第381题 培养白喉棒状杆菌常用下列哪种培养基

A.吕氏血清斜面培养基

B.中国蓝培养基

C.半固体培养基

D.硫乙醇酸盐培养基

E.伊红美蓝培养基

参考答案：A

解析：白喉棒状杆菌在普通培养基上生长不良，形态不典型。常用下列培养基进行分离培养①血液琼脂平板；②吕氏血清斜面培养基；③亚碲酸钾血琼脂；④液体培养基。

第382题 根据白喉棒状杆菌在亚碲酸钾培养基上生长情况和生化反应特点，可将本菌分为3型

A.危重型，中间型，轻型

B.危重型，重型，轻型

C.重型，中间型，轻型

D.重型，过渡型，轻型

E.危重型，重型，中间型

参考答案：C

解析：根据亚碲酸钾血琼脂培养基、肉汤培养基的生长特点及生化反应，可将本菌分为轻型、中间型、重3型。在我国以轻型多见。分型与所致疾病的严重程度无关，可用于流行病学调查。

第383题 可以用类毒素预防的疾病是

A.痢疾

B.伤寒

C.白喉

D.结核病

E.百日咳

参考答案：C

解析：白喉主要为细菌产生的外毒素所致，因此注射白喉类毒素进行人工主动免疫是预防白喉的主要措施。 

第384题 具有异染颗粒的细菌是

A.伤寒沙门菌

B.流感嗜血杆菌

C.百日咳鲍特菌

D.铜绿假单胞菌

E.白喉棒状杆菌

参考答案：E

解析：在白喉棒状杆菌的一端或两端有浓染的颗粒，和菌体着色不均匀，称为异染颗粒，这是白喉棒状杆菌的形态学特征，对鉴别细菌有重要意义。

第385题 白喉的病原体是

A.假白喉棒状杆菌

B.溃疡棒状杆菌

C.干燥棒状杆菌

D.其他假白喉棒状杆菌

E.白喉棒状杆菌

参考答案：E

解析：白喉棒状杆菌引起白喉，多在秋冬季节流行。以咽白喉最常见，喉白喉及鼻白喉次之。

第386题 5岁女性农村患儿，发烧5日，咽痛。免疫接种史不祥。查，在咽后壁、鄂弓和悬雍垂等处发现灰白色膜状物。涂片可见革兰阳性棒状杆菌，并有明显异染颗粒，初步诊断为

A.急性喉炎

B.病毒性咽炎

C.扁桃体炎

D.支气管炎

E.白喉

参考答案：E

解析：白喉棒状杆菌为革兰阳性棒状杆菌，并有明显异染颗粒。

第387题 白喉杆菌形态与染色叙述正确的是

A.菌体细长弯曲、革兰（+）、无芽孢

B.菌体细长弯曲、革兰（-）、无芽孢

C.菌体细长弯曲、革兰（+）、有芽孢

D.菌体细长弯曲、革兰（-）、有芽孢

E.革兰（+）、无芽孢、无异染颗粒

参考答案：A

解析：白喉杆菌是菌体细长微弯，一端或两端膨大的革兰阳性杆菌，无荚膜、无芽胞、无鞭毛、无菌毛。

第388题 白喉病人死亡的主要原因是

A.败血症

B.毒血症

C.中毒性休克

D.假膜阻塞呼吸道

E.心肌炎

参考答案：D

解析：白喉棒状杆菌和毒素可使局部黏膜上皮发生炎症渗出并将炎性细胞坏死组织和菌体凝结在一起，形成灰白色假膜。若假膜脱落于气管内，可阻塞呼吸道而成为白喉早期致死的主要原因。

第389题 白喉主要的传播方式是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.垂直传播

D.接触传播

E.血液传播

参考答案：A

解析：白喉是一种急性呼吸道传染病，该病原菌存在于患者及带菌者的鼻咽腔中，随飞沫或污染的物品传播。

第390题 结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为

A.2小时

B.5小时

C.10小时

D.18小时

E.20分钟

参考答案：D

解析：结核分枝杆菌生长缓慢，最快的分裂速度为18h一代。在固体培养基上，一般需2～6周才能长出菌落。 

第391题 分枝杆菌属最突出的特点是

A.能分支生长

B.—般不易着色

C.胞壁含大量脂质

D.不产生内、外毒素

E.无特殊结构

参考答案：C

解析：分枝杆菌属细菌胞壁含大量脂质，一般染色细菌不易着色，经加温或延长时间才能着色。 

第392题 提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的阳性检出率的方法是

A.做厚涂片，做抗酸染色

B.离心沉淀后，做抗酸染色

C.抽取标本后立即接种分离培养

D.置24小时后，取其表面网膜形成物做涂片或分离培养

E.直接涂片做抗酸染色

参考答案：D

解析：

正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀，结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时内呈薄膜或纤细的凝块，取其表面薄膜涂片或培养可提高阳性率。 

