第581题 关于体外药物敏感试验的稀释法，以下叙述错误的是

A.稀释法测定的是某抗菌药物对细菌的最大抑菌浓度

B.该法测定的是抗菌药物对细菌的MIC值

C.MIC即为能抑制细菌肉眼可见生长的最小药物浓度

D.稀释法包括肉汤稀释法和琼脂稀释法

E.稀释法所稀释的是某抗菌药物的浓度

参考答案：A

解析：稀释法测定的是药物的最低抑菌浓度，最大优点是可以精确测得药物MIB，但耗费较多材料、人力和时间。

第582题 在一腹膜炎患者腹腔引流液中分离出阴沟肠杆菌，药敏试验对头孢他啶敏感，用头孢他啶治疗四天后，仍高热，经培养仍为阴沟肠杆菌，但对头孢他啶耐药，最大可能是细菌产生了

A.ESBL酶

B.AmpC酶

C.DNA酶

D.氧化酶

E.凝固酶

参考答案：B

解析：三代头孢易诱使高产AmpC酶的细菌有肠杆菌属、铜绿假单胞菌、弗劳地枸缘酸杆菌、黏质沙雷菌等。

第583题 纸片扩散法药敏试验中，抗菌药物纸片的直径应为

A.2.50mm

B.3.25mm

C.4.50mm

D.6.35mm

E.1.45mm

参考答案：D

解析：纸片扩散法药敏试验中，选择直径6.35mm，吸水量20μl的专用药敏纸片。

第584题 MBC的含义

A.最低杀菌浓度

B.最高抑菌浓度

C.最高杀菌浓度

D.最低稀释浓度

E.最低抑菌浓度

参考答案：A

解析：凡无肉眼可见细菌生长的药物最低浓度即为该待测菌最低抑菌浓度（MIC）。再以0.01ml容量接种环取肉眼观察认为无菌生长的试管移种一环于血琼脂平板作次代培养，经35℃培养过夜后观察最低药物浓度能杀死99.9%原始种入的细菌即为该菌的最低杀菌浓度（MBC）。

第585题 最有可能对青霉素敏感的细菌是

A.肠球菌

B.铜绿假单胞菌

C.MRS

D.沙雷菌

E.肺炎链球菌

参考答案：E

解析：肺炎链球菌抵抗力较弱，56℃，15～30分钟即被杀死。.对一般消毒剂敏感。有荚膜株抗干燥力较强。对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。

第586题 下列哪种抗生素可与核糖体50S亚基结合并抑制蛋白质的合成

A.氨苄西林

B.氯霉素

C.卡那霉素

D.新霉素

E.四环素

参考答案：B

解析：氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上，使肽链增长受阻（可能由于抑制了转肽酶的作用)，因此抑制肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成。

第587题 不影响琼脂扩散法药敏试验的因素是

A.药物纸片的质量，如含药量、直径大小、吸水量等

B.菌液的数量，如绝对活菌数的多少

C.操作者的操作质量

D.培养皿的直径

E.MH培养基的质量，包括其pH、厚度、干燥度等

参考答案：D

解析：影响琼脂扩散法药敏试验的因素包括
（1）培养基培养基的成分对结果的准确性有直接影响，包括其pH、琼脂含量的多少、干燥度等。
（2）抗菌药物纸片含药量是影响抑菌圈大小的主要因素，而纸片含药量又与纸片的重量、吸水性、直径等有关。
（3）加大菌量可使抑菌圈减小，相反可使抑菌圈扩大，因此菌量应相对固定。
（4）操作质量。

