第541题

某男，61岁。胸胁胀痛，烦躁易怒，头晕目眩，夜寐梦多，大便秘结，小便黄，口干苦，证属里实热，其常见的舌象是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查望舌。

第542题

破故纸的正名是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查饮片的正名和别名。补骨脂：破故纸。

第543题

白故纸的正名是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查饮片的正名和别名。木蝴蝶的别名：玉蝴蝶、千张纸、云故纸、白故纸。

第544题

因气味恶劣，不宜与其他饮片装于同一药斗中，需要调整斗谱位置的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查斗谱排列时还应参考的其他原则。有恶劣气味的药物，不能与其他药物装于一个药斗中。如阿魏、鸡矢藤等。

第545题

因饮片外观性状相似易引起混淆，需要调整斗谱位置的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查斗谱排列时还应参考的其他原则。外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝（浙贝），菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等。

第546题

某男，56岁。患胆结石服用利胆排石片。近日又出现高热烦躁，尿赤便秘，拟加服紫雪散。执业药师指出，此中成药联用不合理，原因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：本题考查中成药之间的配伍应用。利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香（母丁香）的中成药，属“十九畏”药物的禁忌。

第547题

某男，56岁。因胸痹心痛长期服用复方丹参滴丸。近日因跌倒扭伤足踝，拟口服七厘散以散瘀止痛。执业药师指出，此中成药联用不合理，原因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查中成药之间的配伍应用。七厘散和复方丹参滴丸均含冰片，且冰片无毒。

第548题

某女，65岁。因患风湿性关节炎多年，长期服用风湿骨痛胶囊。近日因外感头痛，拟服用正天丸。执业药师指出，此中成药联用不合理，原因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查本题考查中成药之间的配伍应用。乌头类药物和含乌头类药物的中成药：追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。

第549题

某女，65岁。因患有糖尿病长期服用格列本脲。近日因外感咳嗽，医师予以含大量甘草的中药汤剂治疗。执业药师指出，此中西药联用不合理，原因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查中西药联用。甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖，使血糖升高，从而减弱胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲等降糖药的药效。

第550题

某男，68岁。因帕金森病长期服用司来吉兰。近日因外感风热出现鼻塞、流黄稠涕，医师予以千柏鼻炎片。执业药师指出，此中西药联用不合理，原因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查中西药联用。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等使单胺氧化酶类神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

第551题

气血不足引起的头痛多见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查疼痛的性质特点及临床意义。

隐痛：疼痛并不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休，持续时间较长。一般多是气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成。多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。

故答案为“隐痛”。

第552题

瘀血阻滞经脉引起的头痛多见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查疼痛的性质特点及临床意义。

刺痛：刺痛即疼痛如针刺的感觉。是瘀血疼痛的特点之一，以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。

故答案为“刺痛”。

第553题

耳鸣耳聋，证属肝火上扰者，宜选用的中成药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查耳聋耳鸣的辨证论治。耳聋耳鸣-肝火上扰证，选用的中成药为龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸、泻青丸。

第554题

耳鸣耳聋，证属脾胃虚弱者，宜选用的中成药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查耳聋耳鸣的辨证论治。耳聋耳鸣-脾胃虚弱证，选用的中成药为补中益气丸。

第555题

耳鸣耳聋，证属肾精亏损者，宜选用的中成药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查耳聋耳鸣的辨证论治。耳聋耳鸣-肾精亏损证，选用的中成药为耳聋左慈丸。

第556题

根据中医理论，分析其病机是

A.阴胜则阳病

B.阳胜则阴病

C.阴虚则热

D.阳虚则寒

E.阴虚则阳亢

参考答案：B

解析：

本题考查阴阳学说在疾病治疗中的应用。通过临床表现得知该患者为实热证，即阳盛胜则阴病。

第557题

该患儿体温进一步升高，出现手足厥冷，脉沉伏有力。分析其病机是

A.阴胜则寒

B.阴盛格阳

C.阳虚则寒

D.阳盛格阴

E.阳气亡失

参考答案：D

解析：

本题考查阴阳失调。阳盛格阴：阳盛格阴，是指邪热过盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透布达于肢体，从而形成阴阳排斥，而格阴于外，表现为真热假寒的病机变化。病变本质是阳热内盛，临床可见身热、面红、气粗、烦躁等症状外，又突然出现四肢厥冷（但身热不恶寒）、脉象沉伏（但沉数有力）等假寒之象，应属真热假寒之证。

第558题

分析其病情的变化，辨证是

A.实热

B.虚热

C.真寒假热

D.真热假寒

E.虚寒

参考答案：D

解析：

本题考查阴阳失调。真热假寒证（阳盛格阴）：身热、面红、气粗、烦躁+突然出现四肢厥冷（但身热不恶寒），脉象沉伏（但沉数有力）。

第559题

根据病情变化的辨证结果，宜采用的治法是

A.以热治热

B.以寒治热

C.以寒治寒

D.以塞治塞

E.用热远热

参考答案：C

解析：

本题考查正治反治。真热假寒证，治法为以寒治寒。

第560题

以下有关药师针对处方中白芍饮片的遴选建议，最适合的是

A.选用盐炒白芍，增强补益作用

B.选用酒炒白芍，增强止痛作用

C.选用醋炒白芍，增强止痛作用

D.选用清炒白芍，缓和寒性

E.选用土炒白芍，增强止泻作用

参考答案：D

解析：

本题考查胃痛的辨证论治。胃痛-脾胃虚寒证，选用的方剂为黄芪建中汤，白芍选用清炒白芍，缓和寒性。