“微信扫一扫”进入考试题库练习及模拟考试
护士执业资格考试指导题库(5080题)
第4641题
下列不符合脑震荡表现的是
A.颅内压增高
B.意识障碍不超过30分钟
C.神经系统检查无异常
D.脑脊液检查无异常
E.逆行性遗忘
参考答案：A
解析：
脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现，脑脊液检查无异常，它是最轻的一种脑损伤，不会引起颅内压增高。故选A。
第4642题 80%小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为
A.虫媒病毒
B.腮腺炎病毒
C.疱疹病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.肠道病毒
参考答案：E
解析：
病毒性脑膜脑炎的病原体主要是科萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒，其次为疱疹病毒、腮腺炎病毒以及虫媒病毒。
A.乙型脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑炎
参考答案：B
解析：
患者出现脑膜刺激征（+），说明病变在脑膜而非脑实质，故排除E、A，患儿发热2周，食欲差，乏力，高热，头痛，喷射性呕吐，说明病灶侵入神经系统，未见卡介苗瘢痕，PPD（++），提示有结核杆菌的感染。另外脑脊液检查提示外观透明，白细胞增多，单核细胞比例增多，蛋白质增多，综合可诊断为结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者脑脊液外观浑浊或呈脓性，中粒细胞应该增多，故排除C。新型隐球菌脑膜炎脑脊液（CSF）糖含量减低，CSF离心沉淀后涂片墨汁染色可检出隐球菌，故排除D，本题选B。
第4644题
患儿男，4岁。以病毒性脑膜脑炎入院，经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是
A.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动
B.指导用药的注意事项
C.保持患儿心情舒畅
D.指导定期随访
E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
参考答案：A
解析：
患侧肢体保持功能位，病情稳定后及早帮助患儿进行肢体的被动或者主动功能锻炼，注意循序渐进。故A不正确，本题选A。病毒性脑膜脑炎患者给予足够的热量，保证营养，E正确。指导患儿家属安全用药及药物的注意事项，B正确。任何疾病的康复都需要有积极乐观，舒畅愉悦的心情，故C正确。指导患者家属定期到医院复查，及时检测病情的变化，D正确。
第4645题
下列关于病毒性脑膜炎患儿护理措施不正确的是
A.维持正常体温、监测体温观察热型及伴随症状
B.为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理
C.促进肢体功能的恢复、保持瘫痪肢体于功能位置
D.注意病情观察、保证营养供应
E.补充维生素D
参考答案：E
解析：
病毒性脑膜炎患儿护理措施如下：①发热的护理：监测体温、观察热型及伴随症状，出汗后及时更换衣物，体温＞38.5℃时给予物理降温或药物降温、静脉补液；②为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理；③保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，做好心理护理，健康宣教，使家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法；④加强营养支持是促进恢恢复，防治并发症的重要措施。因此选E。
第4646题 病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是
A.1.5倍
B.2.5倍
C.4倍
D.5倍
E.1倍
参考答案：C
解析：
恢复血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
A.腮腺炎病毒
B.流感病毒
C.乙脑病毒
D.柯萨奇病毒
E.疱疹病毒
参考答案：D
解析：
80%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括柯萨奇病毒和艾柯病毒等。
第4649题 患儿，5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。可能发生了
A.化脓性脑膜炎
B.高血压脑病
C.法洛四联症脑缺氧发作
D.低血糖
E.颅内出血
参考答案：C
解析：
法洛四联症即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。临床表现为发绀，发育不良，体格生长落后，部分患儿智力低下，蹲踞现象，杵状指，年长儿常诉头痛、头昏。故本病例患儿因缺氧导致意识障碍。故选C。
第4650题
婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择
A.地西泮
B.可待因
C.苯巴比妥
D.异丙嗪
E.氯丙嗪
参考答案：B
解析：
可待因属阿片类药物强激动剂，应用后存在于婴儿脑中的浓度较高，使用时可能造成呼吸抑制，且容易产生依赖性，因此神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟的婴幼儿禁用可待因，故选B。
