第481题 风痰闭阻之痫证的治法是

A.涤痰息风，开窍定痫

B.清肝泻火，化痰开窍

C.涤痰开窍，化瘀通络

D.息风开窍，化痰定志

E.化痰通络，镇心安神

参考答案：A

解析：

痫病之风痰闭阻证
证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。
治法：涤痰息风，开窍定痫。

第482题 痫病的发生，以下列何项最为重要

A.脏腑失调

B.气机逆乱

C.气滞血瘀

D.痰邪作祟

E.风阳内动

参考答案：D

第483题 突然仆倒，昏迷时间长，醒后常有半身不遂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第484题 突然仆倒，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第485题 突然仆倒，身体强直，角弓反张

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第486题 风痰闭阻之痫病的治法是

A.涤痰息风，开窍定痫

B.清肝泻火，化痰开窍

C.涤痰开窍，化瘀通络

D.息风开窍，化痰定志

E.化痰通络，镇心安神

参考答案：A

第487题 患者，男，33岁。有痫病病史近10年。平索性急易怒，心烦失眠，夜梦纷纭，发则昏不知人，四肢抽动，喉中痰鸣，口吐涎沫，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。应辨证为

A.风痰闭阻

B.心火扰动

C.痰火扰神

D.气逆痰阻

E.湿热阻滞

参考答案：C

第488题 患者，女，40岁。有痫病病史16年。近1年来，痫病发作日益频繁，自觉发作后神疲乏力，平素头晕目眩，心悸，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌苔腻，脉沉而弱。该病例中医治法当为

A.补益气血，健脾宁心

B.补益心肾，健脾化痰

C.健脾补肾，健脑宁神

D.平肝健脾，补肾宁神

E.平肝息风，健脾补肾

参考答案：A

第489题

患者，男，16岁。煤气中毒1月后，突发昏仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约5分钟后神志转清，自述疲乏，舌苔白腻，脉象弦滑。此时的中医诊断为

A.厥证

B.痫病

C.中风

D.痉证

E.郁证

参考答案：B

解析：

痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，双目上视或口中怪叫为特征。移时苏醒，一如常人。

第490题 痴呆的辨证中，应首辨的要点是

A.外感内伤

B.病情轻重

C.标本虚实

D.先天与后天

E.病变脏腑

参考答案：D

解析：

痴呆之证应首先辨先天与后天，再辨虚实。

第491题 脾肾两虚型痴呆的治法是

A.补肾益髓，填精养神

B.健脾化浊，豁痰开窍

C.活血化瘀，开窍醒脑

D.益气养血，清心宣窍

E.补肾健脾，益气生精

参考答案：E

解析：

痴呆之脾肾两虚证
证候主症：表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。
治法：补肾健脾，益气生精。

第492题 下列选项中，不属于痴呆诊断依据的是

A.无理由地欣快，易于激动或暴怒

B.精神错乱，语无伦次，静而多喜

C.记忆力减退，理解力下降

D.性情孤僻，表情淡漠，语言重复

E.抽象思维能力下降

参考答案：B

解析：

痴呆的诊断依据包括：
1.以记忆力减退，记忆近事及远事的能力减弱，判定认知人物、物品、时间、地点能力减退，计算力与识别空间位置结构的能力减退，理解别人语言和有条理地回答问题的能力障碍等为主症。
2.伴性情孤僻，表情淡漠，语言重复，自私狭隘，顽固固执，或无理由地欣快，易于激动或暴怒。其抽象思维能力下降，不能解释或区别词语的相同点和不同点，道德伦理缺乏，不知羞耻，性格特征改变。
3.起病隐匿，发展缓慢，渐进加重，病程一般较长。但也有少数病例发病较急。
4.患者可有中风、头晕、外伤等病史。

第493题 痴呆的基本病机为

A.心气虚衰，心血不足

B.以虚为本，虚实夹杂

C.气机不畅，血行瘀滞

D.肾精亏损，痰蒙清窍

E.髓减脑消，神机失用

参考答案：E

解析：

痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。

第494题 痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有

A.善忘前事

B.善忘后事

C.表情呆滞

D.神志障碍

E.沉默寡言

参考答案：C

解析：

健忘是以记忆力减退、遇事善忘为主症的一种病证。而痴呆则以神情呆滞，或神志恍惚，告知不晓为主要表现。

第495题 患者，女性，32岁，症见表情呆钝，智力衰退，头晕耳鸣，懈怠思卧，齿枯发焦，腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细，方药宜用

A.洗心汤

B.还少丹

C.七福饮

D.通窍活血汤

E.涤痰汤

参考答案：C

解析：

痴呆之髓海不足证
证候主症：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。
治法：补肾益髓，填精养神。
代表方：七福饮加减。

第496题 患者，男，58岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是

A.痰浊蒙窍

B.痰火扰心

C.心血瘀阻

D.肾精亏虚

E.心脾两虚

参考答案：A

解析：患者神志痴呆，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑，为痰湿之表现。痰浊上蒙，清窍被阻，其病机是痰浊蒙窍。

第497题 治疗痴呆之脾肾两虚证，宜首选的方剂是

A.还少丹

B.通窍活血汤

C.涤痰汤

D.转呆丹

E.导痰汤

参考答案：A

第498题 痴呆痰浊蒙窍证，若风痰瘀阻，应选用的方剂是

A.二陈汤

B.黄连温胆汤

C.半夏厚朴汤

D.半夏白术天麻汤

E.天麻钩藤饮

参考答案：D

解析：

痴呆痰浊蒙窍证，若风痰瘀阻，应选用的方剂是：半夏白术天麻汤。

第499题 痴呆的病位在

A.脑

B.心

C.肝

D.脾

E.肾

参考答案：A

解析：

痴呆其病位在脑，与心、肾、肝、脾均有关系。

第500题 患者，男，70岁。表情呆钝，智力衰退，哭笑无常，喃喃自语，伴不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。治疗方药是

A.七福饮

B.还少丹

C.涤痰汤

D.通窍活血汤

E.六味地黄丸

参考答案：C