第421题

对于厌氧菌叙述正确的是

A.人体致病菌，主要集聚肠道，达到1012/g粪便

B.人体体表菌群的主要部分，达到1012/g粪便

C.人体体表菌群的主要组成部分，达到1042/g粪便

D.人体正常菌群的组成部分，主要聚居肠道，达到1042/g粪便

E.人体正常菌群的组成部分，主要聚居肠道，达到1012/g粪便

参考答案：E

解析：

厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，在人体内主要聚居于口腔和肠道，其数量比需氧菌还多，每克粪中高达10¹²个，其中最多的是类杆菌。

第422题 下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象

A.产气荚膜梭菌

B.破伤风梭菌

C.产黑色素类杆菌

D.脆弱类杆菌

E.肉毒梭菌

参考答案：A

解析：产气荚膜梭菌能分解多种糖类，产酸产气。在牛乳培养基中培养18～24小时，该菌分解乳糖产酸，使牛奶中酪蛋白凝固，同时产生大量气体，冲散凝固的酪蛋白，并将封固液面的凡士林层顶开，甚至冲掉试管口的棉塞，气势汹涌，称“汹涌发酵”现象。

第423题 厌氧菌中耐氧菌

A.在新鲜固体培养基表面生长、暴露1h后死亡

B.在新鲜固体培养基表面生长、暴露2h后不死亡

C.在新鲜固体培养基表面生长、暴露数小时仍不死亡

D.在新鲜固体培养基表面生长、暴露3h后不死亡

E.在新鲜固体培养基表面不生长、暴露数小时仍不死亡

参考答案：C

解析：耐氧菌其耐氧程度刚好能在新鲜配制的固体培养基表面生长。一旦生长，暴露数小时仍不死亡，如第三梭菌、溶组织梭菌。

第424题 厌氧芽孢梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有

A.鞭毛

B.荚膜

C.芽孢

D.内毒素

E.菌毛

参考答案：C

解析：芽孢能耐受恶劣环境而生存。

第425题 下列属于专性厌氧的细菌是

A.破伤风杆菌

B.肺炎球菌

C.肠球菌

D.脑膜炎球菌

E.微球菌

参考答案：A

解析：破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。可在血平板上生长，37℃48小时形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。

第426题 处置肉毒中毒的关键环节是

A.迅速给病人补液

B.迅速给予镇定药物

C.迅速给予抗菌药物

D.迅速注射A、B、E三型多价抗毒素

E.迅速隔离病人

参考答案：D

解析：肉毒中毒的治疗原则是尽早诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素，同时进行对症治疗。

第427题 紧急预防和治疗破伤风应选择

A.注射破伤风抗毒素

B.注射破伤风杆菌疫苗

C.注射抗生素

D.注射破伤风类毒素+抗生素

E.注射破伤风类毒素

参考答案：A

解析：紧急预防和治疗破伤风应及时注射纯化的破伤风抗毒素。

第428题 一开放性骨折患者并有大面积组织撕裂伤，伤口局部剧烈肿胀，触摸有捻发感，并有恶臭，病变发展迅速，伤口深部细菌涂片可见革兰阳性粗大杆菌和革兰阴性杆菌，可能感染

A.破伤风杆菌

B.产气荚膜梭菌

C.肉毒梭菌

D.炭疽杆菌

E.肺炎克雷伯菌

参考答案：B

解析：产气荚膜梭菌为厌氧菌，多见于大面积开放性外伤患者，伤口局部剧烈肿胀，触摸有捻发感，并有恶臭，病变发展迅速，伤口深部细菌涂片可见革兰阳性粗大杆菌，常与需氧菌混和感染。

第429题 破伤风杆菌血平板37℃培养48h

A.凸起、灰白、不透明、边缘不整齐

B.扁平、金黄色、半透明、边缘不整齐

C.扁平、灰白、半透明、边缘不整齐

D.扁平、灰白、半透明、边缘整齐

E.凸起、灰白、半透明、边缘不整齐

参考答案：C

解析：破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。可在血平板上生长，37℃48h形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。

