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某女,27岁。1周前因右前臂出现鲜红色皮疹,皮疹为圆形红斑,上附糠状鳞屑,自服复方青黛胶囊,每次4粒,每天3次。服药4天后出现恶心、乏力、腹胀、身黄、目黄,遂停药就诊。入院查体:体温37℃,皮肤及巩膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊未闻及异常,腹软。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶600U/L,天门冬氨酸氨基转移酶528U/L,总胆固醇98mmol/L,甲、乙、丙型肝炎病毒学检查均为阴性。经询问,患者服药期间未服用其他药物及保健品,但2年前曾复方青黛胶囊,也曾出现过转氨酶升高的情况。入院对症处理后,症状缓解。复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶100U/L,天门冬氨酸氨基转移酶98U/L,总胆红素18umol/L。
执业药师分析导致该患者出现肝损伤的原因,正确的是
A.患者特异体质
B.服药剂量过大
C.服药疗程过长
D.没有辨证用药
E.药物相互作用
参考答案:A
解析:
本题考查药物不良反应的影响因素。药物不良反应的影响因素:(1)药物相关因素:①基原与品种;②药材产地;③采集时间;④炮制工艺;⑤贮存条件;⑥药物的成分;⑦药品质量。(2)患者机体因素:①生理因素(特殊人群、性别);②遗传因素;③病理因素。(3)临床使用因素:①剂量过大;②疗程过长;③辨证不准;④配伍失度;⑤监测与报告。