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中医助理医师 中医外科学题库(208题)


第101题 中医所说的脂瘤相当于西医的


A.恶性肿瘤

B.皮脂腺囊肿

C.体内肿瘤

D.内脏肿瘤

E.体表肿物


参考答案:B


解析:

脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿,又称粉瘤。其临床特点是皮肤间出现圆形质软的肿块,中央有粗大毛孔,可挤出有臭味的粉渣样物。脂瘤并非体表肿瘤,相当于西医的皮脂腺囊肿。好发于青春期。


第102题 患者男性,25岁,晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团,色白,伴瘙痒,发无定处,成批发生,用温水清洗后皮损很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脉浮紧。宜选用何方治疗


A.麻黄桂枝各半汤

B.麻黄附子细辛汤

C.当归饮子

D.四物消风散

E.消风散


参考答案:A


解析:

本题患者辨为瘾疹的风寒束表证。
证候:风团色白,遇寒加重,得暖则减;恶寒怕冷,口不渴;舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
治法:疏风散寒止痒。
方药:麻黄桂枝各半汤加减。


第103题 鹅掌风相当于西医的


A.手癣

B.体癣

C.股癣

D.阴癣

E.足癣


参考答案:A


解析:

鹅掌风相当于西医的手癣。


第104题 头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病,称为


A.蝼蛄疖

B.肥疮

C.白秃疮

D.油风

E.头癣


参考答案:D


解析:

油风是一种头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。因头发脱落之处头皮光亮而得名,又称鬼舐头、鬼剃头。


第105题 寻常疣湿热血瘀证的首选方是


A.龙胆泻肝汤

B.马齿苋合剂

C.萆薢渗湿汤

D.五味消毒饮

E.黄连解毒汤


参考答案:B


解析:

寻常疣湿热血瘀证治法:清化湿热,活血化瘀;方药:马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁。


第106题 患者男性,21岁,双手背起结节1年,如豆般大,坚硬粗糙,表面蓬松枯槁,色黄。皮损范围有扩大趋势,无任何不适,舌红,苔薄,脉弦数。诊断为


A.跖疣

B.鼠乳

C.疣目

D.丝状疣

E.线瘊


参考答案:C


解析:

不同疣的特点与好发部位:
因其皮损形态及发病部位不同而名称各异,如发于手背、手指、头皮等处者,称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子;发于颜面、手背、前臂等处者,称扁瘊;发于胸背部有脐窝的赘疣,称鼠乳;发于足跖部者,称跖疣;发于颈周围及眼睑部位,呈细软丝状突起者,称丝状疣或线瘊。


第107题 患者女性,27岁。食芒果7小时后口周皮肤鲜红肿胀,其上有水疱或大疱,大疱破裂后则有糜烂渗液,灼热,瘙痒,伴发热,口渴,大便干结,小便黄,舌红,苔黄,脉弦滑数。治疗应首选的方剂是


A.黄连解毒汤

B.龙胆泻肝汤

C.化斑汤

D.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤

E.凉膈散


参考答案:D


解析:

接触性皮炎湿热毒蕴证
证候:起病急骤,皮损面积较广泛,其色鲜红肿胀,上有水疱或大疱,水疱破后则糜烂渗液,自觉灼热瘙痒;伴发热,口渴,大便干,小便短黄;舌红,苔黄,脉弦滑数。
治法:清热祛湿,凉血解毒。
方药:龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。


第108题 患者中年女性,平素纳差,时腹胀便溏,3天前因劳累后左胁肋部出现带片状红色斑丘疹,继而出现黄豆大小的水疱,红斑颜色较淡,疱壁松弛,伴有灼痛,口不渴,舌淡,苔白或白腻,脉缓,应选用以下何方治疗


A.除湿胃苓汤

B.黄连解毒汤

C.桃红四物汤

D.参苓白术散

E.龙胆泻肝汤


参考答案:A


解析:

从该患者所表现的症状看,证因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪所致之带状疱疹。治宜健脾清热燥湿,解毒消肿,方用除湿胃苓汤加减。故本题选A。


第109题 患者男性,57岁,反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10年。10年前患者不明诱因双前臂出现红斑、丘疱疹,伴瘙痒,经医治后好转,后皮损反复发作,且累及面积在不断扩大,每年发作2~3次,今夏皮损再次发作,皮损主要为丘疹、丘疱疹,伴有抓痕,痒甚,抓破后有渗液,可见鳞屑,伴有纳少、腹胀,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。宜选用何方治疗


A.黄连解毒汤加减

B.龙胆泻肝汤加减

C.除湿胃苓汤加减

D.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

E.萆薢渗湿汤加减


参考答案:C


解析:

