第361题 引起假膜性肠炎的病原体是

A.消化链球菌

B.艰难梭菌

C.大肠埃希菌

D.白色念珠菌

E.双歧杆菌

参考答案：B

解析：艰难梭菌可致假膜性肠炎，病人表现为发热、粪便呈水样，其中可出现大量白细胞，重症病人的水样便中可出现地图样或斑片状假膜。

第362题 破伤风梭菌的致病因素是

A.干扰素

B.外毒素

C.溶血素

D.分泌多种酶

E.内毒素

参考答案：B

解析：破伤风梭菌对人类的致病因素主要是它产生的外毒素，其毒素入血引起相应的临床表现。

第363题 产气荚膜梭菌可产生多种外毒素，其中最重要的是

A.β毒素

B.B毒素

C.k毒素

D.ε毒素

E.α毒素

参考答案：E

解析：产气荚膜梭菌可产生12种外毒素，其中最重要的是α毒素。

第364题 破伤风杆菌血平板37℃培养48h

A.凸起、灰白、不透明、边缘不整齐

B.扁平、金黄色、半透明、边缘不整齐

C.扁平、灰白、半透明、边缘不整齐

D.扁平、灰白、半透明、边缘整齐

E.凸起、灰白、半透明、边缘不整齐

参考答案：C

解析：破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。可在血平板上生长，37℃48h形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。

第365题 引起肉毒中毒的细菌是

A.大肠埃希菌

B.艰难梭菌

C.肉毒梭菌

D.病毒

E.产气荚膜梭菌

参考答案：C

解析：肉毒梭菌主要可引起食物中毒，属单纯性毒性中毒，并非细菌感染。临床表现与其他食物中毒不同，胃肠症状很少见，主要表现为某些部位的肌肉麻痹，重者可死于呼吸困难与衰竭。本菌还可以引起婴儿肉毒病，一岁以下婴儿肠道内缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群，可因食用被肉毒梭菌芽胞污染的食品后，芽胞在盲肠部位定居，繁殖后产生毒素，引起中毒。

第366题 下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象

A.产气荚膜梭菌

B.破伤风梭菌

C.产黑色素类杆菌

D.脆弱类杆菌

E.肉毒梭菌

参考答案：A

解析：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象。

第367题 艰难梭菌感染后，应选用下列哪种药物治疗

A.氯霉素

B.青霉素

C.甲硝唑

D.四环素

E.红霉素

参考答案：C

解析：艰难梭菌感染可以用万古霉素加甲硝唑进行抗菌治疗。

第368题 可做厌氧菌培养的标本为

A.前列腺分泌物

B.阴道分泌物

C.胸腔积液

D.中段尿

E.气管抽取物

参考答案：C

解析：厌氧菌在有氧条件下不能生长，为保证培养成功，必须注意标本采集和运送时不能被正常菌群污染，应尽量避免接触空气。

第369题 在空气中暴露10分钟致死的细菌是

A.中度厌氧菌

B.微需氧菌

C.耐氧菌

D.兼性厌氧菌

E.极度厌氧菌

参考答案：E

解析：专性厌氧菌是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。又分为极度厌氧菌（氧分压＜0.5%，空气中暴露10分钟致死）和中度厌氧菌（氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90分钟能生存，如大多数人类致病厌氧菌）。

第370题 厌氧菌感染的危险因素不包括

A.机体免疫功能下降

B.长期应用抗菌药物

C.紫外线下照射

D.深部需氧菌感染

E.组织缺氧或氧化还原电势降低

参考答案：C

解析：厌氧菌感染的危险因素有：①组织缺氧或氧化还原电势降低；②机体免疫功能下降；③某些手术及创伤；④长期应用某些抗菌药物；⑤深部需氧菌感染，需氧菌生长可消耗环境中的氧气，为厌氧菌生长提供条件，从而导致厌氧菌合并感染。

