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中医执业医师 中医儿科学题库(607题)
第61题 新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起，称为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒，称为“马牙”，会于数周或数月自行消失，不需挑刮。
第62题 新生儿两侧颊部各有一脂肪垫隆起，称为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
新生儿有几种特殊生理状态，不可误认为病态。新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为“螳螂子”，有助吮乳，不能挑割。
第63题 小儿可以完全断乳的适当年龄是
A.8～12个月
B.7～10个月
C.12～14个月
D.6～8个月
E.14～16个月
参考答案：A
解析：
断奶时间视母婴情况而定。小儿4～6个月起应逐渐添加辅食，8～12个月时可以完全断乳。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬，可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断奶。
第64题 下列关于添加辅食原则的说法中，不正确的是
A.由少到多
B.由稀到稠
C.由稠到稀
D.由细到粗
E.品种渐增
参考答案：C
解析：
添加辅助食品的原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。
第65题 下列药物中，不属于妊娠禁忌药的是
A.白术
B.大戟
C.斑蝥
D.麝香
E.乌头
参考答案：A
解析：
妊娠禁忌中药主要分为以下3类：①毒性药类，如乌头、附子、南星、野葛、水银、轻粉、铅粉、砒石、硫黄、雄黄、斑蝥、蜈蚣等；②破血药类，如水蛭、虻虫、干漆、麝香、瞿麦等；③攻逐药类，如巴豆、牵牛子、大戟、芫花、皂荚、藜芦、冬葵子等。这些药物药性峻猛，可能引起中毒，损伤胎儿，造成先天性畸形，或者流产、早产。这些药物使用于孕妇，可能引起中毒，损伤胎儿，造成胚胎早期死亡或致残、致畸等。
第66题 下列各项，属于新生儿病态的是
A.马牙
B.胎怯
C.螳螂子
D.女婴生后3～5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小，2～3周消退
E.女婴生后5～7天阴道有少量流血，1～3天自止
参考答案：B
解析：
新生儿的特殊生理现象
新生儿有几种特殊生理状态，不可误认为病态。新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为“螳螂子”，有助吮乳，不能挑割。新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒，称为“马牙”，会于数周或数月自行消失，不需挑刮。女婴生后3～5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小，可在2～3周后消退，不应处理或挤压。女婴生后5～7天阴道有少量流血，持续1～3天自止者，是为假月经，一般不必处理。还有新生儿生理性黄疸等，均属于新生儿的特殊生理状态。
第67题 关于孕妇饮食，下列说法中可取的是
A.大冷之物
B.大热之物
C.甘肥厚味
D.营养丰富
E.辛辣炙焯
参考答案：D
解析：
饮食调养，嗜好有节：孕妇的饮食，以富于营养、清淡可口、易于消化为宜，禁忌过食生冷、辛热、肥甘等食物，以免酿生胎寒、胎热、胎肥、胎毒等病证。孕妇须嗜好有节，应戒除烟酒。孕妇吸烟过多，会造成流产、早产，或胎怯、智力低下、先天性心脏病等疾病。
第70题
不属于小儿正常断奶季节是
A.春季
B.酷暑
C.初秋
D.深秋
E.初冬
参考答案：B
解析：
断奶时间视母婴情况而定。小儿4～6个月起应逐渐添加辅食，12个月左右为最适合的断母乳时间。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬，可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断奶。
第71题 下列关于大黄法祛除胎毒的用法中不正确的是
A.用生大黄
B.略煮
C.胎粪通下后停服
D.脾虚气弱者勿用
E.胎粪通下后继续服用
参考答案：E
解析：
祛除胎毒大黄法：生大黄3g。沸水适量浸泡或略煮，取汁滴入小儿口中，胎粪通下后停服。脾虚气弱者勿用。
第72题 胎怯的关键病机是
A.脾肾两虚
B.肺肾两虚
C.肝肾不足
D.肺脾两虚
E.五脏不足
参考答案：A
解析：
胎怯病因病机：胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。
第73题 胎怯的病变脏腑主要在
A.脾、肾
B.心、肝
C.心、肾
D.心、脾
E.肝、肾
参考答案：A
解析：
胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。
第74题 下列各项，对胎怯的描述错误的是
A.只包括早产儿
B.出生体重低于2500g
C.相当于西医学低出生体重儿
D.成为围生期死亡的主要原因之一
E.易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病
参考答案：A
解析：
胎怯，是指新生儿体重低下，身材短小，脏腑形气均未充实的一种病证。又称“胎弱”。
胎怯为新生儿常见病之一，相当于西医学低出生体重儿，临床以出生低体重为特点，以出生体重低于2500g为客观指标，包括早产儿和小于胎龄儿。胎怯多因先天不足，脾肾两虚而致，患儿生后难以适应出生后的变化，易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病。出生体重越低，器官发育越不成熟，死亡率越高，成为围生期死亡的主要原因之一。
第75题
患儿，出生8天，诊断为胎怯。症见肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。其病机是
A.心虚
B.肺虚
C.肝虚
D.脾虚
E.肾虚
参考答案：E
解析：
胎怯辨证要点：
胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软；心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾；肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭；脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸；肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。
第76题
患儿，出生9天。诊断为胎怯。症见肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸。其病机是
A.心虚
B.肺虚
C.肝虚
D.脾虚
E.肾虚
参考答案：D
解析：
胎怯辨证要点：
胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软；心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾；肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭；脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸；肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。
第77题
患儿，出生9天。诊断为胎怯。症见气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软。其病机是
A.心虚
B.肺虚
C.肝虚
D.脾虚
E.肾虚
参考答案：B
解析：
胎怯辨证要点：
胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软；心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾；肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭；脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸；肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。
第78题 患儿，出生10天。身长43cm，体重2300g，囟门3cm×3cm，头发稀黄，耳壳薄软、贴于两颞，啼哭时唇口紫绀，四肢不温，多卧少动，指纹淡。其治法是
A.健脾益肾，温运脾阳
B.益气活血，补精充髓
C.益精充髓，补肾温阳
D.益气健脾，养心安神
E.活血化瘀，益精充髓
参考答案：C
解析：
胎怯肾精薄弱证
证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。
治法：益精充髓，补肾温阳。
代表方剂：补肾地黄丸。
第79题 患儿，出生10天。诊断为胎怯。证见啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。其证侯为
A.肾精薄弱
B.心脾不足
C.肺气虚弱
D.脾肾两虚
E.肝脾两虚
参考答案：D
解析：
胎怯脾肾两虚证
证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。
治法：健脾益肾，温运脾阳。
代表方剂：保元汤。
第80题 患儿，出生7天。足月顺产。啼哭无力，多卧少动，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，指纹淡。治疗首选方是
A.保元汤
B.生脉饮
C.六味地黄汤
D.补肾地黄汤
E.金匮肾气丸
参考答案：A
解析：
胎怯脾肾两虚证
证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。
治法：健脾益肾，温运脾阳。
代表方剂：保元汤。