第588题 容易引起过敏性休克的药物是

A.磷霉素

B.克林霉素

C.加替沙星

D.青霉素

E.SMZ/TMP

参考答案：D

解析：青霉素或其降解产物、青霉素制剂中污染物所致过敏症。青霉素衍生物（如青霉酸）与蛋白质结合，形成青霉噻唑酰基衍生物，可作为半抗原，主要引起Ⅰ型超敏反应。

第589题 下列关于自动血培养检测系统说法错误的是

A.它只适用于血培养

B.自动血培养检测系统的基本原理是检测细菌和真菌时所释放的二氧化碳（CO2）来作为血液中有无微生物存在的指标

C.检测的技术有放射标记、颜色变化（CO2感受器）、荧光技术和压力检测等

D.自动血培养系统总体上提高了阳性检出率，灵敏度高，重复性好，操作简便，能节省人力，缩短检验周期

E.影响自动血培养检测系统的有关因素：正确使用和定期维护；采血次数；采血时间；采血量；采血方法；及时送检；终末传代

参考答案：A

解析：它除了适用于血培养外，还可用于其他无菌部位标本如脑脊液、胸水、腹水和关节液等的细菌和真菌培养检测。

第590题 以下为合格痰标本指标，除外是

A.脓细胞较多

B.鳞状上皮细胞较多（＞10个/低倍镜视野）

C.柱状上皮细胞较多

D.白细胞较多（＞25个/低倍镜视野）

E.痰培养细菌浓度应≥107cfu/ml

参考答案：B

解析：合格的痰标本应是含白细胞、脓细胞和支气管柱状上皮细胞较多，而受污染的痰标本则是来自颊黏膜的扁平上皮细胞较多。以白细胞＞25个/低倍视野，而鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野为合格标本。

第591题 尿路感染患者应用抗菌药物后、尿pH高于8.5或低于5.0、尿频均可使尿中细菌数量

A.增多

B.不变

C.减少

D.细菌种类增多

E.细菌种类减少

参考答案：C

解析：应用抗菌药物、尿pH值过高，过低，尿频可使尿中细菌数量减少。

第592题 尿细菌培养结果诊断错误的是

A.阴性：一般细菌48h无细菌生长

B.革兰阳性球菌>104CFU/ml有诊断意义

C.革兰阴性杆菌>104CFU/ml有诊断意义

D.革兰阳性球菌<104CFU/ml，多为污染

E.革兰阳性球菌104～105CFU/ml，可疑阳性

参考答案：C

解析：

1.阴性　一般细菌48h无细菌生长。
2.阳性　菌落计数、鉴定及药敏结果。革兰阴性杆菌>10⁵CFU/ml；革兰阳性球菌>10⁴CFU/ml，有诊断意义。革兰阳性球菌<10⁴CFU/ml，多为污染。革兰阳性球菌10⁴～10⁵CFU/ml，可疑阳性。

第593题 为了确定泌尿系统的感染，取中段尿进行细菌计数时具有诊断意义的细菌数是

A.革兰阴性杆菌＞104CFU/ml革兰阳性球菌＞103CFU/ml

B.革兰阴性杆菌＞103CFU/ml革兰阳性球菌＞103CFU/ml

C.革兰阴性杆菌＞102CFU/ml革兰阳性球菌＞103CFU/ml

D.革兰阴性杆菌＞103CFU/ml革兰阳性球菌＞102CFU/ml

E.革兰阴性杆菌＞105CFU/ml革兰阳性球菌＞104CFU/ml

参考答案：E

解析：

鉴定结果：革兰阴性杆菌＞10⁵CFU/ml；革兰阳性球菌＞10⁴CFU/ml，有诊断意义。

第594题 杜克嗜血杆菌可导致的疾病为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：软下疳是由杜克嗜血杆菌感染引起。

第595题 淋病奈瑟菌可导致的疾病为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：淋病是由淋病奈瑟菌感染引起。

第596题 解脲脲原体可导致的疾病为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：解脲脲原体在特定的环境下可以致病。主要通过性行为传播，是非淋菌性尿道炎的主要病原体之一。

第597题 梅毒螺旋体可导致的疾病为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起。

第598题 沙眼衣原体沙眼生物变种可导致的疾病为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、前列腺炎、附睾炎、直肠炎等主要由沙眼衣原体沙眼生物亚种、支原体等感染引起。

第599题 沙眼衣原体LGV生物变种可导致的疾病为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：性病淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物亚种所致，主要经性接触传播，主要侵犯淋巴组织。

第600题 常用下列哪种方法采集尿标本作细菌培养

A.清洁中段尿

B.清洁头段尿

C.留24小时尿

D.导尿

E.膀胱穿刺

参考答案：A

解析：常采用清洁中段尿做尿路感染的标本。