第281题

作为嘧啶合成的原料的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

嘧啶环的合成需要天冬氨酸、谷氨酰胺和CO₂。

第282题

代谢时能直接生成一碳单位的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

能直接生成一碳单位的氨基酸有：甘、丝、色、组氨酸。

第283题

体内最广泛的、活性最高的转氨酶是将氨基转移给

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

α-酮戊二酸在转氨酶的作用下，能接受其他氨基酸的氨基，生成谷氨酸。

第284题 病理生理学的主要任务是研究

A.正常人体形态结构

B.正常人体生命活动规律

C.患病机体形态结构变化

D.患病机体的功能、代谢变化和原理

E.疾病的表现及治疗

参考答案：D

解析：

病理生理学的主要任务是研究患病机体功能、代谢变化和原理，探讨疾病的本质。

第285题 疾病的发展方向取决于

A.病因的数量与强度

B.是否存在诱因

C.机体的抵抗能力

D.损伤与抗损伤的力量相比

E.机体自稳调节的能力

参考答案：D

解析：

损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终，两者间相互联系又相互斗争，是推动疾病发展的基本动力，它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。

第286题 有关健康的正确说法是

A.健康是指体格健全没有疾病

B.不生病就是健康

C.健康是指社会适应能力的完全良好状态

D.健康是指精神上的完全良好状态

E.健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态

参考答案：E

解析：

健康不仅是没有疾病和病痛，而且躯体上、精神上和社会上也处于完好的状态。

第287题 肾性水肿的特点是

A.皮下水肿明显

B.水肿先出现在身体低垂部位

C.水肿先出现在眼睑或面部

D.以腹水为主

E.水肿液为渗出液

参考答案：C

解析：

不同类型的全身性水肿出现的部位各不相同，肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿。

第288题 下列水电解质失衡最容易发生休克的是

A.低容量性低钠血症(低渗性脱水)

B.低容量性高钠血症(高渗性脱水)

C.水中毒

D.等渗性脱水

E.低钾血症

参考答案：A

解析：

当发生低容量性低钠血症(低渗性脱水)时，ADH分泌减少，肾小管上皮细胞水分重吸收减少，而导致肾排水增多，可使细胞外液容量减少。低渗透性脱水时，细胞外液呈低渗状态，则水分可以从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，从而使细胞外液减少，血容量进一步减少，易发生休克。

第289题 正常血清钾浓度的范围是

A.3-5mmol/L

B.3.5-5.5mmol/L

C.5-7mmol/L

D.7-9mmol/L

E.小于3.5mmol/L

参考答案：B

解析：

低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol／L。
高钾血症指血清钾浓度高于5.5mmol／L。
正常范围则指3.5-5.5mmol／L

第290题 患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5％葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钠

D.低血钠

E.低血钙

参考答案：B

解析：

术后禁食患者，没有钾摄入而肾仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者易发生低血钾。

第291题 低渗性脱水时主要脱水部位是

A.细胞内液

B.细胞外液

C.血浆

D.淋巴

E.细胞内外液

参考答案：B

解析：

低容量性低钠血症特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于130mmol／L，血浆渗透压低于280mOsm／L，伴有细胞外液量减少。
病因与机制：基本机制是钠、水大量丢失后，仅给予水的补充。
(1)肾丢失钠水：长期连续使用高效利尿药，肾上腺皮质功能不全，肾实质性疾病如慢性间质性肾脏疾病，肾小管酸中毒等。
(2)肾外丢失钠水：经消化道丢失如呕吐、腹泻等，液体积聚于第三间隙如胸水、腹水等，经皮肤丢失如大量出汗、大面积烧伤等。

