第21题

上颌乳中切牙易患龋牙面是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

上颌乳中切牙唇面近颈缘处隆起。

第22题

第二乳磨牙易患龋牙面是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

第二乳磨牙 牙合 面窝沟点隙多，不易清洁，易于积聚食物残渣和菌斑。远中面颊舌径特别小，易于自洁。

第23题 哪一人群不会患龋病

A.出生1个月的婴儿

B.出生8个月的婴儿

C.6岁左右的儿童

D.16岁左右的青少年

E.30岁左右的中年男性

参考答案：A

解析：

乳牙萌出后不久即可患龋，临床上可见出生6个月的婴儿刚萌出的上颌乳中切牙已患龋。出生6个月的婴儿乳牙开始萌出。只有无牙颌期不会有龋病发生，故选A。

第24题 乳牙列中龋最好发牙位

A.下颌乳磨牙

B.上颌乳磨牙

C.乳尖牙

D.乳中切牙

E.乳侧切牙

参考答案：A

解析：

乳牙列中患龋以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。乳磨牙冠部点隙裂沟多，易于滞留菌斑及食物残渣，成为不洁区。上颌乳切牙易发生奶瓶龋。

第25题 局部用药治疗乳牙龋病的常见适应证是

A.小而浅的乳牙龋

B.大而浅的乳牙龋

C.大而深的乳牙龋

D.乳前牙邻面龋

E.乳磨牙邻面龋

参考答案：B

解析：

药物治疗的药物主要是氟化物。以涂药方法治疗龋病主要适用于龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞型的乳牙。主要用于龋易感儿童治疗后的预防和正常儿童龋病的预防。一般多用于距离替换期较近的乳切牙等。初期龋及龋坏广泛的牙本质龋，釉质大面积剥脱，不易形成固位洞型，多见于乳前牙邻面及唇面。

第26题 患儿，2岁半。上前牙唇面广泛性龋坏，牛奶喂养，未刷过牙。诊断为

A.静止龋

B.湿性龋

C.慢性龋

D.奶瓶龋

E.猖獗性龋

参考答案：D

解析：

奶瓶龋主要由不良喂养习惯所致，如含奶瓶入睡、牙齿萌出后喂夜奶，延长母乳喂养时间或奶瓶喂养时间，过多饮用含糖饮料等。多表现为环状龋，乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的环形龋，呈卷脱状，多见于冠中1/3至颈1/3处。

第27题 乳牙修复治疗下列哪一项描述是错误的

A.广泛龋也可以树脂修复

B.必须去尽腐质

C.必须采用双层垫底

D.玻璃离子是较为理想的充填材料

E.前牙后牙均可以采用复合树脂充填

参考答案：C

解析：

乳牙牙体硬组织较薄，龋洞制备洞形也相对较浅，出于固位考虑一般深髓龋洞亦可单层垫底，近髓龋洞也可采用双层垫底。

第28题 对于特别不配合的儿童，乳牙龋坏治疗可酌情采用的药物治疗，但不包括下面哪一项

A.2%氟化钠

B.8%氟化亚锡

C.38%氟化氨银

D.1.23%酸性氟磷酸钠

E.75%氟化钠甘油糊剂

参考答案：C

解析：

氟化氨银涂布时，形成氟化钙和磷酸银，增加牙齿的抗酸能力。此外，氟化氨银中的银离子与有机质中的蛋白质作用，形成蛋白银而起作用。但是，氟化氨银对软组织有腐蚀作用，使牙齿局部着色变黑，影响美观。

第29题 奶瓶龋最常见于

A.上颌乳切牙

B.下颌乳切牙

C.上颌乳磨牙

D.下颌乳磨牙

E.全部乳牙

参考答案：A

解析：

奶瓶龋又称喂养龋，是低龄儿童龋的一种，主要由于不良的喂养习惯所致。不良喂养习惯指含奶瓶入睡、牙齿萌出后喂夜奶、延长母乳或奶瓶喂养时间、过多饮用含糖饮料等，是一种早期累及上颌乳切牙的龋损类型。

