第81题 治疗首选

A.直接盖髓术

B.活髓切断术

C.拔髓术

D.根管治疗术

E.塑化疗法

参考答案：B

解析：

牙髓是年轻恒牙继续发育的保障，年轻恒牙冠折露髓后应尽可能保存活髓。年轻恒牙的牙髓组织抵抗力较强，穿髓孔不大且外伤时间短(1~2h)内，可进行直接盖髓治疗。本病例穿髓孔较大不适合。活髓切断术或部分活髓切断术是年轻恒牙露髓后首选治疗方法。

第82题 进行这种治疗成功的关键是

A.保持患儿无疼痛感

B.保持操作无菌

C.止血彻底

D.盖髓剂的选择

E.拔髓完全

参考答案：B

解析：

年轻恒牙活髓保存成功要素：治疗前的临床诊断，治疗中的无菌操作和最低程度损伤，良好的盖髓剂和牙齿封闭性。

第83题 若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应

A.局麻备牙，全冠修复

B.桩冠修复

C.打固位钉，复合树脂充填

D.切角嵌体

E.解释病情，待患儿成年后再做修复

参考答案：C

解析：

患儿8岁，不宜做全冠修复，为保持美观，可行固位钉固位，复合树脂充填。待患儿成年后，可行局麻备牙，全冠修复；前期治疗为活髓切断术，不可行桩冠修复；切角嵌体固位差，一般不选择。

第84题 乳牙外伤的最大影响是

A.影响美观

B.影响咀嚼

C.影响发音

D.影响继承恒牙

E.影响颌骨发育

参考答案：D

解析：

乳牙外伤时一定要评估其对恒牙胚的影响，尽量降低对继承恒牙的损伤，减少二次创伤，乳牙挫入对恒牙胚的影响最大，根尖倾向恒牙胚应立即拔除乳牙。故本题选D。

第85题

7岁患儿，55龋深，腐质未去净时露髓应选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

患牙有深龋，腐质未去净时露髓，是慢性牙髓炎的特征。因牙髓已受到直接感染，不宜行直接盖髓术，应行根管治疗术。

第86题

8岁患儿，半小时前11外伤冠折1/3，露髓孔小而敏感，X线片示11根尖孔未形成，应选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

年轻恒牙牙髓组织抵抗力较强，治疗时应尽力保存活髓组织。如不能保存全部活髓，也应该保存根部活髓。而且保存生活牙髓能使牙齿结构进一步发育成熟，年轻恒牙外伤露髓是活髓切断术的适应证之一。

第87题

4岁患儿，半年前门牙外伤，未予治疗，近日发现左侧门牙发黑。检查：61色灰暗，无叩痛，无瘘管。X线片示61根尖周无明显低密度改变。应进行的治疗为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

61色灰暗，无叩痛，无瘘管，X线片示61根尖周无明显低密度改变，表明61牙髓坏死。乳牙牙齿震荡一般很少在受伤后就诊，远期可产生牙髓坏死或坏疽。该患儿4岁，未到后继恒牙萌出时间，故应保留乳牙，行根管治疗术。

第88题

需氢氧化钙护髓的牙外伤

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

年轻恒牙牙本质薄，离髓腔近，外界刺激会通过牙本质小管传人牙髓，所以年轻恒牙冠折牙本质暴露，不论暴露程度，一定要进行护髓治疗，故选A。

第89题

需做再植术的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

年轻恒牙根折的治疗原则是使断端复位，固定患牙，消除咬合创伤。乳牙嵌入不应拉出复位，以避免二次创伤。如嵌入乳牙不能自行萌出，说明与牙槽骨固连，为免影响恒牙萌出，应拔除。乳牙牙齿震荡可能产生牙髓病变，应根据年龄和具体情况考虑牙髓治疗或拔牙。全脱位恒牙在15~30分钟内再植成功率较高，故选C。