第641题 关于急性荨麻疹以下选项错误的是

A.单个风团持续时间一般很少超过24小时

B.单个风团持续时间常超过24小时

C.有呼吸困难

D.可出现腹痛、腹泻

E.可发生过敏性休克

参考答案：B

解析：

急性荨麻疹单个风团持续时间一般不超过24小时，故选B。

第642题 一个15个月大的小女孩被父母带来就诊，因为他们想知道她右臀部上的皮损情况。患儿刚出生时，母亲注意到这个皮损小而平，但在过去6个月越来越厚。除此以外，患儿很健康。最佳处理方案是

A.肾上腺皮质激素注射治疗

B.只需观察

C.放疗

D.外科切除

E.局部使用肾上腺皮质激素

参考答案：B

解析：

该患儿患了血管瘤。这是天生的胎记，病因尚不清楚。表面扁平呈现红色的血管瘤被称为浅袁血管瘤，而在皮下深处呈现蓝色的血管瘤被称为深部血管瘤。血管瘤的增生可以持续20个月，然后开始缓慢长久的消退，也称作退化，退化可以持续3～10年。皮质类固醇，不管是静脉内使用或是局部使用都无效，因为没有证据显示这些胎记继发于炎症反应。放疗对此类病变无效。外科切除被证明能在血管瘤退化后减少矫正手术的需要，或者未来至少能使大范围的矫正手术缩小范围。但是，目前的标准治疗是观察并跟踪病变随时间退化。此方法能使很多患儿避免全身麻醉和手术的需要。

第643题 激活荨麻疹非变态反应途径的物质是

A.青霉素

B.真菌

C.蛇毒

D.血清制品

E.花粉

参考答案：C

解析：

蛇毒属于动物毒素，可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹，为非变态反应途径。

第644题 对该患者考虑诊断为

A.湿疹

B.日光性皮炎

C.接触性皮炎

D.多形性日光疹

E.脂溢性皮炎

参考答案：D

解析：

患者皮疹发生在暴露部位，由外因引起，可除外A、E；根据临床特点有一定潜伏期，皮损多形性，瘙瘁，可排徐B;接触性皮炎与接触部位基本一致，而患者皮损散在分布，尽管患者使用护肤品，在烈日下并不能起阻挡紫外线作用，仍可发生多形性日光疹，故选D。

第645题 该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别，最主要的依据为

A.夏季发病

B.皮疹为多形性

C.与日晒有关

D.瘙痒剧烈

E.曾有类似病史

参考答案：C

解析：

变应性接触性皮炎有接触史，可以为多种外因所致，皮损与接触部位一致，皮疹相对单一，伴剧烈瘙痒。而多形性日光疹由紫外线引起，故选C。

第646题 此患者面部的皮疹最适合选用的外用药物是

A.地塞米松乳膏

B.3%硼酸溶液湿敷

C.氢化可的松乳膏

D.氧化锌油

E.莫匹罗星软膏

参考答案：C

解析：

患者皮损无糜烂、渗出，可除外B、D,无感染，可除外E；地塞米松为强效激素，一般不用于面部，尤其是眼周皮损，除外A；故选C。

第647题 以下选项是阴虱传播途径的是

A.握手

B.公共游泳池游泳

C.性接触

D.公共座椅

E.共餐

参考答案：C

解析：

阴虱一般通过性接触传染，故选C。

第648题 原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为

A.2～14天

B.8～15天

C.15～30天

D.0～40天

E.40～60天

参考答案：A

解析：

原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为2～14天，故选A。

第649题 此患者的诊断为

A.类风湿关节炎

B.红斑狼疮

C.风湿热

D.银屑病关节病型

E.下肢静脉炎

参考答案：D

解析：

根据慢性病程、皮疹特征、X线检查结果：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀，诊断为银屑病关节病型，故选D。

