第41题

缺碘引起的甲状腺肿大属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

病理性增生也包括代偿性增生和内分泌性增生，缺碘导致的甲状腺增生既可以理解为病理性增生，也可以理解为内分泌性增生

第42题 肉芽组织机化形成瘢痕属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

此处考生应重点区分肥大和增生概念上的差异，肥大是由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。而增生是指组织或器官内实质细胞数量增多，常导致组织或器官体积增大。

第43题 下列器官常呈结节性增生，应除外的是

A.甲状腺

B.乳腺

C.前列腺

D.肾上腺

E.胸腺

参考答案：E

解析：

胸腺增生通常呈弥漫性均匀增大。但甲状腺、乳腺、前列腺、肾上腺在相关激素作用下，增生常呈结节状。

第44题 引起脑萎缩最常见的原因是

A.脑脓肿

B.脑结核

C.脑水肿

D.脑动脉粥样硬化

E.脑外伤

参考答案：D

解析：

脑动脉粥样硬化，血管壁弯曲，管腔狭小，供血量下降，会导致脑组织营养代谢障碍，组织萎缩。

第45题 引起虎斑心的病变，属于下列哪一项

A.脂肪变性

B.粘液变性

C.玻璃变性

D.坏死

E.水样变性

参考答案：A

解析：

虎斑心：为心肌脂肪变性的一种情况，常发生在严重贫血时，可见心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状若虎皮斑纹，故有“虎斑心”之称。

第46题 哪种疾病不易发生玻璃样变性

A.动脉粥样硬化

B.原发性高血压

C.酒精性肝炎

D.急性支气管炎

E.肾小球肾炎

参考答案：D

解析：

急性支气管炎的病理表现如下：气管、支气管粘膜充血、水肿，有淋巴细胞和中性粒细胞浸润；纤毛细胞损伤、脱落；粘液腺体增生、肥大，分泌物增加。合并细菌感染时，分泌物呈粘液脓性。炎症消退后，气道粘膜的结构和功能可恢复正常。

第47题

下列病变哪一项是正确的

A.磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心

B.白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间

C.贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布

D.脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显

E.慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶中央区

参考答案：E

解析：

磷中毒时,肝细胞脂肪变性则主要发生于小叶周边区,这可能是由于此区肝细胞对磷中毒更为敏感的缘故。
白喉杆菌一般停留于局部病灶,不进入血行,偶可到达局部淋巴结。早期心肌呈水肿、浊肿及脂肪变性,继而有多发性、灶性坏死、细胞浸润及肌纤维断裂。
严重贫血可使心、肝、肾细胞的脂肪变性，在肝脏以小叶中央为主。长期、中等程度缺氧引起灶性心肌脂肪变性。弥漫性心肌脂肪变性可见于中毒和严重缺氧，如白喉型中毒性心肌炎。
肾脏脂肪变性时，脂滴主要沉积于近曲小管上皮细胞的基底部，严重者远曲小管也可受累。

第48题 虎斑心属于上述哪种病变

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

虎斑心,是由于机体慢性酒精中毒或缺氧等原因，导致心肌细胞发生脂肪变性，肌纤维弹性降低，心室扩展，肥大，呈局灶性或弥漫性黄褐色，切面浑浊，结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色（心肌纤维）的背景上出现灰黄色（心肌脂肪变性）条纹或斑块，状似虎斑，故称虎斑心。

第49题 病毒性肝炎肝细胞气球样变属于上述哪种病变

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

气球样变：由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化，进一步发展肝细胞胀大如球形，胞浆几乎透明，称为气球样变。

第50题 细胞坏死的主要形态学特征下列描述正确的是

A.细胞核碎裂

B.细胞核异型

C.线粒体肿胀

D.细胞质脂质增多

E.核分裂

参考答案：A

解析：

细胞坏死细胞核改变包括：核浓缩、核碎裂、核溶解。

第51题 坏死的细胞代谢停止，功能丧失，其最具特征的形态学标志是下列哪项

A.胞浆内糖原减少

B.溶酶体破裂

C.胞浆内出现微细结构破坏

D.细胞体积变小，染色变浅

E.核固缩、碎裂及溶解

参考答案：E

解析：

细胞核的变化是细胞坏死的主要标志，主要有三种表现形式：核固缩、核碎裂及核溶解。

第52题 坏疽是指坏死组织表现为

A.淤血性改变

B.腐败菌的感染

C.充血性改变

D.缺血性改变

E.干酪样改变

参考答案：B

解析：

坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。

第53题 有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为

A.痰中混有食管上皮

B.痰中混有口腔上皮

C.气管粘膜上皮不典型增生

D.气管粘膜上皮间变

E.气管粘膜上皮鳞状化生

参考答案：E

解析：

鳞状上皮化生多发生于气管和支气管粘膜，如慢性支气管炎时，原支气管内衬的假复层纤毛柱状上皮可转化为复层鳞状上皮，称鳞状上皮化生（简称鳞化）。鳞状上皮化生还可见于慢性宫颈炎时的宫颈管粘膜、慢性胆囊炎及胆石症时的胆囊粘膜、肾盂结石的肾盂粘膜等。鳞状上皮化生是一种适应性表现，通常是可复性的，但若持续存在，则有可能成为鳞状细胞癌的结构基础。

