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口腔助理医师 儿童口腔医学试题(89题)


第1题 乳牙患龋特点


A.患龋率高,但范围不大

B.患龋率高,范围广泛

C.发病早、症状明显

D.发展速度慢,急性龋多见

E.龋齿多发,修复性牙本质形成活跃


参考答案:B


解析:

乳牙患龋特点:患龋率高,发病时间早,在牙齿刚刚萌出不久就可发生龋坏;发展速度快,乳牙釉质牙本质薄,矿化程度低;自觉症状不明显,易忽略,乳牙龋进展快;龋齿多发,龋坏范围广;修复性牙本质形成活跃。


第2题 乳牙易患龋的因素不包括


A.儿童爱吃甜食

B.不刷牙

C.睡眠时间长

D.乳牙齿色白而小

E.乳牙钙化程度低


参考答案:D


解析:

儿童易患龋的因素有①形态解剖特点:乳牙牙列中存在生理间隙以及冠部的点隙与裂沟,均易滞留菌斑和食物残渣,成为不洁区;②组织结构特点:乳牙硬组织钙化程度低;③儿童饮食特点:儿童饮食习惯偏甜、软;④口腔自洁和清洁作用差:睡眠时间长,口腔处于静止时间长、分泌量少。乳牙体积和颜色不是易患龋因素。


第3题 下列哪一项不是乳牙拔除适应证


A.牙冠破坏严重,无法修复的乳牙

B.替换期,牙根吸收1/3以上,不能做根管治疗者

C.根尖周炎症侵及恒牙牙胚,或恒牙牙根已形成3/4或恒牙牙胚顶端牙槽骨已消失

D.外伤不能保留的乳牙

E.Ⅱ度松动的乳牙


参考答案:E


解析:

乳牙拔除的适应证:(1)因咬合诱导需拔除的乳牙:①已处于脱落期的松动乳牙。②已过脱落期的滞留乳牙。③继承恒牙已萌出或萌出受阻,而相应位置的乳牙仍未脱落。④因正畸需要拔除的牙。(2)因病变不能保留的乳牙:①牙冠破坏严重,形成残冠或残根,已无法修复的乳牙。②患慢性根周炎的乳牙,牙根已吸收1/2以上,松动明显,根分又及根尖处骨质破坏明显。③牙根因感染而影响吸收,使根尖露出于牙龈外,常致局部黏膜发生创伤性溃疡。④乳牙因外伤,牙根于近颈部1/2区折断者,或在骨折线上不能治愈的乳牙。⑤有病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙,为消除感染源应拔除。故选E。


第4题 乳牙龋的常见类型


A.急性龋、干性龋、环状龋

B.湿性龋、环状龋、慢性龋

C.急性龋、环状龋、奶瓶龋

D.奶瓶龋、于性龋、环状龋

E.慢性龋、静止性龋、奶瓶龋


参考答案:C


解析:

乳牙患龋呈急性龋、湿性龋;特殊类型喂养龋包括奶瓶龋,环状龋。


第5题 乳牙龋病充填治疗中不能用的垫底材料是


A.聚羧酸锌黏固粉

B.磷酸锌水门汀

C.玻璃离子水门汀

D.丁香油黏固粉

E.硬性氢氧化钙


参考答案:B


解析:

磷酸锌水门汀调和时会释放游离磷酸,呈较强的酸性,pH值为1~2,调和3分钟后pH为3.5,1小时后pH为4,24小时后pH可升到6~7,48小时接近中性。水门汀早期的游离酸渗透人牙本质小管内可刺激牙髓。因此当剩余牙本质较薄时,磷酸锌水门汀可能引发牙髓炎。如果牙髓组织已经受损,则该反应不可逆,会造成牙髓的坏死。粉液比越低,刺激性越大。


第6题 意外穿髓的乳牙可行


A.间接盖髓

B.活髓切断

C.干髓治疗

D.垫底后充填

E.根管治疗


参考答案:B


解析:

乳牙牙髓切断术是在局麻下去除冠方牙髓组织,用药物处理牙髓创面以保存根部健康牙髓组织的治疗方法。适应证为:乳牙深龋露髓或外伤露髓者,不能进行直接盖髓者;乳牙部分冠髓牙髓炎。


第7题 年轻恒牙一般在牙根形成多少时萌出


A.1/2

B.2/3

C.4/5

D.3/4

E.完全


参考答案:B


解析:

当牙根形成达全长的2/3时,牙胚突破牙龈显露于口腔,根尖孔呈喇叭口状。一般经过2~3年,根尖部才完全形成。牙本质和牙骨质还在继续形成,年轻恒牙要经过3~5年才达到与成人相似。


第8题 有关乳牙龋病的预防,哪一项是正确的


A.龋病的预防工作,应完全由家长完成

B.出生6个月后,即应诱导幼儿刷牙

C.饮食管理主要是进黏软甜食后要刷牙

D.氟化亚锡和氟化氨银可作为预防药物使用

E.对乳磨牙窝沟较深处可作窝沟封闭以防龋


参考答案:E


解析:

