第201题

男，76岁。因便秘长期服用番泻叶，每日用开水泡水，近几日未服用，出现厌食，腹病，全身痛，焦虑不安，面色潮红，失眠，呼吸急促，心率加快

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查中药药物不良反应/事件的发生机制。

后遗作用：药物的后遗作用指停止用药后遗留下来的生物学效应。如长期大量服用关木通造成的肾损害，服用熊胆粉、大黄、番泻叶、黄连等苦寒火药物后，患者短期内出现的食欲减退等消化道不适症状。

第202题 检验结果中反映肾功能的指标是

A.血清尿素氮、血清肌酐

B.血清肌酸激酶、血尿酸

C.血清尿素氮、血清总胆红素

D.血清肌酸激酶、血清尿素氮

E.血清总胆红素、血清肌酐

参考答案：A

解析：

本题考查肾功能检查。

尿素氮（BUN）是人体蛋白质代谢产物。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中BUN浓度增加，因此通过测定尿素，可了解肾小球的滤过功能。成人正常值：3.2～7.1 mmol/L。

血清肌酐（Cr）的浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。正常值：男性：53～106μmol/L；女性：44～97μmol/L。

第203题 宜选用的基础方剂是

A.实脾饮

B.五皮散合胃苓汤

C.疏凿饮子

D.越婢加术汤

E.济生肾气丸合真武汤

参考答案：B

解析：

本题考查水肿的辨证论治。

水肿水湿浸渍证，症见全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶。苔白腻，脉沉缓，治宜选用的方剂为五皮散合胃苓汤加减。

第204题 宜选用的中成药是

A.肾炎解热片

B.肾炎温阳片

C.肾炎灵胶囊

D.肾炎四味片

E.肾炎消肿片

参考答案：E

解析：

本题考查水肿的辨证论治。

水肿水湿浸渍证，治宜选用的中成药为肾炎消肿片。

【考点延展】肾炎解热片适用于水肿风水相博证，肾炎灵胶囊、肾炎四味片适用于水肿湿热壅盛证，肾炎温阳片适用于脾阳虚衰证。

第205题 该患者长期服用小剂量阿司匹林，有可能引起升高的生化检验指标是

A.血尿酸

B.血清肌酐

C.血清肌酸激酶

D.血清尿素氮

E.血清总胆红素

参考答案：A

解析：

本题考查血尿酸升高的临床意义。

血尿酸是诊断痛风的主要实验室依据，长期使用吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等药物会使血尿酸升高。

【考点延展】阿司匹林会引起尿酸增高，阿司匹林影响尿酸代谢，具有双重作用，小剂量阿司匹林抑制肾小管对血尿酸的排泄，会导致血尿酸潴留浓度增高，严重的会出现痛风、肾功能损伤。但是大剂量的阿司匹林，具有促进尿酸排泄、降尿酸的作用。

第206题 四诊合参，辨析其证候是

A.肺阴亏耗

B.风热犯肺

C.风燥伤肺

D.痰湿蕴肺

E.痰热郁肺

参考答案：E

解析：

本题考查咳嗽的辨证论治。

咳嗽痰热郁肺证，症见咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质黏稠色黄，或有腥味，难咳，胸胁胀满，或咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水。舌红，苔黄腻，脉滑数。

