第41题

符合急性假膜型念珠菌性口炎的临床表现的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

①新生儿鹅口疮，好发于颊、舌、软腭及唇，病损区黏膜充血，可见白色斑片状假膜，附着不紧密，稍用力可擦掉，患儿烦躁不安，啼哭、哺乳困难，全身反应一般较轻，易治愈。②成人发生的假膜型念珠菌病，多有易感因素存在，特别是HIV患者，易复发，病损表现为口腔黏膜任何部位的乳白色绒状假膜，自觉症状为口干、烧灼不适、轻微疼痛。

第42题

疱疹样溃疡的临床表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

溃疡小而多，散在分布于黏膜的任何部位，直径小于2mm。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血、发红，疼痛较重。唾液分泌增加，可伴头痛、低热、全身不适、局部淋巴结肿大等症状。愈后不留瘢痕。

第43题

带状疱疹的临床特征是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第44题

创伤性溃疡的诊断依据是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

创伤性溃疡是指：口腔内残根、残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮，咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合。病因主要分为两种：①持久性机械刺激：如口腔内因龋病破坏而形成的残冠、残根、锐利的边缘、尖锐的牙尖，不良修复体等。②非持久性机械刺激因素：如硬而脆的食物刺激，咀嚼不慎咬伤，刷牙损伤，口腔医生诊治时使用器械不当等，均可对黏膜造成创伤而形成溃疡损害。

第45题

治疗抗生素口炎可选用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第46题

治疗药物过敏性口炎可选用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第47题

治疗球菌性口炎可选用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第48题

治疗复发性疱疹性口炎可选用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

记忆性题，链霉素或异烟肼用来治疗口腔结核病；氯苯那敏和泼尼松用来治疗药物过敏性口炎；阿昔洛韦及干扰素或转移因子用来治疗复发性疱疹性口炎；酮康唑和口泰用来治疗抗生素口炎；抗生素或磺胺类药物用来治疗球菌性口炎。

第49题 临床上诊断创伤性溃疡的关键在于

A.溃疡表现为孤立的圆形或椭圆形的浅表性溃疡

B.有创伤史，溃疡形态往往与机械性刺激因子相吻合

C.溃疡深大，底部有菜花状细小颗粒突起，边缘隆起翻卷，扪诊有基底硬结

D.溃疡深凹，边缘呈鼠啮状，基底不平，有粟粒样小结节，有红色肉芽组织

E.溃疡深大呈“弹坑”状

参考答案：B

解析：

创伤性溃疡是指口腔内残根、残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由于长期咬腮，咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合。

第50题 该患者可能患有的疾病是

A.创伤性溃疡

B.天疱疮

C.疱疹性龈口炎

D.球菌性口炎

E.疱疹型复发性阿弗他溃疡

参考答案：E

解析：

患者主诉符合复发性阿弗他溃疡的临床表现排除A、B、C、D选项。

第51题 对于该病的病因描述正确的是

A.由于机体免疫因素造成

B.病因复杂，存在明显个体差异，目前尚不清楚

C.由于精神紧张造成

D.由于细菌、病毒感染而致

E.因营养不良造成

参考答案：B

解析：

病因复杂，存在明显个体差异，目前尚不清楚。与免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素、感染因素、环境因素，其他因素如：氧自由基、微循环状态异常等有关。

第52题 患者，女性，33岁。近日口角区出现一深大溃疡，直径25mm，深及肌层，溃疡周边红肿隆起，扪之基底较硬，边缘整齐。自觉疼痛症状明显，进食困难。该患者可能患有

