第401题 治疗子宫肌瘤湿热瘀阻证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

子宫肌瘤之湿热瘀阻证。
证候：小腹包块，疼痛拒按，经行量多，经期延长，色红有块，质黏稠，带下量多，色黄秽臭，腰骶酸痛，溲黄便结；舌黯红，边有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，活血消癥。
方药：大黄牡丹汤加红藤、败酱草、石见穿、赤芍。

第402题 卵巢肿瘤最常见的并发症是

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.出血

E.恶性变

参考答案：A

解析：

卵巢肿瘤最常见的并发症主要有蒂扭转（约10%）、破裂（约3%）、感染（较少见）和恶变。

第403题 宫颈癌的转移途径最常见的是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.浸润播散

E.肺肝转移

参考答案：A

解析：

宫颈癌的转移途径：直接蔓延最常见，可有淋巴转移，血行转移极少见。

第404题 鳞状细胞浸润癌占宫颈癌的比例为

A.3%～5%

B.15%～20%

C.30%～35%

D.55%～80%

E.80%～85%

参考答案：E

解析：

鳞状细胞浸润癌占宫颈癌的80%～85%。

第405题 宫颈癌的好发部位是

A.宫颈鳞状上皮

B.宫颈柱状上皮

C.宫颈鳞状上皮化生区

D.宫颈鳞-柱状上皮交界处

E.宫颈鳞状上皮化生区

参考答案：D

解析：

宫颈鳞-柱状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。

第406题 宫颈癌早期临床特点是

A.绝经后阴道大量出血

B.接触性出血

C.大量脓血性恶臭白带

D.下肢肿痛

E.输尿管上段扩张

参考答案：B

解析：

宫颈癌早期多为接触性出血或血水样阴道分泌物。

第407题 下列属于子宫肌瘤常见病因病机的是

A.气滞血瘀

B.寒湿凝滞

C.痰湿瘀阻

D.肾虚血瘀

E.以上都是

参考答案：E

解析：

子宫肌瘤常见病因病机有：气滞血瘀、寒湿凝滞、痰湿瘀阻、肾虚血瘀、气虚血瘀和湿热瘀阻。

第408题 子宫肌瘤变性中最常见的是

A.玻璃样变

B.红色样变

C.肉瘤样变

D.囊性变

E.钙化

参考答案：A

解析：

子宫肌瘤常见变性有：玻璃样变（最常见）、囊性变、红色样变（多见于妊娠期或产褥期）、肉瘤样变（仅0.4%～0.8%）、钙化。

第409题 关于卵巢肿瘤下列哪个描述不正确

A.女性生殖器常见肿瘤之一

B.缺乏有效的早期诊断方法

C.是全身各脏器肿瘤类型最多的部位

D.肿瘤类型不多

E.是女性生殖器三大恶性肿瘤之一

参考答案：D

解析：

卵巢组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤组织学类型多且有良性、临界恶性及恶性。卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，至今缺乏有效诊断方法，五年存活率较低，严重威胁着妇女的生命。卵巢位于盆腔深部，不易扪及或查清。待患者自己发觉就医，多属晚期，应高度警惕。

第410题 治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的代表方剂是

A.血府逐瘀汤

B.抵当汤

C.膈下逐瘀汤

D.桃红四物汤

E.少腹逐瘀汤

参考答案：C

解析：

子宫肌瘤之气滞血瘀证。
证候：小腹包块坚硬，胀痛拒按，月经量多，经行不畅，色紫黯有块，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，小腹胀痛或有刺痛；舌边有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
治法：行气活血，化瘀消癥。
方药：膈下逐瘀汤。

第411题

患者，女，59岁，小腹包块，小腹空坠，月经量多，经期延长，色淡有块，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，面色无华；舌淡黯，边尖有瘀点，脉细涩。诊断为子宫肌瘤，选用的治法是

A.温经散寒，活血消癥

B.化痰除湿，活血消癥

C.补肾活血，消癥散结

D.益气养血，消癥散结

E.清热利湿，活血消癥

参考答案：D

解析：

根据患者的表现辨证为气虚血瘀证。
证候：小腹包块，小腹空坠，月经量多，经期延长，色淡有块，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，面色无华；舌淡黯，边尖有瘀点或瘀斑，脉细涩。
治法：益气养血，消癥散结。
方药：圣愈汤加桂枝、茯苓、丹参、山楂、山慈姑、益母草、煅龙牡。

