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A.药线引流
B.垫棉法
C.扩创引流
D.导管引流
E.以上皆非
参考答案:D
解析:
导管引流,是将导管(或塑胶管或橡皮管)插入疮口中,引导脓水外流的一种引流方法。适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者,或腹腔手术后。
第3题 手指关节处脓肿的切口选择应
A.放射状切开
B.自然纹理切开
C.避免越过关节
D.越过关节切开
E.以脓肿为中心,放射状切开
参考答案:C
解析:
切口选择:选择脓肿最低点或最薄弱处进刀。一般疮疡宜循经直切;乳房部应以乳头为中心,放射状切开;面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;手指脓肿,应从侧方切开;关节区附近的脓肿,切口尽量避免越过关节;关节区脓肿,一般实行横切口、弧形切口或“S”形切口;肛旁低位脓肿,应以肛管为中心做放射状切开。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
消法是运用不同治疗方法和方药,使初起肿疡得到消散,是一切肿疡初起的治法总则。适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病及各种皮肤性疾病。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
托法是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。适用于外疡中期,即成脓期。
第6题 患者一侧臀部结块,肿胀疼痛,皮肤灼热,红肿以中心为著,边界不清,步行困难,身热头痛,病前有局部肌肉注射史。应诊断为
A.流注
B.臀痈
C.环跳疽
D.附骨疽
E.丹毒
参考答案:B
解析:
臀痈的临床特点:臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者,俗称针毒结块。其特点是来势急,病位深,范围大,难于起发,成脓较快,但腐溃较难,收口亦慢。
A.疔
B.疖
C.有头疽
D.无头疽
E.痈
参考答案:B
解析:
疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。
第10题 可采用“十”字切开法治疗的疾病是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
蝼蛄疖,宜作十字形剪开,如遇出血,可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。若有死骨,待松动时用镊子钳出。可配合垫棉法,使皮肉黏连而愈合。
第11题 可采用砭镰法治疗的疾病是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
红丝疔的外治:红丝细者,宜用砭镰法。局部皮肤消毒后,以刀针沿红丝行走途径,寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤,微令出血,或在红丝尽头挑断,挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。
第12题 蛇眼疔的发病部位是
A.手指顶端
B.手指末端
C.手指螺纹
D.手指甲缘
E.手指指腹
参考答案:D
解析:
蛇眼疔:初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处,轻微红肿疼痛,2~3天成脓,待出脓后,迅速愈合。若失治,可在指甲背面上透现一点黄色或灰白色脓疱,或整个甲身内有脓液,或甲下溃空,或胬肉突出,甚至指(趾)甲脱落。
第13题 8月上旬,一男性儿童前额部出现2个红肿结块,约2cm×2cm,中央有一个脓头未溃,疼痛拒按,伴口渴便秘,尿短赤。应选用
A.仙方活命饮
B.清暑汤
C.防风通圣散
D.黄连解毒汤
E.五味消毒饮
参考答案:B
解析:
暑热浸淫证证候:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。
治法:清暑化湿解毒
代表方:清暑汤加减。
第14题 患者鼻翼右侧有一枚粟粒样脓头,麻痒并作,红肿热痛,顶突根深坚硬,舌红,苔薄黄,脉数。治则应为
A.清热利湿,和营消肿
B.散风清热,化痰消肿
C.清热解毒
D.和营托毒,清热利湿
E.和营托毒
参考答案:C
解析:
根据本题患者的临床表现辨为颜面部疔疮初起。而疔的内治,以清热解毒为治疗大法。早期,热毒蕴结证宜清热解毒;火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期,热胜肉腐证,宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。
第15题 患者5岁,生疖于头顶皮肉较薄之处,引流不畅,头皮窜空,其诊断为
A.有头疽
B.附骨疽
C.蝼蛄疖
D.多发性疖
E.痈
参考答案:C
解析:
患疖后若处理不当,疮口过小,脓毒潴留,或搔抓碰伤,脓毒旁窜,加之头顶皮肉较薄、头皮窜空而成蝼蛄疖。
第16题 肝胆湿火型丹毒的治法为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
丹毒肝脾湿火证证候:发于胸腹腰胯部,皮肤红肿蔓延,摸之灼手,肿胀疼痛,伴口干且苦。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清肝泻火利湿。
代表方:柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。
第17题 胎火毒蕴型丹毒的治法为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
胎火蕴毒证证候:发生于新生儿,多见臀部,局部红肿灼热,常呈游走性;或伴壮热烦躁,甚则神昏谵语、恶心呕吐。
治法:凉血清热解毒。
代表方:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
第18题 下列哪项不是疖的病因病机
A.夏秋季节感受暑毒而生
B.暑湿引起痱子,搔抓破伤染毒
C.天热汗出不畅,湿热蕴蒸肌肤
D.内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤
E.正气不足,毒邪流窜,经络阻隔,气血凝滞
参考答案:E
解析:
疖的病因病机:常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。
第19题 疖病的肿势范围是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。
第20题 痈的肿势范围是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
痈的概念与特点:
痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。痈有“内痈”、“外痈”之分。外痈特点是局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6~9cm左右,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或伴恶寒、发热、口渴等症状。