A.癌性溃疡

B.结核性溃疡

C.创伤性溃疡

D.重型阿弗他溃疡

E.坏死性涎腺化生

参考答案：D

解析：

各型溃疡特点如下：①癌性溃疡：老年人多见，溃疡多不规则，可呈菜花状，边缘外翻，基底出现浸润性硬结，无明显疼痛，病程长，经久不愈或逐渐扩大，病检可见癌变细胞及组织。②结核性溃疡形态不规则，基底暗红色桑葚样肉芽组织增生，溃疡经久不愈，病理检查见特征性结核结节或结核性肉芽肿。③创伤性溃疡：往往有明显的局部刺激因素且溃疡发生部位及形态与刺激因素吻合，去除刺激后溃疡很快愈合，但如果任其发展，则有癌变可能。④坏死性涎腺化生：男性多见，溃疡深及骨面，边缘可隆起，底部有肉芽组织，好发于硬腭、软硬腭交界，病理表现为小涎腺坏死，患者全身情况较好。

第53题 正确使用糖皮质激素药物治疗复发性阿弗他溃疡的方法是

A.泼尼松片，每片5mg，每日60mg，分3次口服，控制病情后减量

B.泼尼松片，每片5mg，每日80~100mg，分3次口服，控制病情后减量

C.泼尼松片，每片5mg，每日100~120mg，分3次口服，控制病情后减量

D.泼尼松片，每片5mg，每日10~30mg，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量

E.泼尼松片，每片5mg，每日60~80mg，分3次口服，控制病情后减量

参考答案：D

解析：

泼尼松片，每片5mg，每日10—30mg，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量，每3—5天减量一次，每次按20%左右递减，维持量为每日5一10mg。当维持量已减至其正常基础需要量（每天5—7.5mg）以下时，视病情稳定即可停药。

第54题

义齿性口炎的病因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

慢性红斑型（萎缩型）念珠菌病又称义齿性口炎，是指与活动性义齿对接触的腭、龈黏膜发生的炎症性损害。这是佩戴活动义齿的患者最易出现的临床问题之一，病变主要表现为黏膜呈亮红色水肿、黄白色条索状或斑点状假膜。患者自觉口干，口腔灼痛。

第55题

带状疱疹的病因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

第56题

球菌性口炎的病因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

球菌性口炎的病因为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、草绿色链球菌等。

第57题 患者，女性，65岁。口腔溃疡疼痛3周年，检查：下颌义齿甚托边缘锐利，右下后牙前庭沟处可见一大溃疡，形态与义齿边缘吻合，边缘隆起，质地韧。最可能的诊断是

A.压疮性溃疡

B.结核性溃疡

C.癌性溃疡

D.Bednar溃疡

E.腺周口疮

参考答案：A

解析：

创伤性溃疡由持久的非自伤性机械性刺激造成，多见于老年人，残根残冠不良修复体长期损伤黏膜，溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色泽灰白。结核性溃疡，溃疡深凹，边缘呈鼠噬状，基底高低不平。癌性溃疡常为鳞状细胞癌，溃疡深大，底部有菜花状细小颗粒。Bednar溃疡由婴儿吮拇指或过硬的橡皮奶头引起。腺周口疮，口内无机械性刺激因素存在，愈合后留有瘢痕。故此题选A。

第58题 创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断中一般不考虑

A.有无疼痛及疼痛程度

B.复发史

C.自限性

D.全身因素

E.好发部位

参考答案：D

解析：

创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断一般从6个方面考虑：①年龄性别。②溃疡特征。③好发部位。④周期性复发。⑤自限性。⑥有无疼痛及疼痛程度。因此选D。

第59题 复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病，其患病率高达多少左右

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

参考答案：B

第60题 对于复发性阿弗他溃疡患者常用的药物治疗中，局部用药目的是消炎、镇痛促进愈合防止继发感染。下列哪种药物不具备此种功能

A.溃疡膜

B.利多卡因凝胶

C.3%复方硼砂溶液

D.泼尼松龙软膏

E.酮康唑

参考答案：E

解析：

酮康唑主要用于系统性真菌感染的治疗，如念珠菌病、慢性皮肤黏膜念珠菌病、口腔念珠菌感染等，其他四个选项都对，所以选E。