第4651题 患儿男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：T39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.癫痫发作
参考答案：A
解析：
高热惊厥的诊断：①首发年龄在4个月至3岁，最后复发年龄＜7岁。②发热＞38.5℃（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选A。
第4652题 小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的
A.8～10倍
B.10～15倍
C.15～18倍
D.20倍
E.5～7倍
参考答案：B
解析：
惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，这种神经系统功能暂时紊乱，神经细胞异常放电的现象，大多由于过量的中枢神经性冲动引起，亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低，如血中游离钙过低引起。小儿惊厥的发生率是成人的10～15倍，而高热惊厥又是引起小儿惊厥的最主要原因之一，具统计5岁以下小儿，2%～3%曾有过高热惊厥。临床统计数值，记忆即可。
第4653题 患儿，3岁。惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时受伤，以下处理哪项错误
A.移开床上一切硬物
B.用约束带捆绑四肢
C.床边设置防护栏
D.压舌板裹纱布置上下磨牙之间
E.将纱布放在患儿的手中
参考答案：B
解析：
防止惊厥患儿受伤的处理措施：及时移开周围可能伤害患儿的物品、家具（A正确）；若在有栏杆的儿童床上发作时，应在栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰在栏杆上（C正确），也可将纱布放在患儿的手中，从而减少患者手部的受伤（E正确）；患儿头下可置一软枕；切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼（B错误）；已出牙的患儿应将适当厚度的布类或用纱布包裹压舌板放在上、下牙齿之间（切勿强行扳开），以免抽搐发作时咬伤舌头（D正确）。因此E、A、C、D均正确，用约束带捆绑四肢可能造成骨折或脱臼，所以B错误。
第4654题 小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作
A.即解松衣领，平卧，头侧位
B.将舌轻轻向外牵拉
C.手心和腋下放入纱布
D.置牙垫于上下磨牙之间
E.立即送入抢救室
参考答案：A
解析：
小儿惊厥发作时，首要工作是维持呼吸道通畅，防止窒息：应就地抢救，不要搬运，立即置患儿于仰卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出；松解衣扣，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸。B、C、D、E也均为惊厥时的护理措施，但并不是首先要做的。故本题应选A。
第4655题 患儿，6个月。患上呼吸道感染，体温39.8℃，抽搐1次，以高热、惊厥入院。其惊厥发作特点是
A.大多发生急骤高热12小时内
B.发作后意识恢复较慢
C.在一次疾病过程中连续发作数次
D.常伴有神经系统异常体征
E.发作持续时间长
参考答案：A
解析：
本病例诊断为高热惊厥，其特点是：①首发年龄在4个月至3岁，最后复发年龄＜7岁。②发热＞38.5℃（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选A。
第4657题 下列育龄期妇女，适用于口服避孕药避孕的是
A.患者慢性肝炎
B.哺乳期妇女
C.月经稀少者
D.子宫畸形者
E.有心血管疾病
参考答案：D
解析：
药物避孕禁忌证：①严重心血管疾病者；②急、慢性肝炎和肾炎；③血液病、血栓性疾病；④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；⑥哺乳期妇女；⑦月经稀少或年龄＞45岁者；⑧产后未满6个月或月经未来潮者；⑨年龄＞35岁的吸烟妇女。
第4658题 某患者宫内节育器放置术后出院，护士为其做出院健康指导，下列表述说明护士需要进一步讲解的是
A.1周内禁止性生活
B.术后若出现血多、腹痛症状应及时就医
C.于术后3个月、6个月、1年各复查一次
D.1周内避免重体力劳动
E.不同类型的宫内节育器按规定时间，到期即应取出或者更换
参考答案：A
解析：
术后休息3天，1周内避免重体力劳动；禁性生活及盆浴2周，保持外阴清洁；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。
第4659题 下列哪种情况禁止放置宫内节育器
A.月经紊乱
B.可疑妊娠者
C.铜过敏史者
D.以上都是
E.生殖道炎症
参考答案：D
解析：
宫内节育器放置禁忌证：①急、慢性生殖道炎症；②生殖器官肿瘤；③月经紊乱：月经过多过频或不规则出血；④子宫畸形；⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂者；⑥严重全身性疾病；⑦妊娠或妊娠可疑者；⑧有铜过敏史者，禁止放置含铜IUD。