第54题 下列器官可以发生坏疽的是

A.肾

B.心

C.脑

D.阑尾

E.肝

参考答案：D

解析：

干性坏疽多见于四肢末端；湿性坏疽常发生于与外界相通的脏器（肠、子宫、肺等）。腐败菌分解蛋白质，与正常组织分界不清，全身中毒症状重，甚至可以发生中毒性休克，例如坏疽性阑尾炎。气性坏疽见于开放性创伤。

第55题 有一男性年轻病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏会出现何种改变

A.肾脏体积缩小，质地软

B.肾脏萎缩，颜色红

C.肾脏萎缩，质地硬

D.以上都不是

E.肾脏体积增大，质地韧

参考答案：C

解析：

慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程，肾小球毛细血管逐渐破坏，纤维组织增生；肾小球纤维化，玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻，相应肾小管萎缩，纤维化，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大；在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球，一般可有如下几种类型：①系膜增生性肾炎；②膜增殖性肾炎；③局灶增生性肾炎；④膜性肾病；⑤局灶或节段性肾小球硬化。由于病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏，形成终末期固缩肾。

第56题

有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项

A.肝细胞脂肪变性

B.肝窦内皮增生

C.肝细胞水样变性

D.肝小动脉透明变性

E.肝细胞嗜酸性变

参考答案：A

解析：

乙醇在肝脏代谢为乙醛，乙醇及其代谢产物通过9种机制导致机体损伤，其中可引起肝细胞内出现脂肪滴，逐渐呈现肝细胞脂肪样变。

第57题 良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变是

A.中等动脉硬化

B.小动脉粘液样变

C.细动脉玻璃样变

D.细动脉脂质沉积

E.大动脉硬化

参考答案：C

解析：

良性高血压主要病理特征是细动脉硬化，表现为细动脉玻璃样变．最易累及肾入球小动脉和视网膜动脉．根据此点，结合本题，则选C。
动脉粥样硬化大都发生在较大的动脉和中等动脉，主要是血管内有脂质沉积。弥漫性小动脉硬化则多见于细小动脉。

第58题 女，17岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为

A.肝细胞脂肪性变

B.肝细胞透明变

C.肝细胞碎屑坏死

D.肝细胞片状坏死

E.肝细胞气球样变

参考答案：E

解析：

急性普通型肝炎最常见，临床上又分为黄疸型和无黄疸型两种，病变：广泛的肝细胞变性，以细胞浆疏松化和气球样变最为普遍．坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死。

第59题

下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应

A.增生

B.萎缩

C.变性

D.化生

E.肥大

参考答案：C

解析：

变性是可逆性损伤，而非适应性反应。

第60题 有一学生，咽痛，高热数天。尿蛋白(+)，此时患者的肾脏会出现什么样病变

A.近曲小管上皮细胞混浊肿胀

B.肾小管上皮细胞脂肪变性

C.肾小管上皮细胞纤维素样变性

D.肾小球入球动脉玻璃样变

E.肾小管上皮坏死

参考答案：A

解析：

在病变的早期，组织损伤多表现为肿胀、水肿、混浊，随病情发展可表现为变性和坏死脱落。
脂肪变性是脂质成分由于代谢异常在非脂肪细胞内异常堆积的现象，其特点是，细胞浆内出现了正常在光镜下看不见的脂肪滴，或胞浆内脂肪滴增多。脂滴的主要成分为中性脂肪（甘油三酯），也可含有磷脂及胆固醇酯等，在石蜡切片中，脂滴因被酒精、二甲苯等脂溶剂所溶解，故呈空泡状，有时不易与水泡变性相区别。需要采用冰冻切片及苏丹III、苏丹黑B或锇酸作脂肪染色方可显示；苏丹III染色时脂滴为橘红色，苏丹黑染色或锇酸染色时脂滴为黑色。主要发生在心、肝、肾等
纤维素样变性是间质胶原纤维和小血管壁的一种变性。病变局部组织结构消失，形成一堆境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强嗜酸性红染，其形态和染色特点都很像纤维素，也称纤维素样坏死。常见于变态反应性疾病，如风湿病、红斑狼疮、结节性动脉炎等。也可见于非变态反应性疾病，如恶性高血压病时的细动脉壁和胃溃疡底部的动脉壁。
玻璃样变：细胞内结构破环，在染色剂下表现为玻璃样结构。可见于高血压引起的小血管病变。
上皮坏死可见于急性肾小管坏死等损伤。