第381题 王某，男性，33岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是

A.主治医师

B.患者家属

C.门诊病历

D.化验检查

E.患者王某

参考答案：E

解析：

虽然有很多途径可以成为患者资料的来源，但是在患者清醒，并能准确表达自己的情况时，患者本人是资料最主要的来源。

第382题 对病人进行思想、情感、动机、精神状态方面的评估属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第383题 对病人进行角色、身份、学习型态、休闲活动方面的评估属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第384题 对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是

A.交谈和观察

B.心理社会测试

C.阅读相关资料

D.使用疼痛评估工具

E.体格检查

参考答案：A

解析：

观察：是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧，它是一切科学工作的基础，要靠知识、兴趣、注意和技巧来取得。

交谈的原则： E、目的是为制定护理计划收集资料；A、 内容是专业范围以内的；B、运用心理社会概念，对病人要尊重。

对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是交谈和观察。

第385题 属于心理评估内容的选项是

A.工作性质

B.生活模式

C.休闲方式

D.角色和身份

E.人格类型

参考答案：E

解析：

属于心理评估内容的是人格类型的评估。

第386题 护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是

A.病历

B.病人家属

C.护士的主观判断

D.经治医师

E.病人

参考答案：C

解析：

资料的来源

1.护理对象本人：是健康资料的主要来源。

2.护理对象的家属或关系密切的人员：当护理对象是婴幼儿、病情危重或神志不清的人时，其家属和关系密切的人便成为资料的主要来源。

3.其他健康保健人员：如经治医师、营养师、心理医师等。

4.病案记录及各种检查报告。

5.医疗和护理的文献资料。

第387题 对于病人主观资料的记录，正确的是

A.查体观察到：病人精神状态良好

B.病人说“记忆力差，常常忘事”

C.家属希望能为病人提供最好的治疗药物

D.家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿考虑”

E.病人希望得到良好的关心和照顾

参考答案：B

解析：

主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。

第388题 下列属于主观资料的选项是

A.血红蛋白降低

B.乏力

C.体重68公斤

D.二尖瓣杂音

E.体温升高

参考答案：B

解析：

客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白7g/dl”、“病人一周内体重下降2kg”等。 

第389题 属于相关因素的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

护理诊断中属于相关因素的诊断中，基本上都是"与.....有关"字样。

第390题 属于症状与体征的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第391题 属于患者一般资料的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第392题 属于护理体检资料的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第393题 属于社会状况资料的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第394题 属于过去健康状况资料的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第395题 属于心理状况资料的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第396题 在护理程序中，下列关于评价与其他步骤的关系，错误的是

A.通过评价护理程序成为一个间断的整体

B.评估是评价的基础

C.只有护理目标制定得合理，才能得出正确的评价

D.通过评价，护理程序成为一个连续的过程

E.评价相当于护理程序系统中的反馈

参考答案：A

解析：

评价相当于护理程序系统中的反馈，通过评价，护理程序成为一个连续的过程。在评价中，应注意评估是评价的基础，评估准确、全面，才能进行有效的评价。此外，只有护理目标制定得合理、科学、准确，才能得出正确的评价。 

第397题 护理评估时，提供病史最可靠的是

A.经治医师

B.保姆及护工

C.患者自己

D.病案记录

E.患者家属

参考答案：C

解析：

病史最主要来源于患者本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。这些资料只有患者最为清楚、最能准确地加以表述，因此也最可靠。除患者外，还可以从其他人员或记录中获取所需资料，以进一步证实或充实从患者处直接得来的资料。 

第398题 护士林某在值班时，5床病人反映其感觉发热，针对这一资料，护士应做的是

A.组织和整理资料

B.核实资料

C.分析资料

D.记录资料

E.收集资料

参考答案：B

解析：

为保证资料的真实、准确，护士需用客观资料对主观资料进行核实，如病人自觉发热，则应测量体温加以核实。

第399题 患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是

A.感觉心慌、疲乏、发热

B.心悸、疲乏、周身不适

C.气促、心动过速、发热

D.气促、感觉心慌、心率快

E.呼吸困难、发热

参考答案：B

解析：

主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。心悸即为平常所说的心慌。 

第400题

护理程序中常用的组织、整理资料的方法为

A.按应激与适应理论分类

B.按纽曼的压力源分类

C.按NANDA的人类反应型态分类

D.按一般系统理论分类

E.按Roy的适应模式分类

参考答案：C

解析：

整理资料的方法可按NANDA的人类反应型态分类：即按交换、沟通、关系、价值、选择、移动、感知、认识、感觉/情感9种型态进行分类。