第41题 下列不属于红细胞增多的疾病是

A.蚕豆病

B.库欣病

C.严重腹泻

D.大面积烧伤

E.肺气肿

参考答案：A

解析：红细胞寿命缩短：各种原因的溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等。故蚕豆病是属于红细胞减少性疾病。

第42题 HiCN比色液会出现浑浊的是

A.白细胞过高

B.球蛋白异常增高

C.红细胞过高

D.A+C

E.A+B

参考答案：E

解析：样本中白细胞过高或球蛋白异常增高时，HiCN比色液会出现浑浊。

第43题 关于血红蛋白的测定，以下哪项叙述是正确的

A.高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰化高铁血红蛋白

B.血液中除SHb外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白

C.HiN3法被ICSH推荐为参考方法

D.各种血红蛋白测定方法，都必须以SDS测定法为标准，绘制标准曲线或计算K值

E.在504nm处有一吸收峰

参考答案：B

解析：HiCN测定法原理：血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物-氰化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。Hb（g/L）＝A×367.7（式中A为测定管吸光度）。

第44题 下列关于HiCN转化液说法错误的是

A.PH偏酸性

B.白细胞过高引起浑浊时，可离心后去上清液比色

C.球蛋白异常增高引起浑浊，可向比色液中加入少许固体氯化钠或碳酸钾，混均后溶液澄清再比色

D.转化液应贮存在棕色有塞玻璃瓶中，不能贮存在塑料瓶中

E.离子强度低

参考答案：A

解析：HiCN转化液PH近中性（7.2±0.2）。

第45题 血红蛋白减少大于红细胞减少见于

A.缺铁性贫血

B.恶性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性失血性贫血

参考答案：A

解析：发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白浓度减低，但红细胞计数可正常。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。

第46题 氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是

A.操作不方便

B.试剂稳定性差

C.试剂具有剧毒性

D.需要绘制标准曲线

E.不易于自动血液细胞分析仪使用

参考答案：C

解析：氰化高铁血红蛋白法（HiCN法）致命的弱点是氰化钾（KCN）试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。

第47题 关于氰化高铁血红蛋白转化液的毒性问题，以下哪项是错误的

A.测定后的废液首先以水稀释废液（1:1）

B.集中处理可用漂白粉除毒

C.在农村中特别要注意不可倒入鱼池

D.废液可与酸性溶液混合

E.有一定毒性，因含氰化钾

参考答案：D

解析：废液不能直接与酸性溶液混合，因为氰化钾遇酸可产生剧毒的氢氰酸气体。

第48题 体内的铁主要分布在

A.运铁蛋白

B.肌红蛋白

C.铁蛋白及含铁血黄素（贮存铁）

D.肌红蛋白

E.血红蛋白

参考答案：E

解析：体内的铁主要分布在血红蛋白。

第49题

新生儿血红蛋白的参考值

A.110～150g/L

B.170～200g/L

C.94.2～122.2g/L

D.86.5～111.8g/L

E.120～170g/L

参考答案：B

解析：

新生儿血红蛋白的参考值170～200g/L。

第50题 应用氰化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白

A.HbO2

B.SHb

C.Hbred

D.HbCO

E.HbS

参考答案：B

解析：血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白。

第51题 HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是

A.延长血红蛋白转化时间

B.Hi生成减少，结果偏低

C.可出现浑浊现象

D.CN－下降，结果偏低

E.CN－升高，结果偏高

参考答案：D

解析：HiCN转化液应贮存在棕色有塞玻璃瓶中，不能贮存在塑料瓶中，否则会使CN-丢失，测定结果偏低。

第52题 红细胞的主要成分是

A.球蛋白

B.血红蛋白

C.血色素

D.亚铁血红素

E.铁蛋白

参考答案：B

解析：铁是血红蛋白的重要组成成分，血红蛋白是红细胞的主要成分。

第53题 红细胞与血红蛋白不成比例的减少，见于

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.急性失血性贫血

参考答案：B

解析：缺铁性贫血时，血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。

第54题 正常成人红细胞中没有

A.HbA

B.HbH

C.HbO2

D.HbF

E.HbA2

参考答案：B

解析：正常成人血红蛋白肽链主要组合形式有3种：α2β2为成人主要血红蛋白，简称HbA，α2δ2占90%以上；为成人次要血红蛋白，简称HbA2，占2%～3%；α2γ2为胎儿主要血红蛋白，简称HbF，1岁以后直至成年，仅保留2%以下。HbO2为氧合血红蛋白。

第55题

患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白55g/L，红细胞2.2×10¹²/L，外周血片红细胞大小不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁8.0μmol/L，应考虑为

A.营养性混合性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性缺铁性贫血

参考答案：E

解析：营养性缺铁性贫血：血象呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.32。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。
骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良表现（“核老浆幼”）。
铁代谢骨髓涂片用亚铁氰化钾（普鲁士兰反应）染色后，在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒，在幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼细胞少于0.15；血清铁蛋白降低（＜12μg/L）；血清铁降低（＜8.95μmol/L），总铁结合力升高（＞64.44μmol/L），转铁蛋白饱和度降低（＜15%）。sTfR（可溶性转铁蛋白受体）浓度超过8mg/L。
红细胞内卟啉代谢FEP（红细胞游离原卟啉）＞0.9mmol/L（全血），ZPP（锌原卟啉）＞0.96mmol/L（全血），FEP/Hb（血红蛋白）＞4.5mg/gHb。

第56题 下列关于血红蛋白测定的临床意义，概念论述错误的是

A.红细胞的主要成分为血红蛋白

B.每个红细胞含有一定量的血红蛋白

C.一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化

D.同时测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义

E.贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是一致的

参考答案：E

解析：贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是不一致的。

第57题 HiCN法测定血红蛋白所用的波长

A.505nm

B.460nm

C.540nm

D.620nm

E.550nm

参考答案：C

解析：HiCN法测定血红蛋白所用的波长为540nm，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。

第58题 关于血红蛋白的构成，正确的是

A.亚铁血红素和铁原子构成

B.亚铁血红素和球蛋白构成

C.亚铁血红素和清蛋白构成

D.亚铁血红素和珠蛋白构成

E.亚铁血红素和原卟啉构成

参考答案：D

解析：血红蛋白由亚铁血红素和珠蛋白构成。

第59题 目前国际推荐测定血红蛋白方法是

A.氰化高铁血红蛋白比色法

B.碱化血红蛋白比色法

C.酸化血红蛋白比色法

D.血细胞分析仪测定法

E.十二烷基硫酸钠比色法

参考答案：A

解析：氰化高铁血红蛋白比色法被IBSH推荐为参考方法。该法操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值。

第60题 正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是

A.HbF

B.HbA2

C.SHb

D.HbH

E.HbA

参考答案：E

解析：人体生长各期，Hb种类与比例不同。在胚胎早期，约妊娠第5周，形成个体发育中第一个有功能的胚胎期Hb（HbGowerI），妊娠第8周，γ链合成达到高峰，β链开始合成，形成HbA（α2β2）；出生3个月后，HbA逐渐占Hb总量的95%以上，而HbF逐渐降至1%以下。