第41题 恒牙牙根未发育完全的死髓牙应采用的促使根尖继续形成的治疗方法是

A.活髓切断术

B.根管治疗术

C.牙髓摘除术

D.根尖诱导成形术

E.倒充填术

参考答案：D

解析：

根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或尖周炎症的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和（或）根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。它的适应证是：牙髓病变已波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙；牙髓全部坏死或并发尖周炎症的年轻恒牙。

第42题 患儿，6岁。左下后牙有洞进食时疼痛4天，昨晚加重，不能入眠。最可能的诊断是

A.深龋嵌塞食物

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎急性发作

D.急性根尖周炎

E.慢性根尖周炎急性发作

参考答案：C

解析：

深龋只有激发痛，无自发痛。急性牙髓炎多是由于牙髓受到急剧的物理损伤、化学刺激以及感染的情况下发生的。龋源性牙髓炎多是慢性牙髓炎，出现急性症状时（夜间自发痛）多数是慢性牙髓炎急性发作。无咬合痛，不符合急性根尖周炎症状。

第43题 乳牙牙髓病常见的临床症状不包括

A.自发痛

B.冷热痛

C.夜间痛

D.肿胀

E.咬合痛

参考答案：D

解析：

急性牙髓炎常表现为自发痛、阵发痛及夜间痛。当炎症波及根尖周组织或根分歧部位根周组织，可出现叩诊不适。牙髓坏死常可引起根尖周炎症而出现咀嚼时疼痛。肿胀多由于炎症累及根尖周组织，并扩散到黏骨膜下导致软组织肿胀。

第44题

乳牙牙髓病的治疗方法可选择

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

乳牙牙髓病治疗方法分为2种：①保存生活牙髓的治疗（间接盖髓术、直接盖髓术、牙髓切断术）；②保存患牙的治疗（根管治疗术、干髓术）。

第45题

乳牙根尖周病治疗方法为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

根管治疗术指通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，防止发生根尖周病或促进根尖周病愈合。

第46题

乳牙牙髓病常见的治疗方法

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

乳牙牙髓病治疗原则：去除感染和慢性炎症，消除疼痛。牙髓摘除术符合治疗原则。

第47题

乳牙根尖周病常见的治疗方法

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

根管治疗术适应证：根尖周炎症而具有保留价值的乳牙。

第48题

年轻恒牙牙髓病常见的治疗方法

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

年轻恒牙牙髓病治疗原则：活髓保存，保证根尖孔形成。牙髓切断术适应证：年轻恒牙牙髓感染局限于冠髓而根髓尚未受到侵犯的冠髓炎。

第49题

年轻恒牙根尖周病常见的治疗方法

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

根尖诱导成形术指牙根尚未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。

第50题 关于乳牙早萌的说法错误的是

A.松动的早萌乳牙影响婴儿吮乳，也容易脱落，有被婴儿吸入气管的危险

B.早萌乳牙牙冠基本正常，但釉质、牙本质菲薄，矿化不良

C.如果早萌乳牙极度松动，影响哺乳，引起牙龈出血，有脱落造成误吸危险时，应尽早拔除

D.前磨牙多见，下颌多于上颌

E.牙根尚未发育或根发育很少

参考答案：D

解析：

乳牙早萌多见于下颌中切牙，偶见上颌切牙及第一乳磨牙。恒牙早萌以前磨牙多见，下颌多于上颌。故D项错误。

第51题 婴儿出生时就有牙形态的牙萌出，临床上称之为

A.多生牙

B.早萌牙

C.畸形牙

D.马牙子

E.以上都不对

参考答案：B

解析：

婴儿出生时就有牙形态的牙萌出，称之为诞生牙，是乳牙早萌的一种。早萌的乳牙形态基本正常，但釉质、牙本质菲薄，且矿化不良，牙根尚未发育或发育很少。

第52题 乳牙完全萌出的平均年龄是

A.3岁

B.2岁

C.2.5岁

D.1.5岁

E.3.5岁

参考答案：C

解析：

牙齿萌出时间存在着很大的个体差异，产生这些差异的原因有遗传因素的影响，如种族、性别等，也有环境因素的影响，如气温、营养、疾病等。据统计乳牙萌出时间顺序，最后一颗乳牙即下颌第二乳磨牙平均萌出时间为26.2~28月龄。