患者为湿疮,脾虚湿蕴证
证候:发病较缓,皮损潮红,有丘疹,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑;伴纳少,腹胀便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。
治法:健脾利湿止痒。
方药:除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。


第110题 患者男性,54岁,5年前腰部因疼痛,外贴膏药后皮肤出现局限性红肿,后起水疱,伴瘙痒,自行治疗后皮损结痂,有色素沉着,5年中病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,瘙痒剧烈,舌淡红,苔薄,脉弦细数。其治疗方药是


A.凉膈散加减

B.消风散合当归饮子加减

C.龙胆泻肝汤加减

D.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

E.黄连解毒汤加减


参考答案:B


解析:

患者为接触性皮炎,血虚风燥证
证候:病程长,病情反复发作,皮损肥厚干燥有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红,苔薄,脉弦细。
治法:养血润燥,祛风止痒。
方药:当归饮子合消风散加减。


第111题 患者女性,24岁,8个月前因食用鱼虾后全身起风团,后反复发作,迁延日久,每次发作时原因不明,瘙痒明显,舌淡红,苔白,脉沉细。宜选用何方治疗


A.四物消风散

B.当归饮子加减

C.八珍汤

D.消风散

E.桂枝汤


参考答案:B


解析:

瘾疹血虚风燥证
证候:反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧;伴心烦易怒,口干,手足心热;舌红少津,脉沉细。
治法:养血祛风,润燥止痒。
方药:当归饮子加减。


第112题 患者皮损初起为针头大小的丘疹,逐渐扩大为绿豆大小的鲜红色斑丘疹,表面覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出现多个筛状出血点,中医诊断为


A.牛皮癣

B.白疕

C.白癜风

D.晒斑

E.白屑风


参考答案:B


解析:

白疕(寻常型)的皮损特点:皮损初起为针头大小的丘疹,逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹,可融合成形态不同的斑片,边界清楚,表面覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜,为薄膜现象。再刮除薄膜,出现多个筛状出血点,为点状出血现象。在头部可出现束状发,在指甲甲板可呈顶针状凹陷。可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种皮损形态。


第113题 患者白疕初起,皮损遍身,多呈点滴状,颜色鲜红,层层银屑,瘙痒剧烈,抓之有点状出血,伴口干舌燥,便干溲黄,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。证属


A.湿毒蕴阻证

B.气血瘀滞证

C.血热内蕴证

D.火毒炽盛证

E.以上均不是


参考答案:C


解析:

白疕血热内蕴证
证候:多见于进行期。皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层鳞屑,瘙痒剧烈,刮去鳞屑有点状出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,便干溲赤;舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑或数。
治法:清热凉血,解毒消斑。
方药:犀角地黄汤加减。


第114题 患者,女,40岁,慢性肾病,病程日久,平素头发焦黄,发病时呈大片均匀脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。治疗宜选用


A.大补阴丸

B.通窍活血汤

C.六味地黄汤

D.七宝美髯丹

E.八珍汤


参考答案:D


解析:

油风肝肾不足证证候:病程日久,平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。
治法:滋补肝肾。
方药:七宝美髯丹加减。


第115题 患者,女,26岁,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了火锅之后,两手突起丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄黄,脉滑。其治法为


A.清热利湿止痒

B.凉血清火止痒

C.清热解毒止痒

D.清暑利湿解毒

E.健脾利湿止痒


参考答案:A


解析:

湿疮湿热蕴肤证证候:发病快,病程短,皮损潮红,有丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。
治法:清热利湿止痒。


第116题 某男,皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱,甚则糜烂渗液,表皮剥脱;伴灼热剧痒,口干,大便燥结,小便黄赤,发热;舌红,苔薄黄,脉滑数。其治则为


A.清利湿热,解毒通络

B.活血化瘀,解毒通络

C.清热利湿,解毒止痒

D.清热泻火,凉血解毒

E.清热化瘀,解毒通络


参考答案:C


解析:

药毒湿毒蕴肤证
证候:皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱,甚则糜烂渗液,表皮剥脱;伴灼热剧痒,口干,大便燥结,小便黄赤,或有发热;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。
治法:清热利湿,解毒止痒。
方药:萆薢渗湿汤加减。


第117题 侧腰部皮肤有成簇状的丘疱疹,呈带状分布,疼痛剧烈。应诊断为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

蛇串疮特点:皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,局部刺痛或伴臖核肿大。


第118题 皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,易转为慢性。诊断为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

湿疮的临床特点:皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。


第119题 湿疮的皮损特点是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

湿疮的临床特点:皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。


第120题 牛皮癣的特点是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

牛皮癣的皮损特点:皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,剧烈瘙痒,搔抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓样变。


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