第401题 在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是

A.选择舒适、安静、有利于保护病人隐私的交谈环境

B.根据病人身体状况选择适当交谈时间

C.仔细倾听患者讲的任何事情

D.注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为

E.交谈前要做好准备

参考答案：C

解析：

护士与患者交谈时应注意倾听、及时反馈、语句表达清晰、语意明确、语速适当等；控制好谈话的内容，引导交谈，避免跑题。 

第402题 患者男性，挂急诊号求诊。门诊护士发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生检查处理后，该患者目前住急诊观察室。在评估患者时，下列哪项是客观资料

A.感到恶心

B.睡眠不佳

C.呼吸急促

D.心慌不适

E.腹痛难忍

参考答案：C

解析：

呼吸急促是护士通过观察获得的资料，属于客观资料。故选C。

第403题 患儿5岁，父母出差较忙，平时由保姆照顾。某日玩耍时不慎碰倒热水杯，烫伤左臂，哭闹不止。送医后，护士评估患儿的主要资料来源是

A.经治医师

B.患儿父母

C.患儿保姆

D.就诊病历本

E.患儿

参考答案：C

解析：

患儿平时由保姆照顾，主要资料来源是关系密切的保姆。 

第404题 属于相关因素的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

相关因素是使护理诊断成立和维持的原因或情境，如疾病、治疗、心理、情境方面因素及发展方面因素等。选择A与血红蛋白降低有关。

第405题 属于症状与体征的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

水肿属于症状和体征。

第406题 属于健康的护理诊断的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

一部分陈述法：只有护理诊断名称（P），用于健康的护理诊断。如：潜在的精神健康增强。 

第407题 收集的资料中，属于患者主观资料的是

A.骶尾部皮肤破损1cm×2cm

B.双侧瞳孔4mm

C.头晕脑胀

D.膝关节红肿、压痛

E.体温38.6℃

参考答案：C

解析：

 1.主观资料：即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。

2.客观资料：是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白7g/Cl”、“病人一周内体重下降2kg”等。

第408题 在收集资料时采用的沟通方法不适合的是

A.注意多运用肯定类语言

B.告知交谈的目的及需要的时间

C.注意空间距离和位置

D.让病人畅所欲言，切忌打断话题

E.交流时力求表达准确

参考答案：D

解析：

收集资料时采用的沟通，护士要做到注意力集中，全神贯注，避免分心；耐心，不随意打断病人的谈话；不急于做判断。不随意打断不代表不能打断。

第409题 护士在制定和实施护理计划时，按基本需要理论排序合理的是

A.出血→有坠床的危险→与医护人员及同病室人员的关系→增加生活乐趣、受尊重

B.出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系

C.有坠床的危险→出血→与医护人员及同病室人员的关系→受尊重、增加生活乐趣

D.与医护人员及同病室人员的关系→出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣

E.有坠床的危险→出血→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系

参考答案：A

解析：

Maslow的需要层次论由低到高的排序正确的是：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、自我实现的需要。 

第410题 患者，女性，40岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查T36.2nmol/L，T4254nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进症收入院。你认为下列哪项不属于护理诊断

A.营养失调

B.自我形象紊乱

C.缺乏知识

D.甲状腺肿大

E.焦虑

参考答案：D

解析：

甲状腺肿大属临床症状，不属护理诊断。

第411题 下列属于护理诊断的相关因素的是

A.有受伤的危险

B.与血红蛋白降低有关

C.腹胀、腹痛

D.焦虑

E.潜在的精神健康增强

参考答案：B

解析：

相关因素是护理诊断成立和维持的原因或情境，如疾病、治疗、心理、情境方面因素及发展方面因素等。B能说明护理诊断产生的原因，因此选B。 

第412题 用护理方法解决不了的健康问题是

A.经胃管进食

B.便秘

C.白细胞减少

D.尿潴留

E.活动无耐力

参考答案：C

解析：

白细胞减少是护理解决不了的问题。

第413题 护士对患者进行健康教育与咨询属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

独立的护理措施是不依赖医嘱，护士独立提出和采取的措施。包括：协助病人完成日常自理活动；治疗性的措施；病情及心理活动的观察；进行健康教育与咨询；提供心理支持；制订出院计划等。

第414题 护士遵医嘱给患者药液中加入新药属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

依赖性的护理措施：即遵医嘱执行的措施。 

第415题 针对患者的压疮，医师处理患处后，嘱护士协助其定时翻身属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

合作性的护理措施：是护士与其他医务人员协作采取的措施。 

第416题 下列有关护理诊断排序原则的描述，不正确的是

A.“潜在并发症”无需排在首优问题中

B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

C.对有因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致结果的问题

D.护理诊断的先后次序常随患者病情的改变而发生变化

E.一个患者首优的护理诊断可以有多个

参考答案：A

解析：

“有……危险”和“潜在并发症”的护理诊断，虽尚未发生，但可能威胁十分大，常被列为首优问题而需立即采取措施解决。

第417题 更侧重对疾病病因、病理生理变化判断的是

A.护理诊断

B.护理评价

C.医疗诊断

D.护理措施

E.护理评估

参考答案：C

解析：

护理诊断是对个体或人群的健康问题或生命过程的现存的、潜在的或健康的反应的判断；医疗诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态，侧重对疾病病因、病理生理变化等的临床判断。 

第418题 采用PE形式描述的护理诊断是

A.对可能出现的健康问题的描述

B.对于体征有关的健康问题的描述

C.对潜在的健康问题的描述

D.对健康的护理诊断描述

E.对现存健康问题的描述

参考答案：C

解析：

PE用于对潜在的健康问题的描述。

第419题 下列可以作为护理目标的主语的是

A.患者

B.陪侍人

C.护理员

D.责任护士

E.主治医生

参考答案：A

解析：

护理目标的主语是护理对象或护理对象的机体、生理功能。

第420题 关于护理目标的陈述错误的是

A.如谓语是护理对象要完成的动作时可以省略

B.行为标准是行为要达到的程度

C.时间状语是目标中达到期望结果的时间

D.条件状语是护理对象完成某行为所处的条件状况

E.如主语为护理对象时可以省略

参考答案：A

解析：

主语为护理对象时可以省略；谓语是护理对象要完成的动作；行为标准是行为要达到的程度；时间状语是目标中结果的期望达到时间；条件状语是护理对象完成某行为所处的条件状况。