乳牙龋的预防工作应由儿童和家长共同完成,以家长为主,故A错误。孩子约3岁时可以开始使用牙膏,刷牙主要还是靠父母来完成,故B错误。乳牙龋病的预防需要平衡饮食,科学进甜食与糖。适当控制间食的次数。乳牙萌出,应天天清洁牙面,而不仅仅是在进黏软甜食后,故C选项不正确。氟化氨银毒性较大,不可作预防药物使用。故D错误。对龋患有易感倾向的年轻恒牙和乳磨牙可对其窄深的窝沟早期使用窝沟封闭剂。


第9题 年轻恒牙深龋最常采用的治疗方法


A.直接盖髓术

B.牙髓切断术

C.根尖诱导成形术

D.根管治疗术

E.间接牙髓治疗术


参考答案:E


解析:

年轻恒牙牙根未发育完成,应该尽量保持牙髓活力以利于牙齿的进一步发育。年轻恒牙深龋治疗时,如果估计去净腐质可能露髓时,可以采用间接牙髓治疗(二次去腐法)保留部分软化牙本质避免露髓,采取氢氧化钙间接盖髓,妥善垫底后充填。氢氧化钙制剂pH在11以上,有一定杀菌作用,可以抑制龋蚀进展,促进脱矿牙本质再矿化,刺激修复性牙本质形成。10~12周后再次治疗,去除软化牙本质,确定未露髓,再做间接盖髓,垫底、充填。故本题选E。


第10题 年轻恒牙龋充填修复主要强调


A.恢复咬合高度

B.恢复解剖外形

C.恢复牙体的色泽

D.恢复牙体的强度

E.恢复邻面接触点


参考答案:B


解析:

混合牙列时期的年轻恒牙在牙列中有活跃的垂直向和水平向的移动度,所以在修复牙体时以恢复牙冠的解剖形态为目的,不强调恢复牙齿间的接触点,故此题选B。


第11题 乳牙充填后,继发龋是常见的并发症,下面哪一项是常见的原因


A.乳牙牙龈乳头位置低,容易食物嵌塞

B.乳牙釉质无机物含量高,儿童易食甜食,故易产酸脱矿

C.软化牙本质去除过多

D.乳牙备洞时不易达到抗力型和固位型,充填体易松动

E.乳牙牙髓血运少,抵抗力低


参考答案:D


解析:

乳牙易产生继发龋的原因有:乳牙矿化低,虽无机物多,但有机质含量高,易患龋,故排除B。乳牙牙龈乳头高,故排除A。制备洞型时儿童不合作,感染的软化牙本质不容易去净,故排除C。乳牙牙髓细胞丰富,故排除E。乳牙备洞时不易达到抗力形和固位形,充填体易松动,故选D。


第12题 患儿,10岁。右下后牙进食痛,冷热敏感。检查:右下第一双尖牙远中龋,探腐质软,疼痛敏感,无叩痛,无松动。拟采取的治疗措施


A.局麻下开髓做活髓切断术

B.局部麻醉下开髓做牙髓治疗

C.去净腐质,做间接盖髓术

D.去净腐质,做直接盖髓术

E.去大部分腐质,安抚治疗


参考答案:E


解析:

根据临床表现可诊断为深龋或可复性牙髓炎。右下第一双尖牙在10~12岁萌出,牙根发育完成需要萌出后3~5年。从年龄判断患牙为年轻恒牙,治疗原则为尽力保存活髓组织,以保证牙根的继续发育和生理性牙本质形成。年轻恒牙修复能力强,深龋治疗时可考虑二次去腐。


第13题 年轻恒牙一般在萌出后多久牙根完全形成


A.萌出后即形成

B.萌出后半年

C.萌出后1年

D.萌出后2~3年

E.萌出后4~5年


参考答案:D


第14题

乳磨牙常用的充填材料是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

乳磨牙咬合力较大,要求充填材料有一定的抗压性和耐磨性,同时希望刺激性较小,由玻璃离子和树脂复合而成的“复合体”较适合。


第15题

年轻恒牙常用的垫底材料是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

聚羧酸锌黏固粉具有良好的黏结性能和生物学性能,可以作为深龋充填时的直接垫底。


第16题

常用的前牙充填材料是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

前牙主要考虑美观问题。纳米树脂填料颗粒小,磨光度高,有多种颜色型号,可以完美修复前牙缺损。


第17题

常用的盖髓剂是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

氢氧化钙具有稳定的促进牙髓、牙本质修复的作用特性。可以做直接盖髓剂。


第18题

常用的安抚治疗充填材料是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

丁香油黏固粉含有丁香酚,对发炎的牙髓具有一定的镇痛和安抚作用。


第19题

第一乳磨牙易患龋牙面是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

主要由于乳牙的解剖形态决定易患龋部位。第一乳磨牙 牙合 面窝沟点隙多,不易清洁,易于积聚食物残渣和菌斑。近中面颊舌径特别小,易于自洁。


第20题

上颌乳尖牙易患龋牙面是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

唇面轴脊明显,将唇面分为近、远中两个面,远中缘与颈缘稍凸。


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