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中西医结合执业医师 中西医结合妇产科学题库(487题)
第343题 患者，女，24岁，产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，气臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有力。治疗首选
A.清营汤
B.保阴煎
C.补中益气汤
D.五味消毒饮合失笑散
E.清营汤送服安宫牛黄丸
参考答案：D
解析：
产褥感染之感染邪毒证。
证候：产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫黯如败酱，气臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有力。
治法：清热解毒，凉血化瘀。
方药：五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。
第344题 治疗产后关节痛血瘀证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
产后关节痛之血瘀证。
证候：产后遍身疼痛，或关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按；舌紫黯，脉涩。
治法：养血活络，行瘀止痛。
方药：生化汤加桂枝、牛膝。
第345题 治疗产后关节痛外感证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
产后关节痛之外感证。
证候：产后肢体、关节疼痛，屈伸不利，或痛处游走不定，或冷痛剧烈，畏寒恶风，或关节肿胀，麻木重着，恶寒，发热，头痛；舌淡，苔薄白，脉浮紧。
治法：养血祛风，散寒除湿。
方药：独活寄生汤。
第346题 患者，女，27岁，产后恶露量多，色淡红，质稀，无臭气，面色（白光）白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡，苔薄白，脉细弱。选用的治法为
A.补脾益气，固冲摄血
B.养阴清热，安冲止血
C.活血化瘀，调冲止血
D.清热解毒，凉血化瘀
E.清营解毒，散瘀泄热
参考答案：A
解析：
晚期产后出血之气虚证。
证候：产后恶露量多，或血性恶露持续10日不止，色淡红，质稀，无臭气，面色（白光）白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补脾益气，固冲摄血
方药：补中益气汤加艾叶炭、鹿角胶。
第347题 产后高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐，选用的治法为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
产褥感染之热入营血证。
证候：产后高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐；舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。
治法：清营解毒，散瘀泄热。
方药：清营汤加紫花地丁、蒲公英、栀子、丹皮。
第348题 产后高热不退，神昏谵语，面色苍白，四肢厥冷，选用的治法为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
产褥感染之热陷心包证。
证候：产后高热不退，神昏谵语，甚至昏迷，面色苍白，四肢厥冷；舌红绛，脉微而数。
治法：清心开窍。
方药：清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。
第349题 产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，选用的治法为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
产后关节痛之血虚证。
证候：产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，头晕心悸；舌淡，苔少，脉细弱。
治法：养血益气，温经通络。
方药：黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤。
第350题 产后关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按，选用的治法是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
产后关节痛之血瘀证。
证候：产后遍身疼痛，或关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按；舌紫黯，脉涩。
治法：养血活络，行瘀止痛。
方药：生化汤加桂枝、牛膝。
第351题 患者产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔润，脉沉细无力。其中医证型是
A.脾虚证
B.肾虚证
C.气虚证
D.气滞证
E.血瘀证
参考答案：B
解析：
此为产后尿潴留中的肾虚证的表现。
证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，腰膝酸软，面色晦黯；舌淡，脉沉细迟弱。
治法：补肾温阳，化气利水。
方药：济生肾气丸。
第352题 患者，女，23岁，产后乳汁甚少，乳汁浓稠，乳房胀硬，情志抑郁，食欲不振；舌质正常，苔微黄，脉弦。治疗首选
A.通乳丹
B.生化汤
C.独活寄生汤
D.下乳涌泉散
E.黄芪桂枝五物汤
参考答案：D
解析：
产后缺乳之肝郁气滞证。
证候：产后乳汁甚少或全无，乳汁浓稠，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，或有微热，食欲不振；舌质正常或黯红，苔微黄，脉弦或弦数。
治法：疏肝解郁，通络下乳。
方药：下乳涌泉散。
第353题
患者，女，30岁，已婚。产后20天，乳汁甚少而清稀，乳房小而柔软。分娩时曾出血过多，面色少华，食欲不振，神疲乏力，头晕心悸。舌淡白，脉虚细。其中医证型是
A.气血虚弱证
B.肝郁气滞证
C.脾肾两虚证
D.肝胃不和证
E.肝经郁热证
参考答案：A
解析：
此患者为产后缺乳的气血虚弱证。
证候：产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，或心悸头晕；舌淡白，脉虚细。
治法：补气养血，佐以通乳。
方药：通乳丹去木通，加通草。
第354题 治疗产后尿潴留血瘀证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
产后尿潴留之血瘀证。
证候：产后小便不通，小腹胀满刺痛，乍寒乍热；舌紫黯，苔薄白，脉沉涩。
治法：养血活血，祛瘀利尿。
方药：加味四物汤。
第355题 治疗产后尿潴留气滞证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
产后尿潴留之气滞证。
证候：产后小便不通，小腹胀满或痛，情志抑郁，胸胁胀痛，烦闷不安；舌淡红，脉弦。
治法：理气行滞，行水利尿。
方药：木通散。
第356题 外阴鳞状上皮增生的症状不包括
A.外阴瘙痒剧烈
B.皮肤黯红
C.坐卧不安
D.影响睡眠
E.伴灼热疼痛
参考答案：B
解析：
题干问的是症状，选项B为外阴鳞状上皮增生的体征。外阴鳞状上皮增生的临床表现：
（1）症状：外阴瘙痒剧烈，甚则坐卧不安，影响睡眠，或伴灼热疼痛。
（2）体征：病变早期皮肤黯红或粉红，角化过度则呈白色。病损范围主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处，常呈对称性。局部皮肤增厚似皮革或苔癣样变。
第357题 治疗外阴硬化性苔癣血虚化燥证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
外阴硬化性苔癣之血虚化燥证。
证候：外阴干燥瘙痒，变薄，变白，脱屑，皲裂，阴唇、阴蒂萎缩或粘连，头晕眼花，心悸怔忡，气短乏力，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉细。
治法：益气养血，润燥止痒。
方药：人参养荣汤。
第358题 治疗外阴硬化性苔癣脾肾阳虚证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
外阴硬化性苔癣之脾肾阳虚证。
证候：外阴瘙痒，局部皮肤黏膜薄脆，变白，弹性减弱，腰背酸楚，小便频数，四肢欠温，形寒畏冷，面浮肢肿，纳差便溏，性欲淡漠；舌淡胖，苔薄白或薄润，脉沉细无力。
治法：温肾健脾，养血润燥。
方药：右归丸加黄芪、白术。
第359题 治疗外阴鳞状上皮增生肝郁气滞证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
外阴鳞状上皮增生之肝郁气滞证。
证候：外阴瘙痒、干燥、灼热疼痛，局部皮肤粗糙、增厚或皲裂、脱屑、溃疡，或色素减退，性情抑郁，经前乳房胀痛，胸闷嗳气，两胁胀痛；舌质黯，苔薄，脉细弦。
治法：疏肝解郁，养血通络。
方药：黑逍遥散去生姜，加川芎。
第360题 治疗外阴鳞状上皮增生湿热下注证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
外阴鳞状上皮增生之湿热下注证。
证候：外阴奇痒，灼热疼痛，带下量多，色黄气秽，局部皮肤黏膜粗糙肥厚或破损溃疡，渗流黄水，胸闷烦躁，口苦口干，溲赤便秘；舌红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿，通络止痒。
方药：龙胆泻肝汤去木通。