第101题 预防接种属于

A.自然主动免疫

B.自然被动免疫

C.人工主动免疫

D.人工被动免疫

E.非特异性免疫

参考答案：C

解析：

主动免疫指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力。预防接种属于这一类人工的主动免疫。人体的免疫屏障如皮肤等非特异性免疫；自然接触病原菌感染后产生的免疫属于自然主动免疫；通过母乳或胎盘得到抗体产生抵抗力，属于自然被动免疫；人工注射免疫血清、丙种球蛋白等属于人工被动免疫。

第102题 女，3岁。晨空腹注射乙脑疫苗，5分钟后出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、心搏加快，应考虑

A.不适反应

B.局部反应

C.局部弱反应

D.晕针

E.变态反应

参考答案：D

解析：

晕针：会出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。

第103题 5个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵闹不安，查：体温37.5℃，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽部充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当

A.口服退热药

B.口服抗生素

C.口服抗病毒药

D.同时口服抗生素和抗病毒药

E.暂不用药

参考答案：E

解析：

此儿童是预防接种的全身反应，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水。

第104题 4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时应当接种

A.卡介苗第二针

B.乙肝第二针

C.百白破第二针

D.脊髓灰质炎糖丸第二次

E.麻疹第一针

参考答案：C

解析：

4个月的小儿应第二次接种百白破疫苗，并第三次口服脊髓灰质炎糖丸。

第105题 乙肝第一次接种的时间是

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.出生时

参考答案：E

解析：

乙肝疫苗需要接种三次，分别为出生时、1个月和6个月时。 

第106题 关于疫苗接种的操作正确的是

A.发热、腹泻的患儿不能接种脊髓灰质炎疫苗

B.脊髓灰质炎糖丸应用热水送服

C.接种前应用碘伏消毒注射部位的皮肤

D.过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应

E.所有小儿都应按时按量接种疫苗

参考答案：A

解析：

疫苗接种有很多注意事项，必须严格掌握禁忌证，不是所有的小儿都必须接种疫苗；发热37.5℃以上和每日腹泻4次以上的小儿严禁服用脊髓灰质炎糖丸；脊髓灰质炎糖丸为活疫苗应用冷开水送服，并于1小时内不能服用热水；接种活疫苗和菌苗时只用75％的乙醇消毒，因为活疫苗和菌苗易被碘酊杀死；过敏性皮疹属于疫苗接种的异常反应。

第107题 首先应作哪项检查

A.肝功能

B.血培养

C.定血型

D.抗人球蛋白试验

E.血涂片找球形红细胞

参考答案：D

解析：

患儿生后3天黄疸达289μmol/L，不能用生理性黄疸来解释；父母血型分别为AB型和0型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有AB0血型不合溶血病的可能，而对此病的明确诊断必须要进行抗人球蛋白试验。D定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。

第108题 患儿最可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿ABO溶血病

C.新生儿Rh溶血病

D.新生儿母乳性黄疸

E.新生儿肝炎

参考答案：B

第109题 先应采取的治疗措施是

A.抗生素应用

B.换血

C.输注白蛋白

D.口服鲁米那

E.光疗

参考答案：E

解析：

降低血清胆红素，必要时采取蓝光疗法。该患儿此时应光疗。

第110题 某新生儿生后3周出现黄疸，并逐渐加重，体重和出生时相等，尿色深黄，患儿黄疸最可能的原因为

A.母乳性黄疸

B.先天性胆道闭锁

C.新生儿肝炎

D.新生儿败血症

E.ABO血型不合

参考答案：C

解析：

新生儿肝炎：一般黄疸于生后2～3周出现，并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅，尿色深黄，肝（脾）肿大。以结合胆红素增高为主，伴肝功能异常。

第111题 新生儿硬肿症

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

复温是新生儿硬肿症治疗的关键。因此在输入液体时也要保证利于患儿的体温恢复，应加热到35℃。 

第112题 新生儿颅内出血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

新生儿颅内出血应头肩抬高15°～30°，以利于减轻颅内压，还应尽量减少对患儿的移动和刺激。

第113题 新生儿破伤风

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

新生儿破伤风时由于毒素的作用导致肌肉痉挛，在间歇期时虽然痉挛停止，但肌强直持续存在，轻微的刺激就可引起痉挛发作，因此应尽量避免声光刺激。 

第114题 新生儿溶血病

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

新生儿溶血病的主要表现是病理性黄疸。蓝光治疗的作用是使患儿血中的间接胆红素氧化分解为水溶性胆红素，而随胆汁和尿液排出体外，从而达到治疗的效果。 

第115题 一新生儿胎龄39周，出生体重2800g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位，该新生儿是

A.早产儿、适于胎龄儿

B.足月儿、小于胎龄儿

C.足月儿、适于胎龄儿

D.足月儿、大于胎龄儿

E.早产儿、大于胎龄儿

参考答案：C

解析：

足月儿——指胎龄满37周至未满42周的新生儿。体重大于2500g，属于正常体重；在同胎龄儿平均体重的10％～90％，属于适于胎龄儿。 

第116题 大于胎龄儿是指

A.出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位

B.出生体重在同胎龄儿平均体重第50百分位以下

C.出生体重在同胎龄儿平均体重第60百分位以下

D.出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上

E.出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下

参考答案：D

解析：

出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者称为大于胎龄儿。 

第117题 新生儿体温过高时首选护理措施是

A.松开包被

B.冰块敷大血管处

C.按医嘱给予退热药

D.冷盐水灌肠

E.酒精擦浴

参考答案：A

解析：

新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热，针对这一特点，通过松开婴儿包被即可增加皮肤的蒸发而达到散热、降低体温的作用，是新生儿降温的最安全、有效的方法。 

第118题

新生儿颅内出血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 缺血、缺氧和产伤是新生儿颅内出血的最常见的原因，此外快速输入高渗液体、机械通气不当等也可能引起出血。

第119题 新生儿肺透明膜病

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

患儿出生时或生后2～6小时内既出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为新生儿肺透明膜病的特点。 

第120题 新生儿破伤风

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

新生儿破伤风患儿的典型表现为牙关紧闭、面肌痉挛的苦笑面容和角弓反张状。