第393题 痰标本检查结核分枝杆菌，行涂片与抗酸染色，报告时“阴性”代表

A.多数视野发现10个或10个以上的抗酸杆菌

B.全片发现10个或10个以上的抗酸杆菌

C.全片发现3～9个的抗酸杆菌

D.全片未发现抗酸杆菌

E.多数视野能发现1～9个以上的抗酸杆菌

参考答案：D

解析：痰标本镜检，报告方法：“－”为全视野（或100个视野）未找到抗酸菌；“+”全视野发现3～9个；“++”全视野发现10～99个；“+++”每视野发现1～9个；“++++”每视野发现10个以上（全视野发现1～2个时报告抗酸菌的个数）。

第394题 引起人类结核病的主要病原菌是

A.牛型结核分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌

B.堪萨斯分枝杆菌和胞内分枝杆菌

C.胞内分枝杆菌和海分枝杆菌

D.海分枝杆菌和E型结核分枝杆菌

E.人型结核分枝杆菌和牛型结核分枝杆菌

参考答案：E

解析：目前已知在我国引起人类结核病的主要有人型和牛型结核分枝杆菌。

第395题 结核分枝杆菌传播的主要途径

A.消化道

B.皮肤伤口

C.胎盘

D.接种

E.呼吸道

参考答案：E

解析：结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。 

第396题 在固体培养基上培养结核杆菌菌落为

A.干燥颗粒状、透明、乳白

B.石蕊颗粒状、不透明、乳白

C.干燥颗粒状、不透明、乳白

D.湿润颗粒状、透明、乳白

E.干燥颗粒状、不透明、绿色

参考答案：C

解析：结核杆菌在固体培养基上，一般需2～6周才能长出菌落。菌落呈干燥颗粒状，不透明，乳白色或米黄色，表面呈皱纹状，形似菜花。

第397题 菌落呈干燥颗粒状，不透明，乳白色或米黄色，表面呈皱纹状，形似菜花的细菌是

A.霍乱弧菌

B.大肠埃希菌

C.结核分枝杆菌

D.脆弱类杆菌

E.葡萄球菌

参考答案：C

解析：结核分枝杆菌菌落呈干燥颗粒状，不透明，乳白色或米黄色，表面呈皱纹状，形似菜花。在液体培养基中生长较快，多为表面生长，形成菌膜，且干燥易碎而沉于管底。

第398题 结核杆菌胞壁中脂质含量高与下列特性无关的是

A.致病性

B.生长特性

C.抵抗力

D.染色性

E.免疫性

参考答案：E

解析：

结核分枝杆菌胞壁含大量的脂质，占胞壁干重的60%，—般染色细菌不易着色，经加温或延长时间才能着色。结核分枝杆菌因胞壁含大量脂类故对理化因素抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内可存活6～8个月。耐酸，在3%的HCl或6%H2SO4中不被杀死。结核分枝杆菌不产生内、外毒素及侵袭性酶，其致病物质主要是荚膜、脂质和蛋白质。典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，液体培养时形成菌膜。菌落特征可能与菌体含有高浓度的脂质有关。 

第399题 未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验阳性，下列（ ）说法不正确。

A.不需要接种卡介苗

B.对结核病有免疫力

C.细胞免疫功能正常

D.感染过结核杆菌

E.需要接种卡介苗

参考答案：E

解析：接种卡介苗是预防结核杆菌感染，结核菌素试验阳性是表明感染过结核杆菌或通过接种卡介苗并对其有免疫力。

第400题 男性患者，1个月前感到疲惫、食欲缺乏、发热、咳嗽、咳痰带血丝，取痰行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌可能是

A.放线菌

B.麻风分枝杆菌

C.结核分枝杆菌

D.流感杆菌

E.奴卡氏菌

参考答案：C

解析：结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌均为抗酸菌，但后者较前者短粗。