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第421题 屡孕屡堕,甚则应期而堕,伴有腰酸膝软,头晕耳鸣,夜尿频多,舌质淡,苔薄白,脉细滑尺脉沉弱。属滑胎
A.肾气不足证
B.气血亏虚证
C.肾阳亏虚证
D.肾精亏耗证
E.肾阴虚证
参考答案:A
解析:
滑胎肾气不足证主要证候:屡孕屡堕,甚或应期而堕;孕后腰酸膝软,头晕耳鸣,夜尿频多,面色晦暗;舌质淡,苔薄白,脉细滑尺脉沉弱。
治法:补肾健脾,固冲安胎。
方药:补肾固冲丸。
第422题 虚寒证妊娠腹痛的首选方
A.当归芍药散
B.泰山磐石散
C.金匮温经汤
D.胶艾汤
E.艾附暖宫丸
参考答案:D
解析:
妊娠腹痛虚寒证
主要证候:妊娠后小腹冷痛,绵绵不休,喜温喜按;面色(白光)白,形寒肢冷,纳少便溏;舌淡,苔白滑,脉沉细滑。
治法:暖宫止痛,养血安胎。
方药:胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂
第423题 血瘀证妊娠腹痛治则是
A.温经活血,养血安胎
B.养血活血,补肾安胎
C.养血活血,安胎止痛
D.化瘀消癜,补肾安胎
E.疏肝理气,养血安胎
参考答案:B
解析:
妊娠腹痛血瘀证
主要证候:妊娠后小腹常感隐痛不适,或刺痛,痛处不移;或素有癥瘕;舌暗有瘀点,脉弦滑。
治法:养血活血,补肾安胎。
方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。
第424题 气滞证妊娠腹痛的主方是
A.四逆散
B.柴胡疏肝散
C.胶艾汤
D.乌药汤
E.逍遥散
参考答案:E
解析:
妊娠腹痛气滞证
主要证候:妊娠后小腹胸胁胀痛,或少腹胀痛;情志抑郁,嗳气吐酸,或烦躁易怒;苔薄黄,脉弦滑。
治法:疏肝解郁,养血安胎。
方药:逍遥散。
第425题 脾虚妊娠肿胀的主要证候,下列哪一项是错误的
A.皮厚而色不变,随按随起
B.气短懒言,口淡而腻
C.食欲不振,大便溏薄
D.舌淡体胖,边有齿痕
E.妊娠数月,面目四肢浮肿
参考答案:A
解析:
子肿脾虚证
主要证候:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黄白无华,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,小便短小,大便溏薄;舌淡体胖,边有齿痕,舌苔白润或腻,脉缓滑。
治法:健脾利水。
方药:白术散加砂仁或健脾利水汤。
第426题 下列哪项不符合产后发热的病因病机
A.产后元气受损,正气较虚,易感外邪
B.败血停滞,营卫不通
C.阴血骤虚,阳无所附,阳气浮散
D.经脉不通,营卫不和
E.产后胞脉空虚,邪毒乘虚,直犯胞宫,正邪相争
参考答案:D
解析:
产后发热的原因较为复杂,但致病机理与产后“正气易虚,易感病邪,易生瘀滞”的特殊生理状态密切相关。由于产后胞脉空虚,邪毒乘虚直犯胞宫,正邪交争,正气亏虚,易感外邪,败血停滞,营卫不通,阴血亏虚,阳气浮散,均可致发热。常见病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚。
第427题 感染邪毒产后发热的首选方是
A.四妙勇安汤
B.五味消毒饮合失笑散加味
C.桃红消瘀汤
D.保阴煎
E.大黄牡丹皮汤
参考答案:B
解析:
产后发热感染邪毒证
主要证候:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽;心烦口渴,尿少色黄,大便燥结;舌红苔黄,脉数有力。
治法:清热解毒,凉血化瘀。
方药:五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。
第428题 血瘀产后发热的主要证候,下列哪项是错误的
A.恶露不下
B.恶露量少,色紫黯
C.小腹隐痛,喜按
D.舌质紫黯,脉弦涩
E.寒热时作
参考答案:C
解析:
产后发热血瘀证
主要证候:产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。
治法:活血化瘀,和营退热。
方药:生化汤加味或桃红消瘀汤。
第429题 血瘀产后发热的首选方是
A.桂枝茯苓丸
B.桃核承气汤
C.血府逐瘀汤
D.生化汤加味
参考答案:D
解析:
产后发热血瘀证
主要证候:产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。
治法:活血化瘀,和营退热。
方药:生化汤加味或桃红消瘀汤。
第430题
产后三急是指
A.产后发热、产后大便难、产后郁冒
B.产后小便不通、产后恶露不绝、产后小便淋痛
C.产后呕吐、泄泻、盗汗
D.产后冲心、冲肺、冲胃
E.产后血晕、产后痉病、产后腹痛
参考答案:C
解析:
产后三急:产后诸病,惟呕吐、盗汗、泄泻为急,三者并见必危。A选项为产后三病,D选项为产后三冲。
第431题 “新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难”语出
