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中医执业医师 中医内科学题库(1243题)


第421题 下列各项,属于中风与痉证鉴别要点的是


A.发作时有无四肢厥冷

B.发作时有无口吐白沫

C.发作时有无神志昏迷

D.发作时有无四肢抽搐

E.神昏与抽搐出现的前后


参考答案:E


解析:

痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏,而后可以出现抽搐。


第422题 补阳还五汤适用于中风何证型


A.气血亏虚

B.肝肾阴虚

C.气虚络瘀

D.风痰阻络

E.肾虚精亏


参考答案:C


解析:

中风之气虚络瘀证
证候主症:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。
治法:益气养血,化瘀通络。
代表方:补阳还五汤加减。


第423题 下列各项,属于中风先兆症状的是


A.头痛、恶心呕吐、眼球震颤

B.头晕、头痛、一侧肢体麻木

C.鼻痒、喷嚏、胸闷

D.高热、寒战

E.眩晕、胸闷


参考答案:B


解析:

中风发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。


第424题 中风的病理因素是


A.痰、气、火、瘀

B.风、痰、湿、瘀

C.风、火、气、瘀

D.火、湿、痰、瘀

E.风、火、痰、瘀


参考答案:E


解析:

中风的病理因素主要为风、火、痰、瘀。


第425题 中风的病理因素为


A.风痰气

B.风痰瘀

C.痰火瘀

D.风火痰瘀

E.风火痰


参考答案:D


解析:

肝肾阴虚,阴不制阳可致阳亢风动,火极可以生风,血虚液燥亦可生风,内风旋动,必气火俱浮,迫血上涌而成中风危候。五志化火五志化火可以伤阴而动风,火越旺阴更伤而风欲动,反之,阴越伤火越旺,致风火相煽,火借风威,风助火势更加重病情。气郁可以化火,火盛阴伤可致风动;中风病理因素,归纳起来不外风(肝风、外风)、火(心火、肝火、痰火)、痰(风痰、湿痰、热痰)、瘀。


第426题 中风的基本病机是


A.痰火上逆,扰动清窍

B.外邪阻滞经络,脑窍失养

C.阴阳失调,神机逆乱

D.阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑

E.脑髓空虚,清窍失养


参考答案:D


解析:

中风的基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。


第427题 下列哪项不是中风的主症


A.猝然昏仆

B.半身不遂

C.口眼歪斜

D.四肢抽搐

E.语言不利


参考答案:D


解析:

中风以猝然昏仆,不省人事,伴有半身不遂,口眼歪斜,语言不利等症。轻者可无昏仆,而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状,但无四肢抽搐。


第428题 中风与厥证的区别是有无


A.神昏

B.肢厥

C.口吐涎沫

D.牙关紧闭

E.后遗症


参考答案:E


解析:

中风多具有突然昏仆,不省人事,半身不遂,偏身麻木,口眼歪斜,言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。
厥证也有突然昏仆、不省人事之表现,一般而言,厥证神昏时间短暂,发作时常伴有四肢逆冷,一般移时可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼斜、言语不利等表现。 
所以,是否有后遗症是中风与厥证最主要的鉴别点。


第429题 中风中脏腑脱证的治法是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

中风中脏腑脱证
证候主症:突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。
治法:回阳救阴,益气固脱。


第430题 中风中脏腑痰火瘀闭的治法是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

中风中脏腑痰火瘀闭证
证候主症:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。
治法:息风清火,豁痰开窍。


第431题 中经络风阳上扰证的治法是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

中经络风阳上扰证
证候主症:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。
治法:平肝潜阳,活血通络。


第432题 中风的好发年龄是


A.30岁以上

B.40岁以上

C.50岁以上

D.60岁以上

E.70岁以上


参考答案:B


解析:

中风多急性起病,好发于40岁以上年龄。


第433题 癫狂的病理因素以何者为先


A.痰凝

B.气郁

C.火郁

D.血瘀

E.痰气郁结


参考答案:B


解析:

癫狂证理因素以气、痰、火、瘀为主,四者有因果兼夹的关系,且多以气郁为先。


第434题 癫狂的病位最主要是在


A.心

B.肺

C.脾

D.胆

E.肾


参考答案:A


解析:

癫狂证变脏腑主要在心肝,涉及脾胃,久而伤肾。


第435题 狂证的病机是


A.痰气郁结,蒙蔽神机

B.心脾气结,郁而生痰

C.气郁化火,炼液为痰

D.痰火上扰,神明失主

E.气郁化火,上扰心神


参考答案:D


解析:

狂证的病机是:痰火上扰,神明失主。


第436题 患者精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其证候是


A.肝气郁结

B.痰气郁结

C.痰火上扰

D.风痰闭阻

E.痰浊壅塞


参考答案:B


解析:

癫证之痰气郁结证
证候主症:精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红苔腻而白,脉弦滑。


第437题 患者喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒。其诊断是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


第438题 患者沉默痴呆,语无伦次,静而多喜。其诊断是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

癫狂为精神失常疾病,癫证以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂证以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。


第439题 下列哪项不是狂证的特征


A.精神亢奋

B.狂躁不安

C.喧扰不宁

D.语无伦次

E.动而多怒


参考答案:D


解析:

癫证以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂证以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。
综上所述,“语无伦次”属于癫证的特征。


第440题 精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红苔腻而白,脉弦滑


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

癫证痰气郁结证
证候主症:精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红苔腻而白,脉弦滑。


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