第501题 李女士，女，28岁，久婚未能怀孕，月经或前或后，经量多少不一；经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，喜太息，舌尖边有瘀点，质黯红，脉弦细。应诊断为

A.肝气郁结不孕

B.肾虚肝郁不孕

C.瘀滞胞宫不孕

D.痰湿内阻不孕

E.肾虚不孕

参考答案：A

解析：

不孕症肝气郁结证
主要证候：婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛；或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息；舌暗红或舌边有瘀斑，脉弦细。
治法：疏肝解郁，理血调经。
方药：开郁种玉汤或百灵调肝汤。

第502题 香棱丸治疗癥瘕，适用于

A.痰湿瘀结证

B.湿热瘀阻证

C.肝气郁结证

D.肾虚血瘀证

E.气滞血瘀证

参考答案：E

解析：

癥瘕气滞血瘀证

主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。

治法：行气活血，化瘀消癥。

方药：香棱丸或大黄蟅虫丸。

第503题 陈某，女，婚后5年未怀孕，月经多推后几天，经来小腹胀痛，经色紫，有血块，块下痛减，有时经行不畅；伴见肛门坠痛，性交痛；舌质紫黯，脉弦细。最佳治法是

A.活血化瘀

B.疏肝理气

C.理气活血化瘀

D.补肾活血，调经助孕

E.逐瘀荡胞，调经助孕

参考答案：E

解析：

不孕症瘀滞胞宫证
主要证候：婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，甚或呈进行性加剧，经量多少不一，经色紫黯，有血块，块下痛减；有时经行不畅，淋沥难净，或经间出血；或肛门坠胀不适，性交痛；舌质紫暗或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦或弦细涩。
治法：逐瘀荡胞，调经助孕。
方药：少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤。

第504题 某女，婚久不能怀孕，月经多推后、稀发；形体肥胖，胸闷痰多；舌淡胖，苔白腻，脉沉细略滑。其治法为

A.燥湿化痰，理血调经

B.燥湿化痰，行滞调经

C.疏肝理脾，行气化滞

D.祛寒除湿，活血调经

E.燥湿化痰，温肾暖宫

参考答案：B

解析：

不孕症痰湿内阻证
主要证候：婚久不孕，多自青春期始即形体肥胖，月经常推后、稀发，甚则停闭不行；带下量多，色白质黏无臭；头晕心悸，胸闷泛恶，面目虚浮或（白光）白；舌淡胖，苔白腻，脉滑。
治法：燥湿化痰，行滞调经。
方药：苍附导痰丸。

第505题 陈女士，婚久未能怀孕，月经常提前，经量偏少，两天净，色鲜红无血块，形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，失眠多梦，阴中干涩；舌红少苔，脉细数。最佳治法是

A.滋肾补肾，调经助孕

B.滋养肝肾，调经助孕

C.滋阴清热，调经助孕

D.滋肾宁心，调经助孕

E.滋肾养血，调补冲任

参考答案：E

解析：

不孕症肾阴虚证
主要证候：婚久不孕，月经常提前，经量少或月经停闭，经色较鲜红；或行经时间延长，甚则崩中或漏下不止；形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，眼花心悸，肌肤失润，阴中干涩；舌质稍红略干，苔少，脉细或细数。
治法：滋肾养血，调补冲任。
方药：养精种玉汤。

第506题 气滞血瘀癥瘕的首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

癥瘕气滞血瘀证
主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。
治法：行气活血，化瘀消癥。
方药：香棱丸或大黄蟅虫丸。

第507题 湿热瘀阻癥瘕的首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

癥瘕湿热瘀阻证
主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂；兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤；舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。
治法：清热利湿，化瘀消癥。
方药：大黄牡丹汤。

第508题 急性盆腔炎热毒炽盛证的主要临床表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

急性盆腔炎热毒炽盛证
主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋沥不净；舌红，苔黄厚，脉滑数。
治法：清热解毒，利湿排脓。
方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。

第509题 急性盆腔炎湿热瘀结证的主要临床表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

急性盆腔炎湿热瘀结证
主要证候：下腹部疼痛拒按，或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，经量增多，经期延长，淋沥不止，大便溏或燥结，小便短赤；舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。
治法：清热利湿，化瘀止痛。
方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。

第510题 慢性盆腔炎湿热瘀结证的首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

慢性盆腔炎湿热瘀结证治法：清热利湿，化瘀止痛。方药：银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。

第511题 慢性盆腔炎寒湿凝滞证的首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

慢性盆腔炎寒湿凝滞证治法：祛寒除湿，活血化瘀。方药：少腹逐瘀汤。

第512题 急性盆腔炎，下腹部疼痛拒按，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，经量增多，经期延长，淋沥不止，大便燥结，小便短赤；舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。首选

A.清营汤

B.大黄牡丹汤

C.仙方活命饮

D.犀角地黄汤

E.五味消毒饮

参考答案：C

解析：

湿热瘀结证
主要证候：下腹部疼痛拒按，或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，经量增多，经期延长，淋沥不止，大便溏或燥结，小便短赤；舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。
治法：清热利湿，化瘀止痛。
方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。

第513题 气虚型阴挺首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

阴挺气虚证
主要证候：子宫下移或脱出阴道口外，阴道壁松弛膨出，劳则加重，小腹下坠；身倦懒言，面色不华，四肢乏力，小便频数，带下量多，质稀色淡；舌淡苔薄，脉缓弱。
治法：补中益气，升阳举陷。
方药：补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。

第514题 肾虚型阴挺首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

阴挺肾虚证主要证候：子宫下脱，日久不愈；头晕耳鸣，腰膝酸软冷痛，小腹下坠，小便频数，入夜尤甚，带下清稀；舌淡红，脉沉弱。
治法：补肾固脱，益气升提。
方药：大补元煎加黄芪。

第515题 治疗癥瘕痰湿瘀结证，应首选的方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

痰湿瘀结证
主要证候：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难净，经间带下增多；胸脘痞闷，腰腹疼痛；舌体胖大，紫黯，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。
治法：化痰除湿，活血消癥。
方药：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。

第516题 治疗癥瘕湿热瘀阻证，应首选的方剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

湿热瘀阻证
主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂；兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤；舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。
治法：清热利湿，化瘀消癥。
方药：大黄牡丹汤。

第517题 肾阴虚不孕首选方

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

不孕症肾阴虚证治法：滋肾养血，调补冲任。方药：养精种玉汤。

第518题 肝气郁结不孕首选方

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

不孕症肝气郁结证治法：疏肝解郁，理血调经。方药：开郁种玉汤或百灵调肝汤。

第519题 肝肾阴虚证阴痒的首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

阴痒肝肾阴虚证
主要证候：阴部瘙痒难忍，干涩灼热，夜间加重，或会阴部肤色变浅白，皮肤粗糙，皲裂破溃；眩晕耳鸣，五心烦热，烘热汗出，腰酸腿软，口干不欲饮；舌红苔少，脉细数无丸，
治法：滋阴补肾，清肝止痒。
方药：知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。

第520题 肝经湿热证阴痒的外用首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

阴痒肝经湿热证
主要证候：阴部瘙痒难忍，坐卧不宁，外阴皮肤粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破溃，或带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心烦易怒，胸胁满痛，口苦口腻，食欲不振，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热利湿，杀虫止痒。
方药：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。