第412题 确诊子宫内膜癌的主要依据是

A.CT

B.MRI

C.宫腔镜检查

D.B型超声检查

E.分段诊断性刮宫

参考答案：E

解析：

分段诊断性刮宫是确诊本病的主要依据。

第413题 治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤的代表方剂是

A.血府逐瘀汤

B.抵当汤

C.平胃散

D.桃红四物汤

E.少腹逐瘀汤

参考答案：E

解析：

子宫肌瘤之寒湿凝滞证。
证候：小腹包块坚硬，冷痛拒按，月经后期，经期延长，量少色黯有块，手足不温，带下量多、色白清稀；舌紫黯，苔薄腻，脉沉紧。
治法：温经散寒，活血消癥。
方药：少腹逐瘀汤加艾叶、苍术、吴茱萸。

第414题 葡萄胎确诊后采取的措施不恰当的是

A.尽快采用吸宫术，迅速排空宫腔

B.术前不应用缩宫素，以防肺栓塞或转移

C.术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后

D.为减少出血及子宫穿孔，术前静脉滴注缩宫素

E.第1次吸宫刮后1周行第2次刮宫

参考答案：D

解析：

宫缩素应在术中使用，不宜在术前使用，以免因子宫收缩将滋养细胞挤压入子宫壁血窦内，增加转移或肺栓塞的机会。

第415题 下列主要症状与葡萄胎不符的是

A.阴道流血

B.痰中带血

C.贫血

D.妊高征

E.甲亢

参考答案：B

解析：

葡萄胎的症状有停经后阴道流血，下腹痛，子宫异常增大变软，妊娠呕吐及子痫前期征象，甲状腺功能亢进现象，贫血与感染。痰中带血不是葡萄胎的主要症状。

第416题 葡萄胎清宫术后应

A.服口服避孕药2年

B.服用活血化瘀的中药

C.行全子宫切除术

D.随访2年并用避孕套避孕

E.服用益气养阴的中药

参考答案：D

解析：

葡萄胎清宫术后应随访2年并用避孕套避孕。

第417题 葡萄胎随访期间最好的避孕方法是

A.安全期

B.避孕套

C.宫内节育器

D.避孕药

E.绝育术

参考答案：B

解析：

葡萄胎随访期间最好选用避孕套避孕。

第418题 葡萄胎的随访时间一共为

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

E.3年

参考答案：D

解析：

hCG定量测定，于葡萄胎清除后每周1次直至正常。随后3个月内仍每周复查1次，以后3个月每2周1次，然后每月1次，持续半年。如第二年未怀孕，可每半年1次，共随访2年。

第419题 下列哪项不是妊娠滋养细胞疾病的常见临床表现

A.停经

B.不规则阴道流血

C.黄素囊肿

D.子宫增大

E.高血压

参考答案：E

解析：

妊娠滋养细胞疾病临床上极少数出现高血压。临床表现有：
（1）阴道流血：在葡萄胎排空、流产或足月产后，有持续的阴道不规则流血。或有正常月经一段时间后停经，又出现阴道不规则流血。
（2）子宫增大：常在葡萄胎排空后4～6周子宫未恢复到正常大小，质地偏软。
（3）卵巢黄素化：囊肿在葡萄胎排空、流产或足月产后，卵巢黄素化囊肿持续存在。
（4）腹痛：当子宫病灶穿破浆膜层时可引起急性腹痛及腹腔内出血症状。黄素化囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛。
（5）转移症状：至肺、阴道、肝及脑出现的相应症状，其中脑转移预后凶险，为主要致死原因。

第420题 葡萄胎重要的病理特征是

A.黄素化囊肿

B.绒毛构型完好

C.滋养细胞增生

D.绒毛间质水肿

E.间质内胚源性血管消失

参考答案：C

解析：

葡萄胎组织特点：（1）滋养细胞呈不同程度的增生；（2）绒毛间质水肿；（3）绒毛间质中血管消失。其中滋养细胞呈不同程度的增生为最重要的特点。