第681题 心境障碍的临床分型不包括

A.躁狂发作

B.双向情感障碍

C.抑郁发作

D.木僵

E.持续性心境（情感）障碍

参考答案：D

解析：

ICD-10心境障碍分型：躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境（情感）障碍、其他心境（情感）障碍、未特定的心境（情感）障碍。

第682题 该病人最可能的诊断是

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.神经症

D.偏执性精神病

E.人格障碍

参考答案：B

解析：

本病例为精神分裂症（单纯型）的表现，主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、社交贫乏等。

第683题 发病因素可能是

A.多巴胺功能亢进

B.5-HT功能不足

C.脑萎缩

D.原发性退行性脑病变

E.心理社会因素

参考答案：C

解析：

本病例以阴性症状为主，主要的发病基础是脑细胞的丧失退化，多巴胺功能没有特别变化。

第684题 重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是

A.入睡困难

B.易惊醒

C.多梦

D.睡眠减少

E.早醒

参考答案：E

解析：

抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡。

第685题 精神分裂症的情感障碍主要表现为

A.情绪低落

B.情绪不稳

C.情绪高涨

D.情感不协调

E.欣快感

参考答案：D

解析：

精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。

第686题 女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是

A.做作性精神障碍

B.严重抑郁

C.反应性精神病

D.疑病症

E.疼痛障碍

参考答案：D

解析：

疑病症是一种躯体形式障碍，主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注，其关注程度与实际健康状况很不相称，经常诉述不适，并四处求医，但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形（虽然根据不足甚至毫无根据）的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症状和体征来进入病人角色，恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状，包括睡眠障碍、食欲不振等，可能并发疑病症。在案例分析中，没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状，所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中，某一身体部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病症，恐惧是最突出的。

第687题 患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.抑郁性神经症

D.反应性抑郁症

E.失眠症

参考答案：B

解析：

抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。

第688题 患者20岁，5个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的幻听，觉得有人跟踪自己。此病人最可能的诊断是

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.偏执性精神病

E.

参考答案：A

解析：

青春型精神分裂症多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在两周之内达到高峰，以情感改变为突出表现，情感肤浅、不协调，思维破裂，言语内容松散不连贯，令人费解，有时伴有片断的幻觉、妄想。

第689题 下列症状属于感觉障碍的是

A.假性幻觉

B.幻想性错觉

C.视幻觉

D.内感性幻觉

E.听力减退

参考答案：E

解析：

感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。

第690题 某患者在缺乏相应客观因素的情况下，表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状，这属于

A.情感不稳定

B.焦虑

C.易激惹

D.情感幼稚

E.情感低落

参考答案：B

第691题

精神分裂症

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

精神分裂症是一组常见的、原因未明的精神疾病。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动的不协调。偏执型精神分裂症以幻觉和妄想为主要表现。

第692题

激越性抑郁

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

抑郁患者的核心症状是情绪低落、兴趣减退、快感缺失；伴有激越时表现为思维内容缺乏条理、大脑持续紧张、行为上烦躁不安。

第693题

人格障碍

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质。患者常因此遭受痛苦或使人遭受痛苦。

第694题

慢性酒精中毒

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

长年累月大量饮酒，多见营养不良和各种躯体并发症。

第695题 医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这种症状属于

A.思维奔逸

B.病理性赘述

C.刻板言语

D.持续言语

E.思维破裂

参考答案：E

解析：

思维破裂表现为病人的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含义互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。

第696题 创伤后应激障碍的三个主要临床表现是

A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状

B.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避

C.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避

D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避

E.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状

参考答案：D

解析：

创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。

第697题 强迫症的临床表现中主要包括强迫行为和

A.强迫情绪

B.强迫的感觉

C.强迫思维

D.强迫的幻觉

E.重复语言

参考答案：C

解析：

强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。幻觉、感觉、情绪非思维和行为。重复语言为非主动意识、无痛苦回避的症状，应与强迫症状的特征鉴别。

第698题 有关心身疾病的描述，正确的是

A.一种心理疾病

B.生理疾病

C.躯体化障碍

D.高血压病是心身疾病

E.抑郁症的不典型表现

参考答案：D

解析：

心身疾病是指人体心理生理变化发生于某些具有易患倾向的个体身上时，这些变化可以持续发展，形成的病理性改变。如高血压病、消化道疾病等。

第699题 假设该患者体格检查：神志清醒，心率101次／min，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。患者最可能的临床诊断是

A.精神分裂症

B.癫痫

C.躁狂症

D.癔症

参考答案：D

解析：

癔症诊断标准是有精神刺激因素，表现躯体障碍，无意识障碍，神经系统症状体征与神经病学理论不符，既往有类似病史。

第700题 下列对该患者的治疗方法中错误的是

A.抗焦虑药物治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.情绪稳定剂

D.普萘洛尔

参考答案：B

解析：

癔症治疗原则包括暗示治疗、抗焦虑药物治疗、情绪稳定剂、β受体阻滞剂等综合治疗。抗血小板聚集治疗为脑卒中治疗方案。