非钙、麦麸），以及某些渗透性解药，如聚乙二醇、乳果糖的安全性好。比沙可啶、番泻叶可引起肠道痉挛，长期使用可引起电解质紊乱。

第127题 既能阻断多巴胺D2受体活性，又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的促胃肠动力药是

A.伊托必利

B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮

D.莫沙必利

E.曲美布汀

参考答案：A

解析：

本题考查的是胃肠动力药的作用机制。

伊托必利既可阻断多巴胺D₂受体活性，又能抑制乙酰胆碱酯酶活性。甲氧氯普胺属于中枢和外周多巴胺D₂受体阻断剂。多潘立酮属于外周性多巴胺D₂受体阻断剂。莫沙必利属于5-HT₄受体激动剂。曲美布汀属于治疗功能性胃肠病药。

第128题 关于中枢性镇咳药药理作用和临床应用的说法，错误的是

A.选择性抑制延髓的咳嗽中枢，抑制支气管腺体分泌

B.可使痰液黏稠，黏痰难以咳出

C.特别适用于无痰、干咳患者

D.服药期间不得驾驶车、船，从事高空作业

E.通常不具有较强的镇痛作用

参考答案：E

解析：

本题考查的是镇咳药的药理作用。

中枢性镇咳药，选择性地抑制延髓的咳嗽中枢，抑制支气管腺体分泌，产生中枢性镇咳作用。可使痰液黏稠，黏痰难以咳出，故痰多黏稠者不宜单独使用，痰多者宜与祛痰药合用。特别适用于无痰、干咳患者。除了镇咳作用外，还具有较强的镇痛、镇静作用，可用于中度以上疼痛，局麻或全麻时镇静。

第129题 溶栓药发挥药效的作用靶点是

A.血栓素A2（TXA2）

B.凝血酶

C.血小板

D.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）

E.纤溶酶原

参考答案：E

解析：

本题考查的是溶栓药的作用机制。

溶栓药能激活纤溶酶原，加速纤维蛋白溶解，使血栓被溶解。

第130题 患者，男，69岁，诊断为肺栓塞。使用阿替普酶溶栓。同时给予抗凝等治疗。阿替普酶适宜的给药剂量是

A.30mg

B.50mg

C.150mg

D.100mg

E.10mg

参考答案：D

解析：

本题考查的是阿替普酶的用法用量。

阿替普酶用于肺栓塞治疗，剂量100mg，持续2h静脉滴注方案，首先10mg静脉注射，随后将90mg在2h内持续静脉滴注。

第131题 异维A酸的不良反应不包括

A.皮肤感染

B.致畸作用

C.光敏反应

D.皮肤干燥、脱皮

E.头痛、关节痛

参考答案：A

解析：

本题考查的是痤疮治疗药的不良反应。

口服异维A酸后，皮肤或黏膜（口唇、眼、鼻黏膜）可出现干燥、脱皮、鼻出血、头痛、肌肉与关节痛、血脂升高、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高；有报道服药后出现精神变化，如抑郁、自杀倾向、焦虑、脱发，应及时停药；偶见过敏反应及光敏反应。妊娠期妇女服后可致自发性流产及胎儿发育畸形。

第132题 抗菌谱可覆盖毛霉菌属的吡咯类抗真菌药物是

A.克霉唑

B.伏立康唑

C.伊曲康唑

D.氟康唑

E.泊沙康唑

参考答案：E

解析：

本题考查的是吡咯类抗真菌药的抗菌谱。

氟康唑主要作用于念珠菌属和隐球菌属。伊曲康唑抗菌谱拓展至曲霉属等。伏立康唑主要用于曲霉属，抗菌谱还进一步拓展至镰孢菌属和赛多孢菌属。泊沙康唑和艾沙康唑尚可覆盖毛霉属等结合菌。

第133题 不属于心衰治疗药物的是

A.阿司匹林

B.沙库巴曲缬沙坦

C.地高辛

D.托拉塞米

E.比索洛尔

参考答案：A

解析：

本题考查的是心力衰竭的治疗药物。

目前临床上心力衰竭的治疗药物主要包括九类。利尿剂；血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI类）；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB类）；β受体阻断剂；醛固酮受体阻断剂；血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARM）；钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂；伊伐布雷定；地高辛。

