第561题

以下有关药师对此患者的用药教育内容，正确的是

A.重视精神的调摄，避免过度劳累

B.汤剂水煎温服，每日2次，宜餐后服用

C.方中大枣宜擘开入煎，饴糖宜冲服

D.嘱患者服中药疼痛不缓解，可服用水杨酸类止痛药

E.嘱患者少食多餐，多吃高纤维食物

参考答案：A

解析：

本题考查胃痛的辨证论治。黄芪建中汤，水煎温服，每日3次，宜餐前或餐后1小时服用。大枣宜擘开入煎；饴糖不入煎剂，临用时烊化兑服。慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。

第562题

患者欲改服中成药巩固治疗，根据辨证结果，不宜选用的中成药是

A.黄芪健胃膏

B.胃疡灵颗粒

C.胃乐新颗粒

D.虚寒胃痛胶囊

E.温胃舒胶囊

参考答案：C

解析：

本题考查胃痛的辨证论治。胃痛-脾胃虚寒证，宜选用的中成药为温胃舒胶囊、黄芪健胃膏、胃疡灵颗粒、虚寒胃痛胶囊。胃乐新颗粒治疗胃痛-为阴亏虚证。

第563题

执业药师对该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价，正确的评价结果是

A.可能无关

B.肯定相关

C.可能相关

D.很可能相关

E.无法评价

参考答案：B

解析：

本题考查中药监测与报告。上述病例中该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价为肯定相关。

第564题

执业药师分析导致该患者出现肝损伤的原因，正确的是

A.患者特异体质

B.服药剂量过大

C.服药疗程过长

D.没有辨证用药

E.药物相互作用

参考答案：A

解析：

本题考查药物不良反应的影响因素。药物不良反应的影响因素：（1）药物相关因素：①基原与品种；②药材产地；③采集时间；④炮制工艺；⑤贮存条件；⑥药物的成分；⑦药品质量。（2）患者机体因素：①生理因素（特殊人群、性别）；②遗传因素；③病理因素。（3）临床使用因素：①剂量过大；②疗程过长；③辨证不准；④配伍失度；⑤监测与报告。

第565题

四诊合参，辨析其证候是

A.寒凝心脉

B.气虚血瘀

C.心肾阳虚

D.气滞血瘀

E.痰瘀痹阻

参考答案：B

解析：

本题考查胸痹的辨证论治。通过”神疲乏力、气短懒言”，得知有气虚；通过“舌质暗淡、脉弱而涩”，得知有血瘀。综合分析为胸痹-气虚血瘀证。

第566题

根据辨证结果，宜采用的治法是

A.行气活血，通脉止痛

B.益气活血，通脉止痛

C.豁痰化瘀，通阳宣痹

D.温补心肾，活血通脉

E.温阳散寒，宣通心阳

参考答案：B

解析：

本题考查胸痹的辨证论治。胸痹-气虚血瘀证，治法为益气活血，通脉止痛。

第567题

根据辨证结果，宜选用的基础方剂是

A.血府逐瘀汤

B.苏合香丸

C.补阳还五汤

D.瓜蒌薤白桂枝汤

E.桃仁红花煎

参考答案：C

解析：

本题考查胸痹的辨证论治。胸痹-气虚血瘀证，宜选方剂为补阳还五汤。

第568题

1周后，患者诉上述症状有所好转，但最近因家庭琐事劳心过度，出现入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，纳差。应避免使用的中成药是

A.柏子养心丸

B.北芪五加片

C.人参归脾丸

D.眠安宁口服液

E.脑力静糖浆

参考答案：A

解析：

本题考查不寐的辨证论治。不寐-心脾两虚证，选用的中成药为北芪五加片、眠安宁口服液、脑力静糖浆。柏子养心丸治疗不寐-心胆气虚证。

第569题

患者服药后，呃逆频次减少，胃脘痞塞减轻，但仍嗳气反酸，食欲不振。自行到药店买药，要求购药21剂。执业药师告知患者，长期服用该处方存在风险，因其含有

A.黄连

B.吴茱萸

C.旋覆花

D.枳实

E.香附

参考答案：B

解析：本题考查吴茱萸的不良反应。吴茱萸有小毒，动物试验证实吴茱萸存在肝脏毒性，临床应用需警惕。

第570题

患者听取上述建议后复诊，医师处以复方猴头颗粒巩固治疗。执业药师提醒患者，该药含西药成分，应注意不要与含相同成分的西药合用。复方猴头颗粒所含的西药成分除硫酸铝、三硅酸镁外，还有

A.碳酸氢钠

B.氯化铵

C.碱式硝酸铋

D.氧化锌

E.碳酸钙

参考答案：C

解析：

本题考查含西药组成的中成药。复方猴头颗粒治疗消化道溃疡，含西药成分硫酸铝、碱式硝酸铋、三硅酸镁。

第571题 关于对该案例开展药学服务的说法，错误的是

A.建议中药处方选用炒桃仁、酒赤芍、生黄芪

B.建议黄芪一般用量为30～60g，长期服用，每日用量不宜超过120g

C.建议桃仁捣碎后入煎，水煎温服，每日2次，宜餐前服用

D.患者不欲服用汤剂，建议改服消栓胶囊，每次2粒，每日3次，饭后服用

E.建议患者加强偏瘫肢体的被动活动，进行各种功能锻炼

参考答案：D

解析：消栓胶囊饭前半小时服用。

第572题 1周后，患者因外感风寒，内伤湿滞，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻，医师予以藿香正气水内服，执业药师应告知正确的服用方法是

