第441题

产后身痛风寒证的最佳选方是

A.防风汤

B.独活寄生汤

C.趁痛散

D.人参败毒散

E.参苏饮

参考答案：B

解析：

产后身痛风寒证
主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风；舌淡苔薄白，脉濡细。
治法：养血祛风，散寒除湿。
方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

第442题 患者产后腰酸，足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡黯，脉沉细弦。证属

A.血寒证产后身痛

B.血瘀证产后身痛

C.气血两虚证产后身痛

D.肾虚证产后身痛

E.血虚证产后身痛

参考答案：D

解析：

产后身痛肾虚证
主要证候：产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多；舌淡黯，脉沉细弦。
治法：补肾养血，强腰壮骨。
方药：养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。

第443题

一产妇分娩数日后，肢体关节疼痛，屈伸不利或痛无定处或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，伴恶寒怕风，脉濡细。最佳选方是

A.独活寄生汤

B.生化汤

C.身痛逐瘀汤

D.养荣壮肾汤

E.黄芪桂枝五物汤

参考答案：A

解析：

本题患者属于产后身痛之风寒证。
主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风；舌淡苔薄白，脉濡细。
治法：养血祛风，散寒除湿。
方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

第444题 患者产后血性恶露13天不尽，量多、色淡、质稀、无气味，神疲懒言，小腹空坠，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。本病辩证是

A.气虚

B.血虚

C.血瘀

D.气滞

E.肾虚

参考答案：A

解析：

产后恶露不绝气虚证
主要证候：恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气；面色（白光）白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：补气摄血固冲。
方药：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。

第445题

一妇人新产后，突然出现高热寒战，T39.5℃，伴小腹疼痛，拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，气臭秽，心烦口渴，大便秘结，小便黄；舌红，苔黄，脉数有力。最佳治法是

A.清热解毒，凉血化瘀

B.清热解毒，泻下逐攻

C.清热解毒，凉血养阴

D.清热解毒，清心开窍

E.清热解毒，化瘀止血

参考答案：A

解析：

产后发热感染邪毒证
主要证候：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽；心烦口渴，尿少色黄，大便燥结；舌红苔黄，脉数有力。
治法：清热解毒，凉血化瘀。
方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。

第446题 患者江某，新产后一周小腹隐隐作痛，数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕，眼花，心悸怔忡；舌质淡，苔薄白，脉细弱。最佳治法是

A.补血养血，化瘀止痛

B.补血益气，温经止痛

C.补血益气，暖宫止痛

D.温经散寒，化瘀止痛

E.补血益气，缓急止痛

参考答案：E

解析：

产后腹痛气血两虚证
主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结；舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补血益气，缓急止痛。
方药：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

第447题 一产妇分娩后感觉小腹疼痛，拒按，得热痛减，恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减，面色青白，四肢不温；舌质紫黯，脉沉紧。最佳治法是

A.理气行滞，活血化瘀

B.活血化瘀，温经止痛

C.养血活血，缓急止痛

D.温经散寒，理气行滞

E.温经散寒，化瘀止痛

参考答案：B

解析：

产后腹痛瘀滞子宫证
主要证候：产后小腹疼痛，拒按，得热痛减；恶露量少，涩滞不畅，色紫暗有块，块下痛减；面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛；舌质紫暗，脉沉紧或弦涩。
治法：活血化瘀，温经止痛。
方药：生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤。

第448题 一妇人产后遍身关节酸楚，疼痛，肢体麻木，面色萎黄，头晕，心悸，舌淡，苔薄，脉细弱。最佳治法是

A.疏肝养血，通络止痛

B.养血益气，温经通络

C.养血温中，通络止痛

D.养血滋阴，通络止痛

E.养血活血，温阳通络

参考答案：B

解析：

产后身痛血虚证
主要证候：产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木；面色萎黄，头晕心悸；舌淡苔薄，脉细弱。
治法：养血益气，温经通络。
方药：黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。