第53题 下列关于乳牙滞留病因的描述哪项错误

A.继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全

B.先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留

C.牙胚距口腔黏膜过近

D.承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收

E.恒牙牙胚位置远离乳牙牙根

参考答案：C

解析：

乳牙滞留的病因：继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落。继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。某些遗传因素致多个乳牙滞留。部分乳牙滞留原因不清。C项为乳牙早萌的病因。

第54题 乳牙早失后是否需做功能性间隙保持器主要应考虑

A.患儿年龄和牙列拥挤情况

B.牙齿萌出的先后顺序

C.继承恒牙的发育情况

D.继承恒牙胚是否先天缺失

E.乳磨牙缺失的数目和部位

参考答案：E

解析：

间隙保持器可分为三类：半固定式、固定式、可摘式功能性保持器。其中可摘式功能性保持器的适应证是：乳磨牙缺失两个以上者，或两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失。

第55题 乳牙早失最常见的原因为

A.乳牙外伤

B.乳牙龋病及其并发症所致过早脱落或拔除

C.先天缺失

D.恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落

E.牙周疾病

参考答案：B

解析：

造成乳牙早失的原因有：严重龋病、牙髓病及根尖周病变；恒牙异位萌出，造成乳牙牙根过早脱落；乳牙外伤；先天性缺失。其中严重龋病、牙髓病及根尖周病变为最常见原因。

第56题 正常情况下，替牙一般是什么时期

A.新生婴儿到6~7个月

B.6~7个月到3周岁

C.儿童6岁至12、13岁

D.12~21岁

E.在第二恒磨牙萌出前都是替牙 牙合 阶段

参考答案：C

第57题 乳牙萌出的顺序多数为

A.A-B-D-C-E

B.A-C-B-D-E

C.A-B-C-D-E

D.B-A-C-D-E

E.B-A-D-C-E

参考答案：A

解析：

牙齿萌出有一定的时间和顺序，通常左右对称萌出，同名牙下颌略早于上颌萌出。牙齿萌出时间存在着很大的个体差异，产生这些差异有遗传因素的影响，如种族、性别等；也有环境因素的影响，如气温、营养、疾病等。乳牙萌出的常见顺序为A-B-D-C-E。

第58题 有关乳牙滞留的描述错误的是

A.继承恒牙已萌出，乳牙未按时脱落

B.乳牙滞留应及时拔除

C.无继承恒牙的滞留乳牙可以在口腔中维持相当长的时间

D.恒牙未萌出，保留在恒牙列的乳牙

E.常见于下颌乳中切牙

参考答案：B

解析：

乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。常见下颌乳中切牙滞留，恒中切牙于舌侧萌出，乳牙滞留于唇测，呈现双排牙现象。其次第一乳磨牙的残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧或舌侧。第二乳磨牙常因继承恒牙胚先天缺失而滞留。继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该拔除。因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。故选B。

第59题 乳牙的重要作用是

A.有利于儿童的生长发育

B.辅助发音

C.利于美观

D.引导恒牙的萌出及恒牙列的形成

E.以上都对

参考答案：E

解析：

乳牙不仅是婴儿期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分，还有利于儿童的生长发育、辅助发音，有利于美观及心理健康，引导恒牙的萌出及恒牙列的形成。因此重视和保护乳牙甚为重要，特别应认识到在乳牙萌出后就应加以保护。

第60题 患儿，男，7岁。55因严重根尖周病拔除后8天，16萌出完全，X线片显示15根发育1/2。应做何处理

A.4周后复查，观察间隙变化后再决定是否保持间隙

B.制作丝圈式缺隙保持器

C.制作远中导板式保持器

D.可不做处理

E.可做固定义齿修复，以恢复功能

参考答案：B

解析：

丝圈式缺隙保持器的适应证为：单侧第一乳磨牙早失；第一恒磨牙萌出后，单侧第二乳磨牙早失。此题中患儿7岁，距后继恒牙萌出还有5年左右。保持器应及早安装避免间隙丧失及后继恒牙的早萌。