A.《景岳全书》
B.《经效产宝》
C.《金匮要略》
D.《妇人大全良方》
E.《诸病源候论》
参考答案:C
解析:
汉代《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出:“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。”
第432题 感染邪毒,产后发热的特点是
A.恶寒发热
B.寒热时作
C.低热不退
D.午后潮热
E.高热寒战
参考答案:E
解析:
产后发热之感染邪毒证
主要证候:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽;心烦口渴,尿少色黄,大便燥结;舌红苔黄,脉数有力。
治法:清热解毒,凉血化瘀。
方药:五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。
第433题 感染邪毒产后发热的主要证候,下列哪项是错误的
A.小腹疼痛拒按
B.恶露量少,色紫黯,气秽臭
C.心烦口渴,尿黄,便结
D.舌红,脉细数无力
E.高热寒战,热势不退
参考答案:D
解析:
产后发热感染邪毒证
主要证候:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽;心烦口渴,尿少色黄,大便燥结;舌红苔黄,脉数有力。
治法:清热解毒,凉血化瘀。
方药:五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。
第434题 产后身痛血瘀证的最佳选方是
A.血府逐瘀汤
B.生化汤加味
C.少腹逐瘀汤
D.身痛逐瘀汤
E.膈下逐瘀汤
参考答案:D
解析:
产后身痛血瘀证
主要证候:产后身痛,尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显,屈伸不利,小腿压痛;恶露量少,色紫黯夹血块,小腹疼痛,拒按;舌黯,苔白,脉弦涩。
治法:养血活血,化瘀祛湿。
方药;身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。
第435题 肾虚型产后身痛的最佳选方是
A.金匮肾气丸
B.右归丸
C.养荣壮肾汤
D.左归丸
E.归肾丸
参考答案:C
解析:
产后身痛肾虚证
主要证候:产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多;舌淡黯,脉沉细弦。
治法:补肾养血,强腰壮骨。
方药:养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。
第436题 产后恶露不绝的主要病因是
A.气虚、血虚、血瘀
B.气虚、血虚、血热
C.气虚、血虚、寒湿
D.气虚、血热、血瘀
E.以上都不是
参考答案:D
解析:
产后恶露不绝的主要病机是胞宫藏泻失度,冲任不固,血海不宁。常见病因有气虚、血热、血瘀。
第437题 治疗“血瘀”所致的“产后恶露不绝”的代表方是
A.生化汤
B.膈下逐瘀汤
C.失笑散
D.逍遥散
E.少腹逐瘀汤
参考答案:A
解析:
产后恶露不绝血瘀证
主要证候:恶露过期不尽,量时多或时少,色暗有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯或边有瘀点,脉沉涩。
治法:活血化瘀止血。
方药:生化汤加益母草、炒蒲黄。
第438题 产后腹痛气血两虚型的首选方是
A.八珍汤
B.当归建中汤
C.补中益气汤
D.人参养荣汤
E.肠宁汤
参考答案:E
解析:
产后腹痛气血两虚证
主要证候:产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块,面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补血益气,缓急止痛。
方药:肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。
第439题
产后腹痛瘀滞子宫最佳选方是
A.身痛逐瘀汤
B.生化汤
C.趁痛散加味
D.血府逐瘀汤
E.少腹逐瘀汤
参考答案:B
解析:产后腹痛瘀滞子宫证
主要证候:产后小腹疼痛,拒按,得热痛减;恶露量少,涩滞不畅,色紫暗有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;舌质紫暗,脉沉紧或弦涩。
治法:活血化瘀,温经止痛。
方药:生化汤。
第440题 产后身痛血虚型的最佳选方是
A.十全大补汤
B.人参养荣汤
C.当归补血汤
D.黄芪桂枝五物汤
E.八珍汤
参考答案:D
解析:
产后身痛血虚证
主要证候:产后遍身关节酸楚、疼痛,肢体麻木;面色萎黄,头晕心悸;舌淡苔薄,脉细弱。
治法:养血益气,温经通络。
方药:黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。