第401题 结核病的一线抗结核药物

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素为第一线抗结核药物

第402题 Ⅳ型变态反应原理

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：结核菌素试验是利用Ⅳ型变态反应的原理，检测机体是否感染过结核杆菌。

第403题 关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述错误的是

A.抗酸染色阳性

B.培养的菌落呈颗粒结节状

C.耐盐性强

D.耐干燥

E.专性需氧

参考答案：C

解析：结核分枝杆菌为专性需氧，3%～5%CO2能促进生长。营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油及含某些无机盐类的特殊培养基上才能生长良好。典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，液体培养时形成菌膜。结核分枝杆菌因胞壁含大量脂类故对理化因素抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内可存活6～8个月。耐酸，在3%的HCl或6%H2SO4中不被杀死。 

第404题 结核分枝杆菌常用的培养基是

A.改良罗氏培养基

B.庖肉培养基

C.巧克力培养基

D.亚碲酸盐培养基

E.沙保培养基

参考答案：A

解析：结核分枝杆菌初次分离需要营养丰富的培养基。常用改良固体培养基，内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和孔雀绿等。

第405题

目前实验室检查结核杆菌采用的方法是

A.厚涂片抗酸染色光镜检查

B.痰培养

C.PCR方法

D.X线检查

E.结核菌素试验

参考答案：A

解析：

结核杆菌检厚涂片检验方法为，取标本0.1ml，涂片，抗酸染色，镜检。 

第406题 放线菌引起的化脓性感染，其脓液特征是

A.稀薄，呈血水样

B.稀薄，呈蓝绿色

C.稀薄，呈暗黑色

D.可见到硫磺样颗粒

E.黏稠，呈金黄色

参考答案：D

解析：衣氏放线菌在机体抵抗力减弱或受伤时引起的内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程，常出现多发瘘管，排出的脓性物质中含有硫磺颗粒。

第407题 放线菌应采用培养

A.亚碲酸钾血琼脂平板

B.沙保培养基

C.改良罗氏培养基

D.SS培养基

E.碱性蛋白胨水

参考答案：B

解析：放线菌常采用沙保培养基进行培养。

第408题 压片镜检可见到呈菊花状菌丝的是

A.真菌

B.奴卡菌

C.链丝菌

D.链霉菌

E.放线菌

参考答案：E

解析：将放线菌菌落压制成片，镜检可见颗粒呈菊花状，中央为革兰阳性的丝状体，周围为粗大的革兰阴性棒状体，呈放射状排列。

第409题 下述对放线菌正确的描述为

A.多以裂殖方式繁殖、有菌丝

B.形成菌丝及孢子的真核生物

C.必须在活的细胞中才能生长繁殖

D.感染细胞内可形成包涵体

E.多数可致人类疾病

参考答案：A

解析：放线菌是一群在生物学特性上与细菌同类的原核细胞型微生物，大多数不致病；以裂殖方式繁殖，常形成分支状无隔营养菌丝。

第410题 对于衣氏放线菌形态与染色正确的叙述是

A.革兰染色阴性

B.荚膜阳性

C.鞭毛阳性

D.芽孢阳性

E.革兰染色阳性

参考答案：E

解析：放线菌属的细菌是革兰阳性无芽胞厌氧杆菌，多为动物体表面，特别是口腔正常菌群的成员，少数可引起内源性感染。其中，衣氏放线菌是人类放线菌病最常见的菌种。

第411题 放线菌引起外伤性创伤感染，标本检查应首选

A.核酸检测

B.直接显微镜检查

C.分离培养

D.生化试验

E.抗原检测

参考答案：B

解析：将感染标本置玻片上，以盖玻片轻压后镜检。在低倍镜下如见有典型的放射状排列的棒状或长丝状菌体，边缘有透明发亮的棒状菌鞘，即可确定诊断。

第412题 下述微生物中哪种不是原核细胞型

A.沙眼衣原体

B.衣氏放线菌

C.肺炎支原体

D.白色念珠菌

E.钩端螺旋体

参考答案：D

解析：白色念珠菌是真核细胞型微生物。

第413题 衣氏放线菌在患者病灶、浓汁标本中具有的特征是

A.肉眼可见白色颗粒

B.肉眼可见褐色颗粒

C.肉眼可见黄色颗粒

D.肉眼可见蓝色颗粒

E.肉眼可见黑色颗粒

参考答案：C

解析：在患者病灶和脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒，称为“硫黄颗粒”，是放线菌在病灶组织中形成的菌落。

第414题 放线菌生长时，对气体的要求是

A.专性厌氧

B.需加30%CO2

C.微需氧或厌氧

D.兼性厌氧

E.专性需氧

参考答案：C

解析：放线菌培养比较困难，厌氧或微需氧。在有氧环境中一般不生长，初次分离加5%CO2可促进生长。

第415题 诺卡菌属引起的感染多为

A.蚊虫叮咬感染

B.动物的咬伤

C.接触感染

D.外源性感染

E.内源性感染

参考答案：D

解析：诺卡菌属的致病性主要为外源性感染。

第416题 具有分支菌酸的细菌是

A.衣氏放线菌

B.流感嗜血杆菌

C.产气荚膜梭菌

D.艰难梭菌

E.星型诺卡菌

参考答案：E

解析：对人致病的放线菌按是否含有分支菌酸分为两大类，诺卡菌属、蛛网膜属、分枝杆菌属等含分支菌酸。

第417题 专性厌氧菌中极度厌氧菌

A.氧分压＜0.5%，空气暴露10min死亡

B.氧分压＜3%，空气暴露10min死亡

C.氧分压＜0.5%，空气暴露1min死亡

D.氧分压＜5%，空气暴露30min死亡

E.氧分压＜5%，空气暴露10min死亡

参考答案：A

解析：专性厌氧菌是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。又分为极度厌氧菌（氧分压＜0.5％，空气中暴露10min致死，如丁酸弧菌）和中度厌氧菌（氧分压为2％～8％，空气中暴露60～90min能生存，如大多数人类致病厌氧菌）。

第418题 无芽孢厌氧菌的特点是

A.形态特征有鉴别意义

B.主要引起外源性感染

C.菌体内形成异染颗粒

D.占临床检出厌氧菌的90%

E.只能用抗酸染色

参考答案：D

解析：研究发现无芽孢厌氧菌无论在种类和数量上均大大多于有芽孢厌氧菌，占临床检出厌氧菌的90%。

第419题 胆道感染患者，用头孢菌素、克林霉素治疗1个月后，出现发热、水样便，便中含大量白细胞和假膜，这可能是感染

A.产气荚膜梭菌

B.肉毒梭菌

C.白色念珠菌

D.金黄色葡萄球菌

E.艰难梭菌

参考答案：E

解析：艰难梭菌腹泻发生在使用抗生素之后，有发热、水样便，便中含大量白细胞和假膜。

第420题 引起肉毒中毒的细菌是

A.大肠埃希菌

B.艰难梭菌

C.肉毒梭菌

D.病毒

E.产气荚膜梭菌

参考答案：C

解析：肉毒梭菌主要可引起食物中毒，属单纯性食物中毒，并非细菌感染。临床表现与其他食物中毒不同，胃肠症状很少见，主要表现为某些部位的肌肉麻痹，重者可死于呼吸困难与衰竭。本菌还可以引起婴儿肉毒病，一岁以下婴儿肠道内缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群，可因食用被肉毒梭菌芽胞污染的食品后，芽胞在盲肠部位定居，繁殖后产生毒素，引起中毒。