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西药学专业知识一(2358题)
第382题 阿奇霉素属于
A.β-内酰胺类抗菌药
B.大环内酯类抗菌药
C.氨基糖苷类抗生素
D.四环素类抗生素
E.喹诺酮类抗菌药
参考答案：B
解析：
B
大环内酯抗菌药包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、琥乙红霉素等。
第383题 为氨苄西林侧链α-氨基取代的衍生物
A．哌拉西林
B．青霉素G
C．亚胺培南
D．阿莫西林
E．舒巴坦
参考答案：A
解析：
A
哌拉西林为氨苄西林的衍生物，在α-氨基上引入极性较大的基团后，改变其抗菌谱，具有抗假单胞菌活性。
第386题 喷昔洛韦的前药是
A．阿德福韦酯
B．伐昔洛韦
C．阿昔洛韦
D．更昔洛韦
E．泛昔洛韦
参考答案：E
解析：
E
泛昔洛韦（Famciclovir）是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酯，是喷昔洛韦的前体药物。
第388题 卡那霉素引入氨基羟基丁酰基，不易形成耐药性
A．庆大霉素
B．阿米卡星
C．奈替米星
D．卡那霉素
E．阿奇霉素
参考答案：B
解析：
B
阿米卡星（Amikacin）是在卡那霉素分子的链霉胺部分引入氨基羟丁酰基侧链的构型。
第389题 下列哪个不符合盐酸美西律
A.治疗心律失常
B.其结构为以醚键代替了利多卡因的酰胺键
C.和碱性药物同用时，需要测定尿的pH值
D.其中毒血药浓度与有效血药浓度差别较大，故用药安全
E.有局部麻醉作用
参考答案：D
解析：
D
盐酸美西律疗效及不良反应与血药浓度相关，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，可按需要进行血药浓度的监测。
第390题 下列药物含有磷酰基的是
A.福辛普利
B.依那普利
C.卡托普利
D.赖诺普利
E.雷米普利
参考答案：A
解析：
A
福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂，以磷酰基与ACE酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。
第391题 对铜绿假单胞菌有效的的半合成β-内酰胺类抗生素
A．磺胺嘧啶
B．哌拉西林
C．甲氧苄啶
D．庆大霉素
E．亚胺培南
参考答案：B
解析：
B
哌拉西林（Piperacillin）和美洛西林（Mezlocillin），具有抗假单胞菌活性。对铜绿假单胞菌、变形杆菌、肺炎杆菌等作用强。
第392题 C-3位为氯原子，亲脂性强，口服吸收好
A．头孢氨苄
B．头孢克洛
C．头孢呋辛
D．硫酸头孢匹罗
E．头孢曲松
参考答案：B
解析：
B
头孢克洛——是头孢氨苄的C-3位以卤素替代甲基得到的。由于氯原子的亲脂性比甲基强，口服吸收优于氨苄西林。
第394题 与阿莫西林合用后，不被β-内酰胺酶破坏，而达到增效作用，且可口服的药物是
A．青霉素
B．磺胺嘧啶
C．克拉维酸
D．氨曲南
E．亚胺培南
参考答案：C
解析：
C
克拉维酸单独使用无效，常与β-内酰胺抗生素联合应用，以提高疗效。克拉维酸可使阿莫西林增效130倍，使头孢菌素类抗生素增效30倍以上。临床上使用克拉维酸和阿莫西林组成复方制剂，用于治疗耐阿莫西林细菌所引起的感染，还可以与替卡西林配伍。