第30题 乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是

A.洞型制备不同

B.消毒药物不同

C.垫底材料不同

D.根充材料不同

E.充填材料不同

参考答案：D

解析：

在乳牙的替换中，由于乳牙根的生理性吸收，继承恒牙方可萌出在正常位置上，因此乳牙的根管充填材料仅可采用可吸收的、不影响乳恒牙交替的糊剂。

第31题 乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是

A.儿童患龋率高，症状不明显

B.患儿不易合作，治疗不彻底

C.病变进展快和牙槽骨疏松

D.乳牙根分歧大，髓腔大

E.患儿身体抵抗力差

参考答案：C

解析：

由于乳牙牙髓组织疏松，血运丰富，根管系统复杂，侧支根管及副根管多，相互交叉，牙髓的感染可很快地扩散到根尖周组织，儿童牙周组织具有牙槽骨疏松、骨皮质薄、血运丰富等特点。根尖周感染易扩散到骨膜下导致牙龈局部肿胀或瘘管形成。

第32题 不能用于乳牙活髓切断术的药物为

A.戊二醛

B.Ca(OH)2

C.甲醛甲酚

D.金属砷

E.Vitapex糊剂

参考答案：D

解析：

乳牙活髓切断常用药物：甲醛甲酚、戊二醛、氢氧化钙制剂等。金属砷能使牙髓失活，达到杀死牙髓的目的。但是它具有很强的渗透性，对很多组织都有毒性，而且可呈跳跃性失活，用于牙髓失活。

第33题 对患牙应做何种检查

A.叩诊

B.牙髓温度测试

C.探诊

D.X线检查

E.以上都应做

参考答案：E

解析：

牙髓病诊断包括：①收集病史：疼痛发作方式、疼痛发作时间、疼痛发作频率、疼痛能否定位及疼痛的程度。②临床检查：软组织肿胀和瘘管、叩诊和松动度检查、露髓和出血、牙髓活力测试等。

第34题 最可能的诊断是

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.慢性牙髓炎急性发作

D.慢性根尖周炎

E.慢性增生性牙髓炎

参考答案：B

解析：

患儿起病急骤，伴有软组织红肿，临床症状符合急性根尖周炎。剧烈自发疼痛，牙龈肿胀，无龋洞，则急性牙髓炎可能性小。

第35题 最可能的病因是

A.龋齿

B.牙隐裂

C.楔状缺损

D.畸形中央尖折断

E.逆行性牙髓炎

参考答案：D

解析：

前磨牙发生畸形中央尖折断的概率较高。对于前磨牙对温度敏感，或者出现牙髓炎或根尖周炎症，而没有明显龋坏或其他硬组织缺损的患者，应考虑为畸形中央尖折断。

第36题 发生于年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为

A.局麻下安抚引流

B.安抚治疗

C.间接盖髓

D.活髓切断

E.局麻拔髓

参考答案：C

第37题 下列有关年轻恒牙牙髓修复特点叙述中，错误的是

A.比成熟恒牙牙髓组织疏松

B.血管丰富，抗病能力和修复功能强

C.牙乳头对感染的抵抗力强

D.髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍有活性

E.根尖孔大、血运丰富，牙髓感染不易向根尖周扩散

参考答案：E

解析：

年轻恒牙牙髓和根尖周组织疏松；牙髓血液丰富，生命力旺盛，因此其抗病能力和修复功能都较强，有利于控制感染和消除炎症，这也是临床上保存活髓疗法的有利条件；又因其牙髓组织疏松、根尖孔大、血运丰富，一旦发生炎症感染易于扩散。E是错误的，故此题选E。

第38题 年轻恒牙牙髓病不能采用的治疗方法有

A.根管治疗术

B.活髓切断术

C.干髓术

D.直接盖髓术

E.根尖诱导成形术

参考答案：C

解析：

年轻恒牙牙髓病治疗包括间接牙髓治疗、直接盖髓术、牙髓切断术、根尖诱导成形术以及牙髓再血管化治疗。对于根尖呈喇叭口状的年轻恒牙，干髓术会破坏牙乳头。

第39题 年轻恒牙牙髓治疗原则为

A.去除牙髓感染，修复牙齿外形

B.保留牙齿，维持间隙

C.恢复咀嚼功能，促进颌骨发育

D.尽可能保护活髓和牙乳头

E.保留牙齿，恢复咀嚼功能

参考答案：D

第40题 年轻恒牙露髓应尽量采用

A.根充术

B.干髓治疗

C.根尖诱导成形术

D.保髓治疗

E.变异干髓术

参考答案：D

解析：

年轻恒牙牙髓病治疗原则：尽量保存活髓组织，尤其是保存活的牙乳头以保证牙根能继续发育和生理性牙本质形成。如不能保存全部活髓，也应保存根部活髓。如不能保存根部活髓，也应保存牙齿。