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中医执业医师 中医内科学题库(1243题)


第541题 胃痛之胃阴亏耗证的治法是


A.滋养阴血,润燥生津

B.养阴益胃,调中消痞

C.养阴益胃,和中止痛

D.滋养胃阴,降逆止呕

E.温中健脾,和胃止痛


参考答案:C


第542题 下列哪一项不是胃阴亏耗型胃痛的主症特点


A.胃痛隐隐

B.口燥咽干

C.口不渴

D.舌红少苔

E.脉弦细


参考答案:C


解析:胃阴亏耗证的主症:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。


第543题 患者张某,男,27岁,聚餐后出现胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治宜选用


A.大承气汤

B.小承气汤

C.藿香正气丸

D.半夏泻心汤

E.保和丸


参考答案:E


解析:

胃痛之饮食伤胃证
证候主症:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。
治法:消食导滞,和胃止痛。
代表方:保和丸加减。


第544题 患者胃脘疼痛,如针刺、似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。治方应首选


A.血府逐瘀汤

B.桃红四物汤

C.桃仁红花煎

D.芍药甘草汤

E.失笑散合丹参饮加减


参考答案:E


解析:

胃痛之瘀血停胃证
证候主症:胃脘疼痛,如针刺,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血黑便,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。
治法:化瘀通络,理气和胃。
代表方:失笑散合丹参饮加减。


第545题 周某某,男,18岁,前日因食过饱后即胃脘胀痛,嗳腐吞酸,大便不畅,苔厚腻,前医曾用保和丸不效,现胃脘痛而便闭,当用保和丸合下列何方治疗为最佳


A.小承气汤

B.大承气汤

C.枳实消痞丸

D.小陷胸汤

E.理中汤


参考答案:A


解析:

胃痛之饮食伤胃证的临证加减:若胃脘胀痛而便闭者,可合用小承气汤或改用枳实导滞丸以通腑行气。


第546题 患者,男,35岁。近3天因恼怒后出现胃脘胀痛,攻窜不定,暖气频作,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。此辨证属于


A.肝气犯胃

B.瘀血停胃

C.湿热中阻

D.饮食伤胃

E.寒邪客胃


参考答案:A


第547题 患者,男,30岁。因饮酒饱食后,出现胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,大便不通,舌苔厚腻,脉滑。治法宜用


A.疏肝理气,清热泻火

B.疏肝理气,理气活血

C.消食导滞,和胃止痛

D.疏散风寒,消食导滞

E.以上都不是


参考答案:C


第548题 患者,女,53岁。胃脘疼痛日久,疼痛有定处而拒按,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。此时应辨证为


A.肝气犯胃

B.湿热中阻

C.瘀血停胃

D.饮食伤胃

E.脾胃虚寒


参考答案:C


第549题 胃痛的治疗,主要是


A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

E.调肝理脾止痛


参考答案:C


解析:

胃痛的治疗以理气和胃止痛为主,审证求因。


第550题 外邪犯胃的胃痛最为常见的病邪是


A.风邪

B.暑邪

C.寒邪

D.湿邪

E.热邪


参考答案:C


第551题

患者脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证为


A.肝胃不和

B.脾胃虚弱

C.胃阴不足

D.饮食内停

E.湿热阻胃


参考答案:B


解析:

胃痞之脾胃虚弱证
证候主症:脘腹满闷,时轻时重,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。


第552题

张某,女,45岁,因胃脘痞闷不适3月就诊,患者近3月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。治宜选用


A.保和丸加减

B.补中益气汤加减

C.泻心汤合连朴饮加减

D.二陈汤加减

E.柴胡疏肝散加减


参考答案:E


解析:

胃痞之肝胃不和证
证候主症:脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,和胃消痞。
代表方:柴胡疏肝散加减。


第553题 治疗胃痞之脾胃虚弱证,宜选用的方剂是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


第554题 治疗胃痞之胃阴不足证,宜选用的方剂是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


第555题 患者脘腹痞闷,胸胁胀痛,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。治疗的方剂是


A.益胃汤

B.保和丸

C.泻心汤合左金丸

D.柴胡疏肝散

E.平胃散合逍遥丸


参考答案:D


第556题 下列哪一项不是胃痞的特点


A.自觉心下痞塞

B.胸膈胀满

C.触之无形,按之柔软

D.触之有形

E.压之无痛


参考答案:D


解析:胃痞是以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。按部位胃痞可分为胸痞、心下痞等;心下痞即胃脘部。


第557题 脾胃虚弱,胃痞反复发作者,治法是


A.清热化湿,和胃消痞

B.理气宽胸,补泻并用

C.疏肝解郁,和胃消痞

D.补气健脾,升清降浊

E.和胃降气,消痞开结


参考答案:D


第558题

脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

胃痞之胃阴不足证
证候主症:脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。


第559题

脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

胃痞之湿热阻胃证
证候主症:脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。


第560题

脘腹痞满不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

胃痞之痰湿中阻证
证候主症:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。


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