第481题

最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是

A.舌癌

B.口底癌

C.颊癌

D.腭癌

E.上颌窦癌

参考答案：B

解析：

口底癌常发生双侧颈淋巴结转移。

第482题

最少发生区域性淋巴结转移白恶性肿瘤是

A.鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.淋巴上皮癌

D.腺上皮癌

E.未分化癌

参考答案：B

解析：

基底细胞癌较鳞状细胞癌恶性程度低，一般不发生区域性淋巴结转移。

第483题

患者，女性，56岁。左下颌牙龈发现肿物3个月。检查：左侧下颌磨牙区波及颊舌侧牙龈的菜花样肿物，约2.Ocm×1.5cm×0.8cm大小，左下第一、第二磨牙松动。左侧下颌下可触及肿大淋巴结。X线片示左下颌骨呈扇形骨质破坏，边缘虫蚀状，口大底小，左下第一、第二磨牙位于病变区内。该病最可能的诊断是

A.成釉细胞瘤

B.中央性颌骨癌

C.牙龈瘤

D.牙龈癌

E.恶性淋巴瘤

参考答案：D

解析：

根据临床表现：菜花状、牙松动，淋巴结转移，X线片显示明显的骨质破坏，可初步诊断为恶性肿瘤，即牙龈癌。

第484题 关于舌癌下列哪种说法是错误的

A.舌癌是最常见的口腔癌

B.男性多于女性

C.近年来女性增多及年龄更年轻化

D.常为外生型

E.晚期可蔓延至口底或下颌角

参考答案：D

解析：

舌癌常为溃疡性型或浸润型。

第485题 舌癌转移的特点下列哪种说法是错误的

A.舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高

B.舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上，中群转移

C.发生于舌背或越过舌体中线的舌癌，可以向对侧颈淋巴结转移

D.舌癌的颈淋巴结转移常在一侧

E.舌癌可发生远处转移，一般多为脑

参考答案：E

解析：

舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。

第486题

下列有关上颌窦癌的临床特点中哪项是错误的

A.常转移至颌下及颈部淋巴结

B.偶见腺源上皮癌

C.较晚才有明显骨质破坏

D.不同部位的肿瘤可出现不同症状

E.早期有症状，较易发现

参考答案：E

解析：

上颌窦癌早期无症状，不易发觉。

第487题

上颌窦癌出现复视症状的原因是

A.侵犯上颌窦上壁

B.侵犯上颌窦内侧壁

C.侵犯上颌窦外侧壁

D.侵犯上颌窦后壁

E.侵犯上颌窦下壁

参考答案：A

解析：

上颌窦癌侵犯上颌窦上壁时，常先使眼球突出、向上移位，可能引起复视。

第488题

患者，男性，64岁。因舌部肿物1年入院。查体：肿物位于左舌中份1/3侧靠近舌侧缘，肿物大小约2.5cmx2.5cm，突出舌表面，呈菜花状，右颈部扪及肿大淋巴结。为明确诊断，需进一步检查，最有意义的是

A.头颈部CT

B.活检

C.颈部B超

D.颌骨X线片

E.头颈部MRI

参考答案：B

第489题

下列关于口底癌的叙述错误的是

A.前部较后部的恶性程度低

B.早期常为溃疡型

C.疼痛、唾液增多、舌运动受限

D.早期发生淋巴结转移

E.多数为高度分化的鳞癌

参考答案：E

第490题

不属于蔓状血管瘤临床表现的是

A.体位移动试验阳性

B.表面皮温高

C.扪诊有震颤感

D.听诊有吹风样杂音

E.肿瘤高起呈念珠状

参考答案：A

解析：

蔓状血管瘤又称葡萄状血管瘤，是由扩张的动静脉吻合，迂曲盘绕而形成具有搏动性的血管瘤。血管迂曲呈蚯蚓弯曲状或呈蜘蛛网样放射状扩张外观，高出皮肤呈半圆状隆起，皮肤往往潮红及毛细血管扩张，局部温度增高，B不选；扪之有震颤感，C不选；触有搏动感，压之肿块缩小，压紧时搏动消失，听诊可闻及血管杂音，D不选；病变处隆起，血管扩张增生，E不选；A项不符合。故选A。

