第441题 非发酵菌是指一群不发酵或不分解糖类的

A.革兰阴性无芽胞厌氧杆菌

B.革兰阴性球菌

C.革兰阳性芽胞需氧杆菌

D.革兰阳性芽胞厌氧杆菌

E.革兰阴性无芽胞需氧杆菌

参考答案：E

解析：非发酵菌主要是指一群不发酵或不分解糖类的革兰阴性无芽胞需氧杆菌。

第442题 钩端螺旋体适宜的生长温度是

A.25℃

B.35℃

C.28℃

D.40℃

E.37℃

参考答案：C

解析：钩端螺旋体培养最适温度28～30℃，最适pH7.2～7.4，低于6.5、高于8.4生长不良。

第443题 钩端螺旋体的传播途径主要是

A.粪－口途径

B.破损的皮肤入侵

C.昆虫媒介叮咬

D.母婴垂直传播

E.呼吸道吸入

参考答案：B

解析：钩端螺旋体具有较强的侵袭力，能通过皮肤微小伤口、眼结膜、鼻或口腔黏膜而侵入人体。主要传播途径是接触传播，也可以通过消化道传播。

第444题 根据螺旋体的数目、大小、规则程序及两螺旋体之间的距离，可将螺旋体分为5个属，其中对人和低等动物有致病性的有几个属

A.2

B.3

C.4

D.5

E.1

参考答案：B

解析：螺旋体科有8个属，其中致病性螺旋体主要有疏螺旋体属、钩端螺旋体属和密螺旋体属3个属。

第445题 螺旋体的运动决定于

A.菌毛

B.轴丝

C.芽孢

D.鞭毛

E.以上都不是

参考答案：B

解析：螺旋体在结构上均具有螺旋形的原生质圆柱体，其上紧绕着数目不等的内鞭毛，也称轴丝，为螺旋体的运动器官。

第446题 钩端螺旋体感染可发生黄疸现象，其原因是由于

A.溶血素作用

B.脂多糖

C.外膜蛋白

D.鞭毛

E.细胞毒因子作用

参考答案：A

解析：钩体的致病作用由大量繁殖的病原菌及其死亡后的毒素、酶或其他代谢产物所引起，其中溶血素的作用类似磷脂酶，能使红细胞发生溶解，产生黄疸。

第447题 钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A.尿液

B.脑脊液

C.粪便

D.组织

E.血液

参考答案：E

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

第448题 人畜共患的螺旋体病为

A.雅司

B.奋森咽喉炎

C.回归热

D.钩端螺旋体病

E.梅毒

参考答案：D

解析：钩端螺旋体病是一种典型的人、畜共患性疾病及自然疫源性疾病。鼠类和猪是最常见的储存宿主。

第449题 在螺旋体科中与人类致病性无关的属是

A.疏螺旋体属

B.钩端螺旋体属

C.螺旋体属

D.密螺旋体属

E.以上均是

参考答案：C

解析：螺旋体科下分8个属，其中致病性螺旋体主要有3个属，即疏螺旋体属、钩端螺旋体属、密螺旋体属。

第450题 观察钩端螺旋体，最好使用下列何种显微镜

A.倒置显微镜

B.普通光学显微镜

C.暗视野显微镜

D.电子显微镜

E.荧光显微镜

参考答案：C

解析：钩体可从临床标本、携带者和自然界的水中分离获得。直接镜检用暗视野显微镜观察标本中螺旋体的形态和运动。

第451题 伯氏疏螺旋体的主要传播媒介是

A.蚊

B.虱

C.鼠

D.猪

E.蜱

参考答案：E

解析：伯氏疏螺旋体是引起莱姆病的病原体。莱姆病是一种自然疫源性传染病。储存宿主主要是野生或驯养的哺乳动物。主要传播媒介是硬蜱。

第452题 与厌氧梭杆菌协同引起牙龈炎的螺旋体为

A.钩端螺旋体

B.奋森螺旋体

C.雅司螺旋体

D.梅毒螺旋体

E.回归热螺旋体

参考答案：B

解析：奋森螺旋体常与梭杆菌寄生于人类口腔牙龈部。一般不致病，只有当人体抵抗力显著降低时，这两种菌大量繁殖，协同引起奋森咽峡炎、牙龈炎、溃疡性口腔炎等。

第453题 引起莱姆病的病原体是

A.伯氏疏螺旋体

B.回归热疏螺旋体

C.密螺旋体

D.梅毒螺旋体

E.钩端螺旋体

参考答案：A

解析：伯氏疏螺旋体是引起莱姆病的病原体。莱姆病是一种自然疫源性传染病。储存宿主主要是野生或驯养的哺乳动物。主要传播媒介是硬蜱。

第454题 梅毒螺旋体属于

A.密螺旋体

B.雅司螺旋体

C.钩端螺旋体

D.其他

E.疏螺旋体

参考答案：A

解析：梅毒螺旋体为密螺旋体，菌体纤细，大小为（6～15）μm×（0.1～0.2）μm。

第455题 梅毒确诊试验

A.USR

B.YRUST

C.FTA－ABS

D.VDRL

E.RPR

参考答案：C

解析：WHO推荐：用VDRL、RPR法进行梅毒螺旋体检查的过筛试验，出现阳性者用FTA－ABS、MHATP、ELISA、免疫印迹试验等做确证试验。

第456题 梅毒血清中除含有特异性制动抗体外，另一抗体是

A.内毒素

B.干扰素

C.穿孔素

D.抗毒素

E.反应素

参考答案：E

解析：梅毒患者血清中有两类抗体，即特异性的梅毒抗体和非特异性的抗脂质抗体（反应素）。

第457题 下列梅毒血清学方法中哪种不属于非密螺旋体抗原试验

A.RPR

B.USR

C.TRUsT

D.MHA－TP

E.VDRL

参考答案：D

解析：非密螺旋体抗原试验包括①性病研究实验室试验（VDRL）；②快速血浆反应素试验（RPR）；③不加热血清反应素试验（USR）等。密螺旋体抗原试验包括①荧光密螺旋体抗体吸附试验（FTA－ABS）；②抗梅毒螺旋体抗体的微量血凝试验（MHA－TP）；③ELISA；④免疫印迹试验。

第458题 脲原体与支原体主要的区别在于脲原体

A.含有DNA、RNA两种核酸

B.在光镜下可观察其形态

C.为致呼吸道感染的病原体

D.青霉素治疗无效

E.能水解尿素

参考答案：E

解析：肺炎支原体、生殖道支原体等可分解葡萄糖产酸不产气，人型支原体等不能分解葡萄糖，但可利用精氨酸产NH3。解脲脲原体不能利用葡萄糖和精氨酸，但可利用尿素作为能源，分解尿素产碱。

第459题 支原体与细菌L型的区别，以下何种说法错误的是

A.都对低渗敏感

B.两者菌落呈荷包蛋样

C.支原体在无抗生素等诱导因素作用下，易返祖为原菌

D.两者均为多形性

E.都可通过滤菌器

参考答案：C

解析：细菌L型在无抗生素等诱导因素作用下，易返祖为原菌，而支原体为独立的一类微生物，不出现返祖现象。

第460题 治疗支原体肺炎首选药物应是

A.氨苄青霉素

B.头孢霉素类

C.磺胺类

D.红霉素类

E.青霉素G

参考答案：D

解析：支原体对作用于核蛋白体，抑制或影响蛋白合成的抗生素如四环素、红霉素等敏感。