第207题 应采用的治法是

A.滋阴润肺，止咳化痰

B.清热肃肺，豁痰止咳

C.健脾燥湿，化痰止咳

D.疏风清肺，润燥止咳

E.疏风清热，宣肺止咳

参考答案：B

解析：

本题考查咳嗽的辨证论治。

咳嗽痰热郁肺证，治法为清热肃肺，豁痰止咳。

第208题 宜选用的中成药是

A.二母宁嗽丸

B.风热咳嗽胶囊

C.清肺化痰丸

D.蛇胆陈皮胶囊

E.百合固金丸

参考答案：C

解析：

本题考查咳嗽的辨证论治。

咳嗽痰热郁肺证，治宜选用的中成药为清肺化痰丸、清肺抑火丸、复方鲜竹沥液。

【考点延展】二母宁嗽丸治疗咳嗽风燥伤肺证；风热咳嗽胶囊治疗咳嗽风热犯肺证；蛇胆陈皮胶囊治疗咳嗽痰湿蕴肺证，百合固金丸治疗咳嗽肺阴亏耗证。

第209题 应采用的治法是

A.理气活血，通脉止痛

B.辛温散寒，宜通心阳

C.通阳泄浊，豁痰宣痹

D.益气活血，通脉止痛

E.益气养阴，活血通脉

参考答案：B

解析：

本题考查胸痹的辨证论治。

胸痹寒凝心脉证，治法为辛温散寒，宣通心阳。

第210题 宜选用的基础方剂是

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.补阳还五汤

C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

D.人参养荣汤合生脉散

E.血府逐瘀汤

参考答案：C

解析：

本题考查胸痹的辨证论治。

胸痹寒凝心脉证，治宜选用的方剂为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

第211题 应采用的治法是

A.疏肝解郁，理气止痛

B.疏肝和胃，散寒止痛

C.疏肝和胃，理气化瘀

D.疏肝和胃，温经止痛

E.疏肝解郁，养血和胃

参考答案：A

解析：

本题考查胃痛的辨证论治。

胃痛肝气犯胃证，治法为疏肝解郁，理气止痛。

第212题 宜选用的中成药是

A.胃痛宁片

B.沉香化气丸

C.胃尔康片

D.胃乐新颗粒

E.温胃舒胶囊

参考答案：B

解析：

本题考查胃痛的辨证论治。

胃痛肝气犯胃证，治宜选用的中成药为沉香化气丸、朴沉化郁丸、舒肝健胃丸、舒肝和胃丸、调胃舒肝丸。

第213题

宜选用的方剂是

A.良附丸

B.保和丸

C.一贯煎合芍药甘草汤

D.柴胡疏肝散

E.清中汤

参考答案：D

解析：

本题考查胃痛的辨证论治。

胃痛胃阴亏耗证，治宜选用的方剂为一贯煎合芍药甘草汤加减。

第214题 服用上药后诸症缓解，但患者未及时复诊，仍自行服药数月，胃痛复发。症见胃脘隐隐灼痛，食少不饥，嘈杂，口干咽燥，便结不畅，舌红少津，脉细数。应采用的治法是

A.温中健脾，行气和胃

B.清化湿热，理气和胃

C.养阴益胃，和中止痛

D.消食导滞，和胃止痛

E.温胃散寒，行气止痛

参考答案：C

解析：

本题考查胃痛的辨证论治。

胃脘隐隐灼痛，食少不饥，嘈杂，口干咽燥，便结不畅，舌红少津，脉细数，诊断为胃痛胃阴亏耗证，治法为养阴益胃，和中止痛。

第215题 宜选用的基础方剂是

A.天麻钩藤饮

B.归脾汤

C.左归丸

D.通窍活血汤

E.芎芷石膏汤

参考答案：A

解析：

本题考查眩晕的辨证论治。

眩晕肝阳上亢证，治宜选用的方剂为天麻钩藤饮加减。

第216题 患者服药后，诸症缓解，5年后眩晕复发就诊，体胖，自述头重昏蒙，时而视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡。辨析其证候是

A.肝郁脾虚

B.痰湿中阻

C.血瘀痰阻

D.气血亏虚

E.肾虚阳亢

参考答案：B

解析：

本题考查眩晕的辨证论治。

眩晕痰湿中阻证，症见眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉濡。

第217题 宜选用的中成药是

A.松龄血脉康胶囊

B.参茸阿胶

C.芎菊上清丸

D.半夏天麻丸

E.古汉养生精

参考答案：D

解析：

本题考查眩晕的辨证论治。

眩晕痰湿中阻证，治宜选用的中成药有半夏天麻丸、眩晕宁颗粒、晕复静片。

【考点延展】松龄血脉康胶囊治疗眩晕肝阳上亢证，参茸阿胶治疗眩晕气血亏虚，芎菊上清丸治疗风热头痛，古汉养生精治疗眩晕肾精不足。

第218题 关于方中饮片品种选择的说法，错误的是

A.威灵仙宜选用酒威灵仙

B.川芎宜选用生川芎

C.牛膝宜选用怀牛膝

D.杜仲宜选用生杜仲

E.地黄宜选用熟地黄

参考答案：D

解析：

本题考查痹证的辨证论治。

独活寄生汤出自唐代《备急干金要方》。选用盐杜仲，引药入肾，增强补肝肾强筋骨作用。

第219题 麝香多入丸散，《中国药典》 规定其每日内服剂量

A.0.01～0.03

B.0.03～0.1g

C.0.1～0.3

D.0.3～0.5g

E.0.5～1g

参考答案：B

解析：

本题考查痹证的合理用药与用药指导。

桃红饮中麝香多入丸散用，《药典》规定其内服剂量为每日0. 03～0.1g。

【考点延展】独活寄生汤中细辛，《药典》规定其内服剂量为每日1～3g，肝肾功能不全者慎用，服药期间定期监测肝肾功能。

第220题 辨析其证候是

A.阴虚火旺

B.脾肾阳虚

C.肝郁肾虚

D.瘀血阻络

E.气血两虚

参考答案：C

解析：

本题考查绝经前后诸证的辨证论治。

肝郁肾虚证，症见经断前后，阵发性烘热汗出，腰膝酸软，烦躁易怒，情绪异常，头晕耳鸣，乳房胀痛，月经紊乱，或胸闷善太息。舌淡红或偏暗，苔薄白，脉弦细。