第491题

容易发生恶变的色素痣是

A.毛痣

B.交界痣

C.皮内痣

D.复合痣

E.雀斑样色素痣

参考答案：B

解析：

色素痣可分为皮内痣、交界痣及复合痣。交界痣容易发生恶变。

第492题 该病最可能的诊断是

A.根尖周囊肿

B.含牙囊肿

C.牙源性角化囊性瘤

D.孤立性骨囊肿

E.牙源性钙化囊肿

参考答案：C

解析：

一般囊肿大多向颊侧膨胀，但角化囊肿可向舌侧膨胀，据临床表现及x线被推压向后上方移位，初步诊断为牙源性角化囊性瘤。

第493题 术前对诊断最有帮助的检圣

A.曲面断层片

B.根尖片

C.活检

D.穿刺

E.CT检查

参考答案：D

解析：

穿刺是一种比较可靠的诊断方法

第494题 如穿刺可抽出哪种液体

A.淡黄色清亮囊液

B.黄白色皮脂样囊液

C.血性囊液

D.褐色囊液

E.翠绿色囊液

参考答案：B

解析：

牙源性角化囊性瘤大多是黄、白色角蛋白样（皮脂样）物质。

第495题

某患者右侧舌背小圆形血管瘤，边界清，约1.Ocm×1.Ocm大小，拟行手术切除，手术时应注意

A.采用细针、细线，以减小瘢痕

B.进针点距创缘近些，缝得浅些

C.最好不用褥式缝合

D.尽量保持舌的长度

E.尽量保持舌的宽度

参考答案：D

解析：

舌体组织脆，活动度大，故应采用粗针粗线进行缝合，进针距创缘要大，深度要深，最好加用褥式缝合，缝合时尽量保持舌的长度。

第496题

在口腔黏膜上出现的病损呈黄色小疱状突起，同时其中也夹杂有红色小疱，周界不清楚，常发生于舌背者，可诊断为

A.囊肿型淋巴管瘤

B.海绵型淋巴管瘤

C.淋巴血管瘤

D.毛细管型淋巴管瘤

E.混合型淋巴管瘤

参考答案：C

解析：

口腔黏膜的淋巴管畸形有时与微静脉畸形同时存在，出现黄、红色小疱状突起，称为淋巴管畸形。

第497题

听诊有吹风样杂音的是

A.静脉畸形

B.动静脉畸形

C.淋巴管畸形微囊型

D.淋巴管畸形大囊型

E.牙源性角化囊性瘤

参考答案：B

解析：

动静脉畸形听诊有吹风样杂音。

第498题

以下关于囊肿型淋巴管瘤的叙述，哪项是错误的

A.表面皮肤色泽正常

B.扪之柔软，有波动感

C.体位试验阳性

D.有时需要做穿刺检查确诊断

E.可与毛细管型淋巴管时存在

参考答案：C

解析：

囊肿型淋巴管瘤病损大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软有波动感，体位移动试验阴性，透光试验阳性。

第499题

患者，女性，40岁。右上颈部发现包块5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查：肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是

A.海绵状血管瘤

B.神经鞘瘤

C.囊性水瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

参考答案：D

解析：

鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近，如若发生上呼吸道感染可骤然增大，有波动感而无搏动可与颈动脉体瘤相鉴别。

第500题

下列关于甲状舌管囊肿说法错误的是

A.多见于1～10岁的儿童

B.发生部位以舌骨上、下部最为多见

C.位于舌骨以下的囊肿可吞咽及伸舌等动作移动

D.治疗一般为手术切除，但保留舌骨

E.患者一般没有自觉症状

参考答案：D

解析：

甲状舌管囊肿应手术切除，手术的关键是除囊肿或瘘管外一般应将舌骨中份一并切除。