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中西医结合助理医师 传染病学题库(270题)
第41题 伤寒血常规检查特征性改变是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
流行性出血热白细胞分类：发病早期中性粒细胞增多，核左移，有中毒颗粒。重症患者可见幼稚细胞，呈类白血病反应。第1～2病日后出现异型淋巴细胞，4～6病日达高峰。
伤寒：白细胞计数减少或正常，中性粒细胞减少；嗜酸粒细胞计数减少或消失，此有助于诊断和判断病情；血小板也可减少。
第43题 流行性出血热易发生高血容量综合征的病期是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
发热期主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。
起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。
少尿期：少尿期与低血压休克期常无明显界限，两者经常重叠或接踵而至，也可由发热期直接进入少尿期。少尿期多发生于第5～8病日，持续时间2～5日。24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。可引起尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，重者可出现高血容量综合征和肺水肿。
第46题 流行性出血热表现为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
流行性出血热发热期：起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。
第47题 中毒型菌痢表现为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
中毒型菌痢：本病与乙脑均多发生于夏秋季，10岁以下儿童多见，但起病较乙脑更急，常在发病24小时内迅速出现高热、抽搐、意识障碍和循环衰竭。
第49题 汉坦病毒Ⅱ型为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
由于抗原结构的差异，汉坦病毒目前至少有23个以上血清型，WH0认定的只有I～V型。由于病毒型别不同，对人类的致病性亦不同。I型汉滩病毒（Hantaanvirus，HTNV或野鼠型）引起的病情较重；II型汉城病毒（Seoulvirus，SEOV或家鼠型）病情中等。
第50题 人禽流感的临床表现是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
流脑以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。
人禽流感的主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难，严重者可出现休克、多脏器功能衰竭等表现。
第54题 流行性出血热病理改变最明显的脏器是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
人禽流感病理改变以肺部最明显，可见到肺泡和支气管黏膜损伤严重，肺实质出血和坏死，肺泡内大量淋巴细胞浸润，肺泡内有透明膜形成，有严重的弥漫性损伤，并伴有间隔纤维形成。
流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变最明显，其次是心、肝、脑等脏器。
第56题 属人禽流感临床诊断病例的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
医学观察病例：1周内有流行病学接触史者，出现流感样症状，对其进行7日医学观察。
临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
第57题
乙脑具有诊断意义的症候出现的时期为病程的
A.1～2日
B.1～3日
C.3～8日
D.4～10日
E.7～10日
参考答案：D
解析：
乙脑病程的4～10日，具有诊断意义的症候多在此期出现，多为脑实质损害的表现。
第59题 流行性出血热的主要传染源是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
流行性出血热：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。
第60题 致病力最强的人禽流感病毒亚型是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
根据其致病性，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类，其中H5和H7亚型为高致病型，又以H5N1致病性最强。