第449题 一产妇产后身痛，尤以下肢疼痛，麻木，发硬，重着，肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛，恶露量少，色紫黯有血块，小腹疼痛，拒按，舌黯，苔白，脉弦涩。治宜

A.温经散寒，化瘀止痛

B.养血行气，缓急止痛

C.益气行气，缓急止痛

D.养血活血，化瘀祛湿

E.活血化瘀，通络止痛

参考答案：D

解析：

产后身痛血瘀证
主要证候：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛；恶露量少，色紫黯夹血块，小腹疼痛，拒按；舌黯，苔白，脉弦涩。
治法：养血活血，化瘀祛湿。
方药；身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。

第450题 产后身痛的发生机理主要是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

产后身痛的发生机理，主要是产后营血亏虚，经脉失养或风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、经络所致。常见病因有血虚、风寒、血瘀、肾虚。

第451题 产后恶露不绝常见病因有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

产后恶露不绝的主要病机是胞宫藏泻失度，冲任不固，血海不宁。常见病因有气虚、血热、血瘀。

第452题 产后外感暑热，首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

若产时正值炎热酷暑季节，症见身热多汗，口渴心烦，体倦少气，舌红少津，脉虚数，为外感暑热，气津两伤。治宜清暑益气，养阴生津。方用王氏清暑益气汤。

第453题 产后热入心包，首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

热入心包：高热不退，神昏谵语，甚则昏迷，面色苍白，四肢厥冷，脉微而数。治宜凉血托毒，清心开窍。方药用清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。或醒脑静注射液，肌内注射，每次2～4ml，每曰1～2次，或每次20ml稀释于10％葡萄糖200ml或生理盐水100ml内，静脉点滴。

第454题 某产妇，新产后一周，出现发热，微恶风寒，头身痛，咳嗽，痰黄，口干咽痛，微汗；舌红，苔薄黄，脉浮数。最佳治法是

A.和解少阳，疏风清热

B.辛凉解表，疏风清热

C.益气解表，散寒祛湿

D.疏风清热，调和营卫

E.养血祛风，疏解表邪

参考答案：B

解析：

产后若外感风热，症见发热，微恶风寒，头身疼痛，咳嗽痰黄，口干咽痛，微汗或无汗，舌红，苔薄黄，脉细数。治宜辛凉解表，疏风清热。方用银翘散。

第455题 某产妇，新产后持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，恶露排出不畅，秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结；舌紫黯，苔黄燥，脉弦数。最佳选方是

A.解毒活血汤加减

B.五味消毒饮加减

C.大黄牡丹皮汤加减

D.清宫汤送服安宫牛黄丸

E.清营汤

参考答案：C

解析：

产后若持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，恶露不畅，秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫暗，苔黄而燥，脉现数者，此乃热毒与瘀血互结胞中。治宜清热逐瘀，排脓通腑。方用大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤、益母草。如有盆腔脓肿，则要切开引流；胎盘残留宫腔者，在抗炎下清宫。

第456题 产后寒热时作，恶露不下，色紫暗有块，小腹疼痛拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。多属

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

产后发热血瘀证
主要证候：产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。
治法：活血化瘀，和营退热。
方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。

第457题 产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量多，色淡，头晕心悸，舌淡，苔薄，脉细数。多属

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

产后发热血虚证
主要证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸；舌质淡，苔薄白，脉细数。
治法：补血益气，和营退热。
方药：补中益气汤加地骨皮。

第458题 血虚型产后身痛的首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

产后身痛血虚证
主要证候：产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木；面色萎黄，头晕心悸；舌淡苔薄，脉细弱。
治法：养血益气，温经通络。
方药：黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。

第459题 肾虚型产后身痛的首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

产后身痛肾虚证
主要证候：产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多；舌淡黯，脉沉细弦。
治法：补肾养血，强腰壮骨。
方药：养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。

第460题 风寒型产后身痛的最佳选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

产后身痛风寒证
主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风；舌淡苔薄白，脉濡细。
治法：养血祛风，散寒除湿。
方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。