第141题 以下哪一项为淋病临床特点

A.外生殖器有多个痛性溃疡，表面有脓性分泌物，尿道口红肿

B.尿道分泌物少，为黏液状

C.尿道口刺痛，尿道口排出脓性分泌物

D.外生殖器多为单个无痛性溃疡

E.龟头红肿，包皮内有多量脓性分泌物

参考答案：C

解析：

急性淋病临床表现：尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物，特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时，可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。

第142题 下列哪一项为尖锐湿疣的中医病因病机

A.湿热秽浊之邪侵及肝经、下注阴部

B.风热毒邪搏于肌肤而生

C.秽浊之毒酿生湿热，下注皮肤黏膜

D.淫秽疫毒与湿热、风邪杂合所致

E.湿热秽浊由下焦前阴入侵，阻于膀胱及肝经

参考答案：C

解析：

尖锐湿疣的病因病机：本病主要为性滥交或房室不洁，感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤黏膜而产生赘生物。

第143题 下列选项不符合湿疮特征的是

A.剧烈瘙痒

B.皮损对称分布

C.有渗出倾向

D.慢性湿疮以丘疱疹为主

E.反复发作

参考答案：D

解析：

湿疮相当于西医的湿疹。皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。

第144题 接触性皮炎风热蕴肤证的代表方为

A.消风散

B.化斑解毒汤

C.当归饮子

D.清营汤

E.龙胆泻肝汤

参考答案：A

解析：

接触性皮炎风热蕴肤证：
证候：起病较急，好发于头面部，皮损色红，肿胀轻，其上为红斑或丘疹，自觉瘙痒，灼热；心烦，口干，小便微黄；舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热止痒。
方药：消风散加紫荆皮（花）、僵蚕。

第145题 药毒是药物进入人体内所致的急性炎症反应，与其他疾病相比，其特点是

A.发病前均有明显的接触某种物质病史

B.皮损呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布

C.皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性

D.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易转为慢性

E.发病前有用药史，有一定的潜伏期，皮损多形性

参考答案：E

解析：

药毒的诊断：本病临床表现复杂，基本具有以下特征：
（1）发病前有用药史。
（2）有一定的潜伏期，第一次发病多在用药后5～20天内，重复用药常在24小时内发生，短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。
（3）突然发病，自觉灼热瘙痒，重者伴有发热、倦怠、纳差、大便干燥、小便黄赤等全身症状。
（4）皮损形态多样，颜色鲜艳，分布为全身性、对称性，可泛发或仅限于局部。

第146题 下列哪项不是瘾疹的病因病机

A.风寒、风热客于肌表

B.肠胃湿热郁于肌表

C.血虚生风生燥

D.风湿热邪浸淫肌肤

E.禀性不耐，卫外不固，风邪乘虚侵袭

参考答案：D

解析：

瘾疹的病因病机：先天禀赋不足，卫外不固，风邪乘虚侵袭所致；或表虚不固，风寒、风热外袭，客于肌表，致使营卫失调而发；或饮食不节，过食辛辣肥厚，或肠道寄生虫，使肠胃积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发。此外，情志内伤，冲任不调，肝肾不足，血虚生风生燥，阻于肌肤也可发生。对食物、生物制品、肠道寄生虫等过敏亦发作本病。

第147题 虫咬皮炎的主要治法为

A.清热解毒养阴

B.清热解毒散瘀

C.清热解毒消肿

D.清热解毒止痛

E.清热解毒止痒

参考答案：E

解析：

虫咬皮炎以预防为主，发病后以外治为主，轻者外治可愈，重者内、外合治。治法主要为清热解毒止痒。外治是关键。

第148题 治疗虫咬皮炎热毒蕴结证，宜选用

A.五味消毒饮合龙胆泻肝汤

B.仙方活命饮合萆薢渗湿汤

C.普济消毒饮合黄连解毒汤

D.五味消毒饮合黄连解毒汤

E.普济消毒饮合萆薢渗湿汤

参考答案：D

解析：

虫咬皮炎热毒蕴结证证候：皮疹较多，成片红肿，水疱较大，瘀斑明显，皮疹附近臖核肿大；伴畏寒，发热，头痛，恶心，胸闷；舌红，苔黄，脉数。
治法：清热解毒，消肿止痒。
方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。

第149题 皮肤上呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布，此为

A.药毒

B.瘾疹

C.虫咬皮炎

D.接触性皮炎

E.湿疹

参考答案：C

解析：

虫咬皮炎特点：皮肤上呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。

第150题 湿疮的发生与下列哪些经脉的病变密切相关

A.心、脾、肾

B.心、肺、肝

C.心、肺、肝、脾

D.心、肝、脾、肾

E.心、肝、脾

参考答案：C

解析：

湿疮的发生与心、肺、肝、脾四经的病变有密切的关系。

第151题 肛漏手术成败的关键在于

A.切除瘘管管壁

B.避免损伤内括约肌

C.将外口及瘘管切除

D.正确找到内口并切开或切除

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

手术成败的关键，在于正确地找到内口，并将内口切开或切除，否则创口就不能愈合，即使暂时愈合，日久又会复发。

第152题 肛裂的主要症状为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肛裂的主要症状：疼痛、出血、便秘。

第153题 肛漏的主要症状为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肛漏的主要症状：流脓、疼痛、瘙痒。

第154题 肛痈浅部脓肿切开时应采取什么切口

A.放射状

B.十字形

C.弧形

D.平行纵切开

E.梭形

参考答案：A

解析：

肛痈浅部脓肿可行放射状切口。

第155题 陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用

A.纵切横缝法

B.肛裂侧切术

C.切开疗法

D.挂线疗法

E.扩肛法

参考答案：A

解析：

纵切横缝法适应证：适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。

第156题 肛管直肠癌诊断明确后，宜首选

A.化疗

B.中药治疗

C.放疗

D.手术根治

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

锁肛痔的治疗原则：本病一经诊断，应及早采取根治性手术治疗，根据情况术前、术后应用中医药疗法、放疗或化疗可以提高疗效。

第157题 一4岁儿童，大便每日一行，色黄质软，便时下血，应首先考虑为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤。其临床特点为：肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血。分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年，息肉多数是腺瘤性。很多息肉积聚在一段或全段大肠称息肉病。部分患者可以发生癌变，尤以多发性息肉恶性变较多。

第158题 一青年妇女，近月余便时疼痛剧烈，大便秘结，点滴下血，应考虑为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肛裂的定义：肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。本病好发于青壮年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位，尤以后位多见，位于前正中线的肛裂多见于女性。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。

第159题 肛裂疼痛的特点是

A.持续性刺痛

B.搏动性跳痛

C.持续性钝痛

D.持续性胀痛

E.周期性疼痛

参考答案：E

解析：

周期性疼痛是肛裂的主要症状，常因排便时，肛管扩张刺激溃疡面，引发撕裂样疼痛，或灼痛，或刀割样疼痛，持续数分钟后减轻或缓解，称为疼痛间歇期，时间一般在5分钟左右，随后括约肌持续性痉挛收缩而剧烈疼痛，可持续数小时，使患者坐卧不安，十分痛苦，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，这一过程为肛裂疼痛周期。病情严重时，咳嗽、喷嚏都可以引起疼痛，并向骨盆及下肢放射。

第160题 内痔的好发部位是

A.膀胱截石位6、12点

B.膀胱截石位3、9点

C.膀胱截石位5、7点

D.膀胱截石位2、5点

E.膀胱截石位3、7、11点

参考答案：E

解析：

内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。