第371题 处置肉毒中毒的关键环节是

A.迅速给病人补液

B.迅速给予镇定药物

C.迅速给予抗菌药物

D.迅速注射A、B、E三型多价抗毒素

E.迅速隔离病人

参考答案：D

解析：肉毒中毒的治疗原则是尽早诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素，同时进行对症治疗。

第372题 专性厌氧菌中极度厌氧菌

A.氧分压＜0.5%，空气暴露10min死亡

B.氧分压＜3%，空气暴露10min死亡

C.氧分压＜0.5%，空气暴露1min死亡

D.氧分压＜5%，空气暴露30min死亡

E.氧分压＜5%，空气暴露10min死亡

参考答案：A

解析：专性厌氧菌是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。又分为极度厌氧菌（氧分压＜0.5%，空气中暴露10min致死，如丁酸弧菌）和中度厌氧菌（氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90min能生存，如大多数人类致病厌氧菌）。

第373题

对于厌氧菌叙述正确的是

A.人体致病菌，主要集聚肠道，达到1012个粪便

B.人体体表菌群的主要部分，达到1012个粪便

C.人体体表菌群的主要组成部分，达到1042个粪便

D.人体正常菌群的组成部分，主要聚居肠道，达到1042个粪便

E.人体正常菌群的组成部分，主要聚居肠道，达到1012个粪便

参考答案：E

解析：

厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，在人体内主要聚居于肠道，其数量比需氧菌还多，每克粪中高达10¹²个，其中最多的是类杆菌。

第374题 厌氧菌中耐氧菌

A.在新鲜固体培养基表面生长、暴露1h后死亡

B.在新鲜固体培养基表面生长、暴露2h后不死亡

C.在新鲜固体培养基表面生长、暴露数小时仍不死亡

D.在新鲜固体培养基表面生长、暴露3h后不死亡

E.在新鲜固体培养基表面不生长、暴露数小时仍不死亡

参考答案：C

解析：耐氧菌其耐氧程度刚好能在新鲜配制的固体培养基表面生长。一旦生长，暴露数小时仍不死亡，如第三梭菌、溶组织梭菌。

第375题 对非发酵菌的叙述正确的是

A.分解糖类（-）、革兰阳性、杆菌

B.分解糖类（-）、革兰阴性、球菌

C.分解糖类（+）、革兰阳性、杆菌

D.分解糖类（-）、革兰阴性、杆菌

E.分解糖类（+）、革兰阴性、杆菌

参考答案：D

解析：不发酵菌主要是指一群不发酵或不分解糖类的革兰阴性无芽胞需氧杆菌。

第376题 非发酵菌是指一群不发酵或不分解糖类的

A.革兰阴性无芽胞厌氧杆菌

B.革兰阴性球菌

C.革兰阳性芽胞需氧杆菌

D.革兰阳性芽胞厌氧杆菌

E.革兰阴性无芽胞需氧杆菌

参考答案：E

解析：非发酵菌主要是指一群不发酵或不分解糖类的革兰阴性无芽胞需氧杆菌。

第377题 可直接用暗视野显微镜观察运动的病原体是

A.螺旋体

B.支原体

C.衣原体

D.立克次体

E.病毒

参考答案：A

解析：螺旋体的直接镜检是用暗视野显微镜观察标本中螺旋体的形态和运动。

第378题 钩端螺旋体可在下列哪种培养基中生长

A.水解酪蛋白（MH）琼脂

B.鲍金（B-G）培养基

C.罗氏（L-J）培养基

D.Korthof培养基

E.沙氏（SDA）培养基

参考答案：D

解析：钩端螺旋体营养要求较高，在含有兔血清（如柯氏培养基）和含清蛋白、脂肪酸的培养基中生长良好。

第379题

钩端螺旋体常用的染色方法是

A.革兰染色

B.镀银染色

C.鞭毛染色

D.抗酸染色

E.Giemsa染色

参考答案：B

解析：

钩端螺旋体一般染色法不着色，常用镀银染色法及荧光抗体染色法。

第380题 关于钩体，下列哪项是错误的

A.鼠类和猪是主要传染源

B.血中钩体消失后，肾内可存留较长时间

C.病后可获得对同型钩体较牢固的免疫力

D.钩体有较强侵袭力，可通过正常或破损的皮肤黏膜侵入

E.发病一周内可取尿液作为实验室检测的标本

参考答案：E

解析：钩端螺旋体可从临床标本、携带者和自然界的水中分离获得。发病1周内血液的阳性率高，1周后尿和脑脊液等的阳性率高。故选项E错误。