第61题 SDS-Hb测定法与HiCN法测定血红蛋白相比最大优化点是

A.操作简便

B.呈色稳定

C.准确性高

D.精确性高

E.没有公害

参考答案：E

解析：HiCN法致命的弱点是氰化钾试剂有剧毒，使用和管理不当可造成公害。

第62题 卡波环现认为可能是

A.脂蛋白变性

B.色素沉着

C.血红蛋白聚集

D.胞质发育异常

E.核残余物

参考答案：A

解析：卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色的细线圈状结构，现认为是胞浆中脂蛋白变性所致，见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。

第63题 诊断溶血最可靠的标志是

A.红细胞寿命缩短

B.未结合胆红素增高

C.尿胆原排泄增多

D.骨髓幼红细胞增生

E.异形红细胞增多

参考答案：A

解析：诊断溶血最可靠的标志是红细胞寿命缩短。

第64题 铅中毒时，血涂片中易见

A.球形红细胞

B.点彩细胞

C.大红细胞

D.小红细胞

E.有核红细胞

参考答案：B

解析：嗜碱性点彩红细胞：瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒（变形RNA），属于未完成成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等。见于铅中毒、正常人（1/10000）。

第65题 红细胞大小不一最常见于

A.巨幼细胞性贫血

B.失血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.缺铁性贫血

参考答案：A

解析：红细胞大小不一见于严重的增生性贫血（如巨幼细胞性贫血）。

第66题 缺铁性贫血细胞形态学表现是

A.小红细胞低色素性贫血

B.大红细胞性贫血

C.正常低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.正常细胞性贫血

参考答案：A

解析：缺铁性贫血血细胞形态学表现为小红细胞低色素性贫血。

第67题 叶酸和维生素B12缺乏常引起

A.再生障碍性贫血

B.失血性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

参考答案：C

解析：

叶酸及维生素B₁₂缺乏常引起巨幼细胞性贫血。

第68题 染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于

A.巨幼红细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.先天性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.急性失血性贫血

参考答案：E

解析：嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞体较大，胞质内尚存少量的嗜碱性物质（RNA），见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。

第69题 在红细胞分化成熟过程中，最早不再具有分裂能力的是

A.早幼红细胞

B.中幼红细胞

C.晚幼红细胞

D.网织红细胞

E.原始红细胞

参考答案：C

解析：红细胞在红细胞生成素作用下，经红系祖细胞阶段，分化为原红细胞，经数次有丝分裂发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，是最早不再具有分裂能力的红细胞。

第70题

母乳喂养小儿，10月龄，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞3.2×10¹²/L，血红蛋白105g/L，血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血（）。

A.单纯小细胞性贫血

B.正常细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.小细胞正色素性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

参考答案：E

解析：巨幼细胞性贫血白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。

第71题 患者，女性，25岁，被诊断为缺铁性贫血，其血细胞形态学表现为

A.小细胞低色素性贫血

B.大细胞正色素性贫血

C.大细胞低色素性贫血

D.正常细胞正色素性贫血

E.小细胞正色素性贫血

参考答案：A

解析：缺铁性贫血是呈小细胞低色素性贫血。

第72题 下列关于红细胞的说法正确的是

A.源于骨髓造血干细胞

B.衰老红细胞主要在脾破坏

C.生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现

D.血液中数量最多的有形成分

E.以上都是

参考答案：E

解析：红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞，在红细胞生成素作用下，经红系祖细胞阶段，分化为原红细胞，经数次有丝分裂发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，这一过程在骨髓中进行。衰老红细胞主要在脾破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的。

第73题 铅中毒时，血涂片中易见是

A.球形红细胞

B.点彩细胞

C.大红细胞

D.小红细胞

E.有核红细胞

参考答案：B

解析：铅中毒时，瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒（RNA）称嗜碱性点彩红细胞，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等。

第74题 不属于红细胞异常结构的是

A.杜勒小体

B.卡波环

C.嗜碱性点彩

D.寄生虫

E.染色质小体

参考答案：A

解析：红细胞内出现异常结构有：嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波环、寄生虫。

第75题 进行红细胞形态检查时，应在油镜下选择什么部位观察

A.体尾交界处

B.体部

C.尾部

D.尾后部

E.头体部

参考答案：A

解析：进行红细胞形态检查时，应先在低倍镜下估计细胞分布和染色情况，再用油镜观察血膜体尾交界处细胞形态，同时浏览是否存在其他异常细胞，如幼稚红细胞或有核红细胞等，有时异常成分常集中分布在血片边缘，应注意观察。

第76题 染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于

A.小细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.双相性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.大细胞性贫血

参考答案：D

解析：染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，见于严重的增生性贫血（如巨幼细胞性贫血）。

第77题 红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现

A.红细胞主要在脾被破坏

B.珠蛋白降解为氨基酸

C.血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体

D.红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素

E.血红蛋白分解为血红素和珠蛋白

参考答案：C

解析：衰老红细胞主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。血红蛋白降解产物为珠蛋白和血红素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解为氨基酸，进入氨基酸代谢，可再参与蛋白质、多肽合成或转变成其他含氮物质。

第78题

患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞2.1×10¹²/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B₁₂280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，MCV为120fl，MCH为45pg，MCHC为0.37应考虑为

A.慢性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.生理性贫血

D.营养性混合性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

参考答案：B

解析：

营养性巨幼红细胞性贫血血象：呈大细胞正色素性贫血，MCV>94μm³，MCH>32pg，MCHC为32～36%。红细胞较少，中央淡染区不明显、染色较深、轻度大小不均，偶见幼红细胞，可见嗜多色性及嗜碱性点彩红细胞，也可见豪焦小体及卡波氏环。白细胞数稍低，粒细胞胞径增大，核分叶过多（核右移），分叶可超过5个以上，常出现在红细胞改变前，故对早期诊断有重要意义，血小板计数一般均减低，其形态较大。

第79题 靶型红细胞见于

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.HbC病

C.脾切除后

D.阻塞性黄疸

E.以上都是

参考答案：E

解析：靶型红细胞见于各种低色素性贫血（如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病）、阻塞性黄疸、脾切除后。 

第80题

患者，5岁，RBC 3.6×10¹²/L，Hb 85g/L，骨髓增生活跃，血清铁7μmol/L，贫血性质

A.大细胞正色素性贫血

B.正细胞性贫血

C.大细胞低色素性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.小细胞正色素性贫血

参考答案：D

解析：发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。小细胞低色素性贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。