阿司匹林大剂量属于非甾体抗炎药，小剂量属于抗血小板药。

第134题 关于坦索罗辛药理作用及临床应用的说法，错误的是

A.对前列腺α1A受体具有高选择性

B.能缩小增生的前列腺体积

C.对外周血管平滑肌α1受体几乎无影响

D.松弛前列腺平滑肌

E.发生严重尿储留时，不宜单独使用

参考答案：B

解析：

本题考查的是治疗良性前列腺增生症用药的作用机制和作用特点。

坦索罗辛属于α₁受体阻断剂，对前列腺α_1A受体具有高选择性，而对外周血管平滑肌α₁受体几乎无影响。本类药物通过阻滞α₁受体，使前列腺平滑肌松弛，尿道闭合压降低，达到缓解膀胱出口梗阻的动力性因素，减轻下尿路症状，尿流通畅，达到减轻患者症状目的。α₁受体阻断药不能减小前列腺增大的体积，也不降低血清前列腺特异抗原（PSA）水平，不能减少急性尿潴留的发生。

能够缩小前列腺体积的药物是5α-还原酶抑制剂。

第135题 不作为避孕药使用的孕激素类药物是

A.地屈孕酮

B.左炔诺孕酮

C.去氧孕烯

D.孕二烯酮

E.羟孕酮

F.

参考答案：A

解析：

本题考查的是避孕药的应用。

地屈孕酮属于孕激素，主要用于孕激素缺乏所致先兆流产或习惯性流产。避孕药包括左炔诺孕酮、去氧孕烯、孕二烯酮、双炔失碳酯、羟孕酮、庚酸炔诺酮等。

第136题 可与雌激素竞争性结合胞质内的雌激素受体，主要用于治疗乳腺癌的药物是

A.已烯雌酚

B.来曲唑

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

E.依西美坦

参考答案：D

解析：

本题考查的是调节体内激素平衡药的分类。

雌激素受体阻断剂包括他莫昔芬、托瑞米芬。来曲唑、阿那曲唑、依西美坦属于芳香氨酶抑制剂。已烯雌酚属于雌激素类药物。

第137题 复方地芬诺酯是地芬诺酯和阿托品组成的复方止泻药，两者协同抑制肠管蠕动的作用机制分别是

A.激动阿片受体，激动M胆碱受体

B.拮抗阿片受体，拮抗M胆碱受体

C.拮抗阿片受体，激动M胆碱受体

D.激动阿片受体，拮抗M胆碱受体

E.共同拮抗M胆碱受体

参考答案：D

解析：

本题考查的是止泻药的作用机制。

复方地芬诺酯属于抗动力药，包含地芬诺酯和阿托品，地芬诺酯是哌替啶的衍生物，对肠道作用类似吗啡，可激动阿片受体，直接作用于肠平滑肌，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱蠕动。阿托品属于M胆碱受体阻断剂，拮抗M胆碱受体，松弛胃肠道平滑肌，加强对肠管蠕动的抑制作用。

第138题 用于治疗多形性胶质母细胞瘤的药物是

A.环磷酰胺

B.塞替派

C.替莫唑胺

D.奥沙利铂

E.丝裂霉素

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的适应症。

替莫唑胺主要用于多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。

第139题 与阿替普酶相比，对纤维蛋白特异性更好，给药30～50mg后的6小时内，全身纤维蛋白原和纤溶酶原水平仅下降5%～15%的溶栓药是

A.尿激酶

B.链激酶

C.替奈普酶

D.肌酸激酶

E.瑞替普酶

参考答案：C

解析：

本题考查的是溶栓药的作用特点。

替奈普酶比阿替普酶具有更好的纤维蛋白特异性，替奈普酶注射30～50mg后的第一个6小时内，全身纤维蛋白原和纤溶酶原水平仅下降5%～15%，而阿替普酶则引起40%～50%的下降（链激酶和尿激酶下降更明显）。

第140题 羟甲唑啉缓解鼻黏膜充血肿胀的作用机制是

A.拮抗鼻黏膜血管肾上腺素α1受体

B.激动鼻黏膜血管肾上腺素α1受体

C.激动鼻黏膜血管组胺H1受体

D.拮抗鼻黏膜血管组胺H1受体

E.接收缩鼻黏膜血管

参考答案：B

解析：

本题考查的是鼻部用药的作用机制。

羟甲唑啉属于血管收缩药，为肾上腺α₁受体激动药，使外周血管收缩，缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞，减少鼻腔分泌物或鼻出血。