A.餐前服用藿香正气水，餐后服用阿司匹林肠溶片

B.餐前服用藿香正气水，餐中服用阿司匹林肠溶片

C.餐中服用藿香正气水，餐前服用阿司匹林肠溶片

D.餐后服用藿香正气水，餐前服用阿司匹林肠溶片

E.餐后服用藿香正气水，餐中服用阿司匹林肠溶片

参考答案：D

解析：藿香正气水对胃肠有刺激，宜饭后服。阿司匹林肠溶片饭前服，有利吸收。

第573题

四诊合参，辨析其证候是

A.脾胃气虚

B.气阴两虚

C.阴虛燥热

D.胃阴不足

E.阴阳两虚

参考答案：B

解析：

本题考查消渴的辨证论治。通过临床表现“口渴引饮，小便频数，多食善饥，肢体消瘦，体倦乏力，睡眠欠佳，腰膝酸痛，舌淡红，苔白而干，脉细弱”，诊断该患者为消渴-气阴两虚证。

第574题

根据辨证结果，宜选用的中成药是

A.消渴丸

B.益津降糖口服液

C.消糖灵胶囊

D.六味地黄丸

E.金匮肾气丸

参考答案：A

解析：

本题考查消渴的辨证论治。消渴丸治疗消渴-气阴两虚证；益津降糖口服液治疗消渴-脾胃虚弱证；消糖灵胶囊治疗消渴-阴虚燥热证；六味地黄丸治疗消渴-肾阴亏虚证；金匮肾气丸治疗消渴-阴阳两虚证。

第575题

服药后，上述症状减轻。近因劳累，过食辛辣，又见小便频数，尿色黄赤，灼热涩痛，大便干结，尿常规检查：白细胞90个/HP，蛋白质(±)，葡萄糖(+)。根据病情变化，宜选用的中成药是

A.净石灵胶囊

B.济生肾气丸

C.知柏地黄丸

D.分清五淋丸

E.萆薢分清丸

参考答案：D

解析：

本题考查淋证的辨证论治。热淋宜选用的中成药为八正胶囊、复肾宁片、分清五淋丸。

第576题

某男，76岁。小便点滴而下，尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满，烦躁口苦，舌紫暗，苔黄膩，脉涩。诊断为癃闭，证属湿热瘀阻。可选用的中成药有

A.前列通片

B.癃闭舒胶囊

C.热淋清颗粒

D.前列通瘀胶囊

E.前列舒丸

参考答案：ABD

解析：

本题考查癃闭的辨证论治。癃闭-湿热瘀阻证，宜选用的中成药有癃清片、前列通瘀胶囊、前列通片、癃闭舒胶囊。

第577题

执业药师在调剂审方中，要关注中成药的联用，保证患者安全、合理用药。下列中成药联用存在配伍禁忌的有

A.人参再造丸与通宣理肺丸

B.尪痹冲剂与川贝枇杷露

C.祛痰止咳颗粒与镇咳宁胶囊

D.朱砂安神丸与天王补心丸

E.磁朱丸与消瘿五海丸

参考答案：ABCDE

解析：本题考查中成药联用的配伍禁忌。含附子的人参再造丸、和含半夏的通宣理肺丸、含川贝的川贝枇杷露联用，属于十八反配伍禁忌。含甘遂的祛痰止咳颗粒和含甘草的镇咳宁胶囊联用，属于十八反配伍禁忌。朱砂安神丸、天王补心丸均含朱砂，属所含有毒药物的“叠加”。含朱砂的磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸与消瘿五海丸、内消瘰疠丸等长期同服，导致药源性肠炎，赤痢样大便。

第578题

某女，42岁。腹内出现肿块，固定不移，疼痛拒按，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗，肌肤甲错，舌暗紫，有瘀斑、瘀点，脉细涩。诊断为积聚，证属瘀血内结。可选用的中成药有

A.康力欣胶囊

B.肝脾康胶囊

C.鳖甲煎丸

D.和络舒肝胶囊

E.化癥回生片

参考答案：CE

解析：

本题考查积聚的辨证论治。积聚-瘀血内结证，宜选用的中成药有鳖甲煎丸、化癥回生片。肝脾康胶囊治疗积聚-气滞血阻证；和络舒肝胶囊治疗积聚-正虚邪结恋证。康力欣胶囊治疗消化道恶性肿瘤，乳腺恶性肿瘤，肺恶性肿瘤见于气血瘀阻证。

第579题

某男，10岁。近2日发热，咽痛，时咳，腹泻，每日5～6次。家长的朋友根据个人育儿经验，推荐治疗腹泻可用双歧杆菌三联活菌胶囊，发热、咽痛时可用中药方(金银花、连翘、鱼腥草、黄芩、甘草)。家长遂去药店咨询，执业药师告知，服用双歧杆菌三联活菌胶囊，应避免同时使用的中药有

A.金银花

B.连翘

C.鱼腥草

D.甘草

E.黄芩

参考答案：ABCE

解析：本题考查中西药合理联用的例举-协同增效。金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药，不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用，因金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药具有较强抗菌作用，服用后在抗菌的同时，还能抑制或降低西药菌类制剂的活性。

第580题

据阴阳互根互济的原理，对于阴阳偏衰的治法有

A.阴病治阳

B.阴阳双补

C.阳病治阴

D.阳中求阴

E.阴中求阳

参考答案：BDE

解析：本题考查治则-调整阴阳。阴病治阳，阴中求阳均为阳偏衰的治法；阳病治阴，阳中求阴均为阴偏衰的治法，阴阳双补为阴阳两虚的治法。据阴阳互根互济的原理的有阴中求阳、阳中求阴，阴阳双补。