第1321题 宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅲ级，考虑为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1322题 宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅰ级，考虑为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1323题 宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，考虑为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1324题 宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，考虑为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为：Ⅰ级为正常的阴道涂片；Ⅱ级为炎症；Ⅲ级为可疑癌；Ⅳ级为高度可疑癌；Ⅴ级为癌细胞。

第1325题 怀疑有宫颈恶变时，宜采用哪种涂片方法

A.阴道侧壁刮片法

B.子宫腔吸引涂片法

C.宫颈刮片法

D.宫颈管吸引涂片法

E.棉签采取法

参考答案：C

解析：

子宫颈刮片法：为早期发现子宫颈癌的重要方法。取材应在子宫颈外口鳞柱状上皮交界处，以子宫颈外口为圆心，将木质小脚刮板轻轻刮取一周，然后放入装有固定液的小瓶中。

第1326题 下列对阴道细胞学检查结果描述正确的是

A.正常情况下涂片可以看到底层细胞

B.卵巢功能低下时出现底层细胞

C.轻度低落者底层细胞＜10％

D.中度低落者底层细胞占10％～20％

E.高度低落者底层细胞＞20％

参考答案：B

解析：

测定雌激素对阴道上皮的影响程度通过计算阴道上皮的底层细胞、中层细胞及表层细胞数的百分比得到。正常情况下涂片看不到底层细胞，全部为表层细胞。如果卵巢功能低落时出现底层细胞。轻度低落者底层细胞占20%以下；中度低落者底层细胞占20%～40%；高度低落者则占40%以上。

第1327题 某妇女因有接触性出血1个月前来进行子宫颈活体组织检查，术后护理要点正确的是

A.避免性生活2周

B.避免盆浴4周

C.常规服用抗生素，预防感染

D.术后1周出血量大于月经量属于正常

E.12小时后自行取出棉球

参考答案：B

解析：

术后健康指导：钳取法嘱病人于24小时后自行取出棉球，如出血多，应及时就诊；宫颈行切除法术后保留尿管24小时持续开放，术后保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。

第1328题 子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级，下一步处理是

A.激光治疗

B.宫颈锥形切除

C.取宫颈活体组织送检

D.无须处理

E.3个月后复查宫颈刮片

参考答案：C

解析：

子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞（ASCUS）以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。

第1329题 以下不属于子宫颈活体组织检查适应证的是

A.宫颈癌筛选

B.重度子宫糜烂

C.久治不愈的宫颈炎症

D.接触性出血

E.绝经后出血

参考答案：A

解析：

子宫颈活体组织检查适应证

①子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞（ESBUS）以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。

②有接触性阴道出血或绝经后出血者。

③重度子宫颈糜烂、乳头状增生伴有出血或久治不愈的宫颈炎症者。

④不易与子宫颈癌鉴别的慢性特异性子宫颈炎症，如子宫颈结核、尖锐湿疣等。

第1330题 宫颈活检的护理要点，正确的是

A.生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查

B.在碘着色区域钳取宫颈组织留检

C.术后24小时后患者自行取出棉球

D.术后禁性生活和盆浴2周

E.月经期不宜检查，月经前期可行检查

参考答案：C

解析：

宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时后自行取出棉球，术后1个月禁性生活和盆浴。

第1331题 患者，女性，30岁，结婚3年余，未采取避孕措施仍未受孕，为确诊需做诊刮，时间应预约在

A.月经来临前或月经来潮12小时内

B.月经干净后3～7天

C.经后10天

D.月经周期的任何时间

E.经前3天

参考答案：A

解析：

因不孕症进行诊刮，应选择月经来临前或月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。

第1332题 女性，24岁，已婚，月经周期正常，近三个月经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇科检查无异常发现，拟行诊断性刮宫术，手术日期应选择为

A.月经来潮12小时内

B.月经来潮第3天

C.月经来潮第5天

D.随时可进行

E.月经前2～3天

参考答案：C

解析：

根据提供的资料，病人的情况类似黄体萎缩不全的临床表现，所以应该安排她于月经来潮第5天进行诊断性刮宫术，将刮取的内膜送做病理检查，以判断其黄体的功能状态。

第1333题 为支持诊断，下一步首先应行

A.宫颈活检

B.诊断性刮宫

C.输卵管畅通术

D.宫腔镜检查

E.阴道宫颈细胞学检查

参考答案：B

解析：

诊断性刮宫可了解子宫内膜及其对性激素的反应，用于诊断功能失调性子宫出血类型。选项E、A、C不能用于诊断功能失调性子宫出血，而D选项较为昂贵，不做首选检查。

第1334题 为患者预约检查的时间为

A.月经前3天

B.月经的第1天

C.月经周期的第5天

D.月经后10天

E.月经周期中任何一天

参考答案：C

解析：

正常妇女月经周期第5天子宫内膜为增生期变化，黄体萎缩不全的功能失调性子宫出血患者此期子宫内膜中仍有分泌期变化，可作为诊断依据。

第1335题 若患者行宫腔镜检查，护士的术后指导为

A.检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊

B.检查后1周内禁性交

C.检查后1周内禁盆浴

D.检查后如出现发热应就诊

E.遵医嘱使用抗生素7天

参考答案：D

解析：

术后患者应遵医嘱使用抗生素3～5天，宫腔镜检查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染，应来就诊。

第1336题 若患者行诊断性刮宫，则

A.不要将内膜全部刮干净以免引起出血

B.嘱患者术前3天禁止性生活

C.主要并发症是出血、穿孔和感染

D.术后观察20分钟方可让患者离院

E.重点刮取两侧子宫角部组织

参考答案：C

解析：

功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫时，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净；结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活，操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。

第1337题

患者女性，38岁。停经2个月，尿hCG（-），大量阴道出血伴重度贫血，最佳止血方案为

A.输血

B.切除子宫

C.大量输液

D.大剂量止血药

E.刮宫

参考答案：E

解析：

刮宫术是功血患者最常用的治疗手术，既能明确诊断，又能迅速止血。此患者出血较为严重，尿hCG（-）排除妊娠情况，应首选刮宫止血。

第1338题 可以立即行输卵管结扎术的情况是

A.人工流产后

B.正常产后48～72小时

C.哺乳期未转经者

D.分娩后2周

E.月经干净后5～10天

参考答案：A

解析：

对不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦不同。非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3～4天。行人工流产或取环术后可行手术。或自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，剖宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行手术。

本题知识点：专业实践能力-女性绝育方法及护理,

第1339题 输卵管通畅术的护理要点错误的是

A.器械必须严格消毒

B.对通气术需重复试验者，一般重复不超过2次

C.术后应嘱病人取头低臀高位

D.通畅术后1周内禁止性生活和盆浴

E.手术时间选在月经干净后3～7天内

参考答案：D

解析：

通畅术后2周内禁止性生活和盆浴。

第1340题 输卵管通畅试验的禁忌证是

A.诊刮的病理报告无结核及子宫内膜炎症

B.妇科查体，宫旁无压痛及增厚

C.月经干净后3～7天内

D.不规则阴道流血患者可查明原因

E.无阴道炎，白带常规检查无异常

参考答案：D

解析：

输卵管通畅试验禁忌证：

1.生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者。

2.月经期或有不规则阴道流血者。

3.有严重的心、肺疾病人。

4.碘过敏者不能做输卵管造影术。