第292题 低容量性低钠血症(低渗性脱水)时体液丢失的特点是

A.细胞内液和细胞外液均明显丢失

B.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

C.细胞内液丢失，细胞外液无丢失

D.血浆丢失，但组织间液无丢失

E.腹泻导致失钾过多

参考答案：B

解析：

低容量性低钠血症(低渗性脱水)主要是细胞外液明显减少，因细胞外液水分除直接丧失外，还可移向渗透压相对较高的细胞内液，使细胞内液得到补充而有所增多。

第293题 高钙血症对机体的影响不包括

A.肾小管损害

B.心肌传导性降低

C.心肌兴奋性升高

D.异位钙化

E.神经肌肉兴奋性降低

参考答案：C

解析：

钙对心肌细胞膜的钠内流有抑制作用，血钙升高时，钠内流受抑制，使心肌的兴奋性和传导性都降低。其余都存在。

第294题 高烧患者出汗多，呼吸增快易出现

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.低钠血症

参考答案：A

解析：

低容量性高钠血症低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na⁺浓度高于150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm／L，细胞内、外液量均减少。
病因与机制：
(1)摄入过少：水源断绝，饮水、进食困难。
(2)丢失过多：经呼吸道失水，如癔症、代谢性酸中毒等所致过度通气；经皮肤失水；见于高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等；经肾失水见于中枢性尿崩症、肾性尿崩症：大量应用脱水剂等；经消化道丢失如呕吐、腹泻及消化道引流等。

第295题 患者口渴，尿少，尿中钠高，血清钠>150mml/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是

A.等渗性脱水

B.水中毒

C.高渗性脱水

D.水肿

E.低渗性脱水

参考答案：C

解析：

低容量性高钠血症低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na⁺浓度高于150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm／L，细胞内、外液量均减少。
病因与机制：
(1)摄入过少：水源断绝，饮水、进食困难。
(2)丢失过多：经呼吸道失水，如癔症、代谢性酸中毒等所致过度通气；经皮肤失水；见于高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等；经肾失水见于中枢性尿崩症、肾性尿崩症：大量应用脱水剂等；经消化道丢失如呕吐、腹泻及消化道引流等。

第296题 下列哪项不是自由基引起缺血-再灌注损伤的机制

A.引起细胞膜脂质过氧化

B.组织因子释放

C.引起自由基大量产生

D.破坏核酸及染色体

E.损伤蛋白质的结构和功能

参考答案：B

解析：

自由基的性质非常活跃，可增强膜脂质过氧化、损伤蛋白质的结构和功能、破坏核酸及染色体、引起大量的自由基产生等而引起缺血-再灌注损伤。

第297题 关于低容量性高钠血症对机体的影响，下列哪项不正确

A.口渴

B.细胞内液向细胞外液转移

C.细胞外液容量增加

D.尿少，尿比重增加

E.ADH分泌增加

参考答案：C

解析：

高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清Na⁺浓度高于150mmol／L，血浆渗透压高于310mmol／L，细胞内、外液量均减少。高渗性脱水时，由于细胞外液渗透压增高，ADH分泌增加，尿量减少，同时由于细胞外液高渗，可使渗透压相对较低的细胞内液向细胞外转移。

第298题 低渗性脱水的特点是

A.失钠多于失水

B.血清钠浓度<130mmol／L

C.血浆渗透压<280mOsm／L

D.伴有细胞外液量减少

E.以上都是

参考答案：E

解析：

低渗性脱水的特点是失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol／L，血浆渗透压<280mOsm／L，伴有细胞外液量减少。

第299题 高渗性脱水是指

A.失水>失钠,细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)]，血清钠>150mmol/L的脱水

B.失水>失钠,细胞外液渗透压>280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)]，血清钠>130mmol/L的脱水

C.失钠>失水,细胞外液渗透压2O)]，血清钠

D.失钠>失水,细胞外液渗透压2O)]，血清钠,

E.失钠<失水,细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)]，血清钠=135mmol/L的脱水

参考答案：A

解析：

低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na⁺浓度高于150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm／L，细胞内、外液量均减少。

第300题 严重的高血钾致死原因常为

A.酸中毒

B.心搏骤停

C.急性肾衰竭

D.周期性瘫痪

E.颅内高压

参考答案：B

解析：

严重的高血钾可引起心肌的兴奋性下降；传导性下降；自律性下降，出现各种心律失常，心搏骤停是严重高血钾常见的致死原因。