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中医执业医师 中医外科学题库(328题)
第101题 胎火毒蕴型丹毒的治法为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
胎火蕴毒证证候：发生于新生儿，多见臀部，局部红肿灼热，常呈游走性；或伴壮热烦躁，甚则神昏谵语、恶心呕吐。
治法：凉血清热解毒。
代表方：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
第102题 丹毒风热毒蕴证选用的方剂是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
丹毒风热毒蕴证证候：发于头面部，皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁。伴恶寒，发热，头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热解毒。
代表方：普济消毒饮加减。
第103题 丹毒湿热毒蕴证选用的方剂是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
丹毒湿热毒蕴证证候：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死。或反复发作，可形成大脚风。伴发热，胃纳不香。舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：利湿清热解毒。
代表方：五神汤合萆薢渗湿汤加减。
第105题 阴虚火炽型有头疽治疗首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
阴虚火炽证证候：多见于消渴患者。肿势平塌，根脚散漫，皮色紫滞，脓腐难化，脓水稀少或带血水，疼痛剧烈。伴发热烦躁，口干唇燥，饮食少思，大便燥结，小便短赤。舌质红，苔黄燥，脉细弦数。治法：滋阴生津，清热托毒。代表方：竹叶黄芪汤加减。
第107题 红丝疔挑刺疗法的操作要点为
A.沿红线两头针刺出血
B.梅花针沿红线打刺，微微出血
C.用三棱针从中挑断红线，微微出血
D.按“B”选项方法，并加神灯照法
E.用三棱针沿红线寸寸挑断，并令微微出血
参考答案：E
解析：
红丝疔的外治：红丝细者，宜用砭镰法。局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。
第108题 下列哪项不是乳岩肿块的特点
A.无痛无热
B.皮色不变
C.表面光滑
D.质地坚硬
E.推之不移
参考答案：C
解析：
乳岩特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。
第110题 乳痈妇女产后体虚多汗，露胸哺乳易致
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
乳痈的病因病机：
（1）乳汁郁积：乳汁郁积是最常见的原因。初产妇乳头破碎，或乳头畸形、凹陷，影响充分哺乳；或哺乳方法不当，或乳汁多而少饮，或断乳不当，均可导致乳汁郁积，乳络阻塞结块，郁久化热酿脓而成痈肿。
（2）肝郁胃热：情志不畅，肝气郁结，厥阴之气失于疏泄；产后饮食不节，脾胃运化失司，阳明胃热壅滞，均可使乳络闭阻不畅，郁而化热，形成乳痈。
（3）感受外邪：产妇体虚汗出受风，或露胸哺乳外感风邪；或乳儿含乳而睡，口中热毒之气侵入乳孔，均可使乳络郁滞不通，化热成痈。
第111题 乳岩的好发年龄是
A.30～50岁
B.30～60岁
C.40～50岁
D.40～60岁
E.50～60岁
参考答案：D
解析：
乳岩的临床表现：乳癌可分为一般类型乳腺癌及特殊类型乳腺癌。发病年龄一般在40～60岁，绝经期妇女发病率相对较高。
第112题 乳核肿块的直径多在
A.0.5～3cm之间
B.0.5～4cm之间
C.0.5～5cm之间
D.0.5～6cm之间
E.0.5～7cm之间
参考答案：C
解析：
乳核的特点与临床表现：多发于20～25岁女性，其次是15～20岁和25～30岁。肿块常单个发生，也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形，直径大多在0.5～125px之间，边界清楚，质地坚实，表面光滑，按之有硬橡皮球之弹性，活动度大，触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感，少数可有轻微胀痛，但与月经无关。一般生长缓慢，妊娠期可迅速增大，应排除恶变可能。
第113题 患者女性，42岁，乳房肿块，界限不清，经前乳房胀痛，应首先考虑
A.乳岩
B.乳核
C.乳癖
D.乳痈
E.乳疬
参考答案：C
解析：
乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。本病好发于25～45岁的中青年妇女，其发病率占乳房疾病的75％，是临床上最常见的乳房疾病。根据研究资料发现，本病有一定的癌变危险，尤其对伴有乳癌家族史的患者，更应引起重视。
第114题 乳癖肝郁痰凝证的首选方剂是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
乳癖肝郁痰凝证证候：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。
治法：疏肝解郁，化痰散结。
方药：逍遥蒌贝散加减。
第115题 乳岩肝郁痰凝证的首选方剂是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
乳岩肝郁痰凝证证候：情志抑郁，或性情急躁，胸闷胁胀，或伴经前乳房作胀或少腹作胀。乳房部肿块皮色不变，质硬而边界不清。苔薄，脉弦。
治法：疏肝解郁，化痰散结。
方药：神效瓜蒌散合开郁散加减。
第116题 患者女性，24岁，左乳房内单个肿块，无疼痛，边界清楚，表面光滑，活动度好，应诊断为
A.乳癖
B.乳核
C.乳痈
D.乳岩
E.乳疬
参考答案：B
解析：
乳核的特点与临床表现：多发于20～25岁女性，其次是15～20岁和25～30岁。肿块常单个发生，也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形，直径大多在0.5～125px之间，边界清楚，质地坚实，表面光滑，按之有硬橡皮球之弹性，活动度大，触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感，少数可有轻微胀痛，但与月经无关。一般生长缓慢，妊娠期可迅速增大，应排除恶变可能。
第117题 治疗乳痈气滞热壅证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
乳痈气滞热壅证证候：乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脉数。
治法：疏肝清胃，通乳消肿。
方药：瓜蒌牛蒡汤加减。
第118题 治疗乳痈正虚毒恋证首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
正虚毒恋证证候：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华，或低热不退，饮食减少。舌淡，苔薄，脉弱无力。
治法：益气和营托毒。
方药：托里消毒散加减。
第119题 患者女性，26岁，产后第三周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温38.7℃，检查见右乳红肿，无波动感，口渴，舌红，苔薄黄，脉数。此时的治疗方法是
A.切开引流
B.疏肝理气，化痰散结
C.疏肝清胃，通乳消肿
D.清热解毒，托里透脓
E.泻火解毒利湿
参考答案：C
解析：
本题患者属于乳痈气滞热壅证，治法为疏肝清胃，通乳消肿。
第120题
某患者，一侧乳房广泛紧韧肿硬，皮色紫红，皮肤呈橘皮样变，全身炎症反应不明显，应首先考虑为
A.乳岩
B.乳痨
C.乳痈
D.乳发
E.以上都不是
参考答案：A
解析：
乳岩一般类型乳腺癌的临床表现：常为乳房内无痛肿块，边界不清，质地坚硬，表面不光滑，不易推动，常与皮肤黏连，出现病灶中心酒窝征，个别可伴乳头溢液。后期随着癌肿逐渐增大，产生不同程度疼痛，皮肤可呈橘皮样水肿、变色；病变周围可出现散在的小肿块，状如堆栗；乳头内缩或抬高，偶可见到皮肤溃疡。晚期，乳房肿块溃烂，疮口边缘不整齐，中央凹陷似岩穴，有时外翻似菜花，时渗紫红血水，恶臭难闻。癌肿转移至腋下及锁骨上时，可触及散在、数目少、质硬无痛的肿物，以后渐大，互相黏连，融合成团，继而出现形体消瘦，面色苍白，憔悴等恶病质貌。