第81题 三凹征是指

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷

B.吸气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力减少

C.呼气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力减少

D.查体呼气相延长

E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷

参考答案：E

解析：

三凹征是指吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，查体见吸气相延长，是因为吸气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力增大而出现。

第82题 关于呼吸困难的处理错误的是

A.帮助患者采取可缓解症状的体位

B.保持呼吸道通畅

C.酌情给予解痉祛痰药物

D.COPD给予高流量吸氧

E.应休息及吸氧

参考答案：D

解析：

COPD应给予低流量吸氧。

第83题 下面关于呼吸困难的表述说法错误的是

A.COPD后期出现劳力性呼吸困难

B.混合型呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降

C.心源性呼吸困难最常见的原因为慢性充血性心力衰竭

D.法洛四联症患者常常蹲踞位以缓解呼吸困难

E.呼吸困难往往有呼吸频率、节律和幅度的改变

参考答案：B

解析：

混合性呼吸困难的主要发生机制为气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍。

第84题 属于主动脉夹层特点的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

主动脉夹层可出现撕裂样疼痛。

第85题 属于食管反流性疾病特点的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

食管反流性疾病是胸骨后烧灼样疼痛，饱餐后平卧易发生，常于夜间发作。

第86题 对于胸痛下列叙述正确的是

A.胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关

B.一般恶性胸痛为针刺样或锐痛

C.胸痛一定是生理因素造成的

D.心绞痛只出现在心前区

E.胸膜性胸痛感觉来源于脏层胸膜

参考答案：A

解析：

胸膜性胸痛来源于壁层胸膜，一般良性胸痛为针刺样或锐痛，心绞痛除出现在心前区，胸骨后疼痛外可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。有相当数量的胸痛与精神因素有关。

第87题 下列哪项是可以引起胸壁痛

A.肋间神经炎

B.自发性气胸

C.胸膜肿瘤

D.胸膜炎

E.肺癌

参考答案：A

解析：

引起胸壁痛的原因包括胸壁软组织、骨骼和神经病变。所以选A。

第88题 胸痛的常见病因不包括

A.胸膜疾病

B.食管疾病

C.胸壁疾病

D.妇科疾病

E.心脏血管疾病

参考答案：D

解析：

胸痛的常见病因不包括妇科疾病。

第89题 青年患者胸痛，下列可能性最小的是

A.心肌炎

B.心绞痛

C.自发性气胸

D.心肌病

E.结核性胸膜炎

参考答案：B

解析：

40岁以上者多考虑心绞痛、心梗、支气管肺癌。

第90题 心悸最常见的原因是

A.心脏波动过强

B.心脏神经症

C.正常人情绪激动时

D.精神病患者

E.各种心律失常

参考答案：E

解析：

心悸最常见的原因是各种心律失常。

第91题 对于心悸的特点说法正确的是

A.有规律性

B.跟呼吸有关

C.突发突止

D.心率增快

E.一定伴随心律失常

参考答案：C

解析：

心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。

第92题 下面关于心悸的说法错误的是

A.心悸可突发突止，多与心律失常有关

B.心动过缓可导致心悸

C.慢性贫血心悸多在劳累后出现

D.心律和心率正常者可出现心悸

E.心悸都是病理性的

参考答案：E

解析：

心悸可为生理性的，饮酒、喝浓茶或咖啡后可出现，精神过度紧张时也可出现。

第93题 关于心悸说法错误的是

A.对于心脏搏动过强引起心悸的，以治疗原发病为主

B.对于明确为心脏神经症者可适当使用镇静剂

C.病理状态引发的心律失常应以治疗原发病为主

D.对于未能排除心律失常者，如发作时伴有黑蒙、头晕等，可以观察

E.对于已证实心悸是由心律失常引起的，按心律失常处理

参考答案：D

解析：

对于未能排除心律失常者，如发作时伴有黑蒙、头晕等，建议到综合医院进一步检查。

第94题 呕吐伴头痛及喷射性呕吐多考虑为

A.急性阑尾炎

B.颅内高压症

C.幽门梗阻

D.食物中毒

E.前庭障碍性呕吐

参考答案：B

解析：

呕吐伴头痛及喷射性呕吐需考虑颅内高压症或青光眼。

第95题 呕吐与进食的关系不正确的是

A.进食中或餐后即刻呕吐多为精神性

B.餐后数小时呕吐多为胃动力下降或胃排空延迟

C.餐后呕吐见于贲门梗阻

D.餐后呕吐见于幽门梗阻

E.集体发病，餐后近期呕吐多见于食物中毒

参考答案：C

解析：

餐后呕吐见于幽门梗阻。

第96题 下面叙述错误的是

A.夜间呕吐常见于肾衰竭

B.幽门梗阻多为晚上或夜间呕吐

C.颅高压所致的呕吐为喷射性呕吐

D.神经症多致呕吐长期反复发作而营养状态不受影响

E.呕吐是一个复杂的反射动作

参考答案：A

解析：

晨起呕吐常见于早期妊娠、肾衰竭等。

第97题 恶心与呕吐的对症治疗不包括

A.止吐

B.解痉止痛

C.镇静剂

D.胃肠减压

E.严密观察

参考答案：E

解析：

严密观察属于一般治疗。

第98题

下列关于呕吐的叙述正确的是

A.呕吐物含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以上

B.呕吐物不含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以下

C.呕吐物为咖啡样提示上消化道出血

D.呕吐物有酸味考虑为贲门失弛缓症所致

E.呕吐物带有粪臭味提示低位肠梗阻

参考答案：C

解析：

呕吐物不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，呕吐物含多量胆汁则提示梗阻平面在十二指肠乳头以下，呕吐物含有大量酸性液体者多有十二指肠溃疡，呕吐物无酸味者可能为贲门失弛缓症所致，呕吐物为咖啡渣样多提示上消化道出血。

第99题 下列哪项不是反射性呕吐的常见原因

A.胃、十二指肠疾病

B.肠道疾病

C.肝胆胰疾病

D.颅脑外伤

E.咽部受到刺激

参考答案：D

解析：

颅脑外伤属于中枢性呕吐。

第100题 新生儿病理性黄疸的特点是

A.足月儿2周内消退

B.早产儿3～4周内消退

C.血清胆红素8～10mg/dl

D.血清结合胆红素1mg/dl

E.生后24小时内出现黄疸

参考答案：E

解析：

新生儿病理性黄疸出现过早（出生后24小时内）。