第1461题 患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。根据材料回答题：此患者最可能的临床诊断是

A.重度高血压

B.重度高血压伴心功能不全

C.中度高血压伴心绞痛

D.轻度高血压伴心肌炎

E.轻度高血压伴扩张性心肌病

参考答案：C

第1462题 强效（LDL-ch水平降低<30%）的他汀类调血脂药

A．小剂量氟伐他汀

B．小剂量阿托伐他汀

C．大剂量阿托伐他汀

D．依折麦布

参考答案：C

解析：

C
强效他汀类药物有大剂量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

第1463题 对羟甲基戊二酰辅酶A(HMC—CoA)还原酶抑制作用最强的是

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.洛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.氟伐他汀

参考答案：D

第1464题 烟酸的适应证叙述最准确的是

A.Ⅰ型高脂蛋血症

B.Ⅱa型高脂蛋白血症

C.Ⅲ型高脂蛋白血症

D.V型高脂蛋白血症

E.广谱调血脂药

参考答案：E

第1465题 可产生严重低血压、皮疹、高钾血症的肾素抑制剂是

A.利血平

B.甲基多巴

C.哌唑嗪

D.阿利克仑

E.硝普钠

参考答案：D

第1466题 对多巴胺描述正确的是

A.是磷酸二酯酶抑制剂

B.可用于充血性心力衰竭等引起的休克综合征

C.对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者应该使用多巴胺

D.对洋地黄和利尿剂无效的心功能不全，多巴胺也无效

E.多巴胺半衰期较短，长期使用不易产生耐药性

参考答案：B

第1467题 强心苷中毒引起的室性心律失常，治疗应首选的药物是

A.丙吡胺

B.苯妥英钠

C.普萘洛尔

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

参考答案：B

第1468题 关于胺碘酮描述，正确的是

A.只对室上性心动过速有效

B.只对室性心动过速有效

C.对室上性和室性心动过速都有效

D.特异性针对房颤有效

E.特异性针对房室传导阻滞有效

参考答案：C

第1469题 强心苷产生正性肌力作用的机制

A.兴奋心肌α受体

B.兴奋心肌β受体

C.反射性兴奋交感神经

D.直接兴奋心脏上的交感神经

E.抑制细胞膜结合的Na+，K+-ATP酶，使细胞内Ca2+增加

参考答案：E

第1470题 洋地黄中毒时的信号为

A.眩晕

B.定向力丧失

C.胃肠道症状

D.色觉障碍

E.心脏传导阻滞

参考答案：C

第1471题 临床口服最常用的、唯一经过安慰剂对照临床试验评估的强心苷药物是

A.洋地黄毒苷

B.毒毛花苷K

C.地高辛

D.去乙酰毛花苷

E.铃兰毒苷

参考答案：C

第1472题 普萘洛尔的药理作用是（　　）

A.增加冠状动脉血流量

B.降低心肌收缩力

C.加速心脏传导

D.降低呼吸道阻力

E.增加糖原分解

参考答案：B

第1473题 洋地黄毒苷的半衰期是

A.72h

B.7天以上

C.5天

D.48h

E.18h

参考答案：B

第1474题 多巴胺对心血管和肾脏的作用是

A.大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩

B.大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张

C.小剂量使外周和肾血管收缩

D.小剂量使外周和肾血管扩张

E.不影响肾血管和肾血流

参考答案：D

解析：

D
小剂量使外周和肾血管扩张，大剂量使外周和肾血管收缩。

第1475题 以下不属于强心苷的禁忌症的选项是

A.梗阻性肥厚型心脏病

B.室性心动过速、心室颤动

C.慢性收缩性心力衰竭

D.预激综合征伴心房颤动或扑动

E.单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

参考答案：C

第1476题 调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白作用的是（　　）

A.阿昔莫司

B.依折麦布

C.苯扎贝特

D.烟酸

E.瑞舒伐他汀

参考答案：D

解析：

D
烟酸抑制肝内合成含载脂蛋白B的脂蛋白升高HDL-ch最强。他汀类降低LDL-C（低密度脂蛋白）的作用最强，降TC（总胆固醇）次之。贝特类降低TG首选。平均可使TG降低20～50%。

第1477题 以下哪种心律失常禁用强心苷

A.心房颤动

B.心房扑动

C.室性心动过速

D.室上性心动过速

E.慢性心功能不全

参考答案：C

第1478题 氯沙坦的降压作用机制是

A.阻断α受体

B.阻断β受体

C.阻断AT1受体

D.阻断AT2受体

E.阻断M受体

参考答案：C

第1479题 地高辛的中毒血清浓度为

A.>2ng/ml

B.>5ng/ml

C.>20ng/ml

D.>50ng/ml

E.>100ng/ml

参考答案：A

第1480题 治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是

A.维拉帕米

B.奎尼丁

C.苯妥英钠

D.普鲁卡因胺

E.利多卡因

参考答案：A