第650题 对该患者进行治疗时，适用于该病治疗的药物是

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.抗生素类

D.维A酸类

E.解热镇痛药

参考答案：B

解析：

甲氨蝶呤适用于关节病型、红皮病型及继发性寻常型银屑病，故选B。

第651题 下列疗法中，最易导致银屑病复发的是

A.维A酸类

B.光化学疗法

C.外用煤焦油

D.糖皮质激素类

E.Goeckerman三联疗法

参考答案：D

解析：

糖皮质激素单独使用或与其他治疗合用治疗银屑病，能使皮疹迅速减轻甚至消退，但停药后常很快复发，且病情常较治疗前加重，故选D。

第652题 关于男性淋病以下叙述错误的是

A.潜伏期3～5天

B.尿道口有大量脓性分泌物溢出

C.可出现尿频、尿急、尿痛等刺激症状

D.大观霉素对淋菌性尿道炎、附睾炎、眼炎、咽炎疗效均很好

E.尿道分泌物涂片可找到细胞内外革兰染色阴性双球菌

参考答案：D

解析：

大观霉素对淋菌性咽炎疗效不佳，故选D。

第653题 一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是

A.水痘

B.疥疮

C.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块

D.带状疱疹

E.高胆红素血症

参考答案：C

解析：

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，也称为妊娠性多形疹，是妊娠期最常见的皮肤病主诉，160个孕妇中就有1例，多胎妊娠的发病几率增加。该病通常发生于初次妊娠的妊娠晚期，很少在再次怀孕时复发。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块有明显的瘙痒症状，与皮损同时出现。皮疹首先出现于腹部，多为妊娠纹周围，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而脸部、手掌、脚底和黏膜表面则往往没有病变。典型的皮损是多形、红斑、非滤泡性丘疹，斑块状，有时候是水疱状。该病常常在接近生产或产后初期消退。局部用保湿霜、中强效的类固醇与口服抗组胺药可以缓解症状。

第654题 关于梅毒下列说法不正确的是

A.硬下疳常为单发

B.皮疹常无自觉症状

C.三期梅毒破坏性强

D.足量驱梅治疗1年内转阴即治愈，可终止随访

E.通过产道感染的梅毒婴儿属后天梅毒

参考答案：D

解析：

梅毒患者足量驱梅治疗后，无论是否阴转，均要定期随访2年以上，故D是错病误的。

第655题 性传播疾病的预防措施为

A.对高危人群主动监测，推广使用安全套

B.性病患者应及时、正规治疗，按照要求复查

C.同时对患者性伴侣检查及治疗，治愈前做好预防措施

D.重视宣传教育

E.以上均是

参考答案：E

第656题 此患者的诊断是

A.药疹

B.二期梅毒

C.急性点滴型银屑病

D.毛囊炎

E.泛发性体癣

参考答案：C

解析：

根据皮疹特征：皮疹表面有银白色鳞屑，刮之有薄膜现象、点状出血(+)，诊断为银屑病，故选C。其余4种病均无此改变。

第657题 对该患者给予甲氨蝶呤(MTX)治疗时，其不良反应不包括

A.骨髓抑制

B.消化道反应

C.肝毒性

D.高脂血症

E.肾毒性

参考答案：D

解析：

MTX是叶酸代谢拮抗剂，不良反应较多，以上各项除不引起血脂升高，均可导致，故选D。

第658题 对该患者局部可选用的外涂药物是

A.5%水杨酸软膏

B.皮质类固醇激素霜剂

C.钙泊三醇软膏

D.0.1%他扎罗汀乳膏（维A酸类）

E.金霉素软膏

参考答案：B

解析：

进展期避免使用刺激性外用药，因而除外A、C、D项，皮质类固醇激素疗效快，刺激性小，故选B。

第659题 由真菌引起的皮肤病为

A.疣

B.带状疱疹

C.脚癣

D.白斑

E.湿疹

参考答案：C

解析：

脚癣一般由真菌感染引起，故选C。

第660题 以下疾病与HPV感染有关的是

A.生殖器疱疹

B.带状疱疹

C.扁平湿疣

D.传染性软疣

E.尖锐湿疣

参考答案：E

解析：

A为HSV感染引起；B为水痘-带状疱疹病毒感染引起；C为梅毒螺旋体感染引起；D是痘病毒引起；E是HPV引起，故选E。