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呋塞米静脉注射治疗因心肌梗死并发急性左心衰所致的急性肺水肿时,首先起效的作用机制是
A.通过利尿增加 Na+和 CI-的排,改善水钠潴留
B.增加尿液中碳酸氢根(HCO3-) 的排泄
C.扩张肾血管,增加肾血流量和肾小球滤过率
D.抗利尿激素作用
E.迅速增加了全身静脉血容量,降低左心室充盈压
参考答案:E
解析:
呋塞米属于袢利尿剂,袢利尿药可以通过对血管的调节作用影响血流动力学,舒张静脉血管。对心力衰竭的患者,在其利尿作用发生前就能产生有效的血管扩张作用。呋塞米和依他尼酸能迅速增加全身静脉血容量,降低左室充盈压,减轻肺淤血。