第430题 破伤风杆菌形态与染色叙述正确的是

A.汤匙状、周鞭毛（+）、荚膜（-）

B.细长、周鞭毛（-）、荚膜（-）

C.细长、周鞭毛（+）、荚膜（+）

D.细长、周鞭毛（-）、荚膜（+）

E.细长、周鞭毛（+）、荚膜（-）

参考答案：E

解析：破伤风杆菌形态细长，有周鞭毛，无荚膜。芽胞在菌体顶端，呈圆形，使整个细菌体呈鼓槌状。早期培养物为革兰阳性，培养48h后，尤其是芽胞形成后，易转变为革兰阴性。

第431题 血平板上能形成双溶血环的细菌是

A.炭疽杆菌

B.产气荚膜梭菌

C.破伤风梭菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肉毒梭菌

参考答案：B

解析：多数产气荚膜梭菌株在血平板上可产生双层溶血环，内环完全溶血是由于θ毒素的作用，外环不完全溶血是由于α毒素的作用。

第432题 产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛的厌氧菌是

A.产气荚膜梭菌

B.肉毒梭菌

C.艰难梭菌

D.军团菌

E.破伤风杆菌

参考答案：E

解析：

破伤风杆菌可引起人类破伤风，对人的致病因素主要是它产生的外毒素。细菌不入血，但在感染组织内繁殖并产生毒素，其毒素入血引起相应的临床表现，本菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。 

第433题 引起假膜性肠炎的病原体是

A.消化链球菌

B.艰难梭菌

C.大肠埃希菌

D.白色念珠菌

E.双歧杆菌

参考答案：B

解析：艰难梭菌可致假膜性肠炎，病人表现为发热、粪便呈水样，其中可出现大量白细胞，重症患者的水样便中可出现地图样或斑片状假膜。

第434题 女性患者，56岁，缓起发热、咳嗽，咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑

A.军团菌感染

B.厌氧菌感染

C.大肠埃希菌感染

D.肺炎链球菌感染

E.真菌感染

参考答案：B

解析：痰恶臭，涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑厌氧菌感染。

第435题 在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象的细菌是

A.产气荚膜梭菌

B.乳杆菌属

C.放线菌属

D.丙酸杆菌属

E.类杆菌属

参考答案：A

解析：产气荚膜梭菌厌氧但不十分严格。20～50℃均能旺盛生长，最适温度为45℃。在血平板上，多数菌株有双层溶血环。本菌代谢活跃，可分解多种糖类，产酸产气，能液化明胶，在疱肉培养基中，可分解肉渣中的糖类而产生大量气体。在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象。

第436题 怀疑肺部厌氧菌感染应取（ ）标本进行培养。

A.咽拭子

B.鼻分泌物

C.支气管分泌物

D.肺穿组织

E.痰

参考答案：D

解析：与外界相通部位通常不适合做厌氧菌培养的标本。

第437题 艰难梭菌感染后，应选用下列哪种药物治疗

A.氯霉素

B.青霉素

C.甲硝唑

D.四环素

E.红霉素

参考答案：C

解析：艰难梭菌感染可以用万古霉素加甲硝唑进行抗菌治疗。

第438题 常用刃天青作为厌氧指示剂，在无氧状态下呈

A.蓝色

B.白色

C.绿色

D.黑色

E.红色

参考答案：B

解析：刃天青作为厌氧状态的指示剂。无氧时呈白色，有氧时呈粉红色。

第439题 在空气中暴露10分钟致死的细菌是

A.中度厌氧菌

B.微需氧菌

C.耐氧菌

D.兼性厌氧菌

E.极度厌氧菌

参考答案：E

解析：专性厌氧菌是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。又分为极度厌氧菌（氧分压＜0.5%，空气中暴露10分钟致死）和中度厌氧菌（氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90分钟能生存，如大多数人类致病厌氧菌）。

第440题 脓胸患者，怀疑厌氧菌感染，抽取脓汁应（ ）运送。

A.针筒运送

B.注入血培养瓶内

C.注入无菌小瓶内

D.用无菌拭子蘸取后放到增菌管内

E.注入无菌试管内

参考答案：A

解析：厌氧菌培养的标本运送应隔绝空气。