第561题

下列药品中，需冷藏的药品有

A.双歧杆菌三联活菌散

B.二甲双胍片

C.胰岛素注射液

D.复合维生素B片

E.酚麻美敏滴剂

参考答案：AC

解析：

需要冷藏但不宜冷冻的常用药品： 胰岛素制剂、人血液制品、活菌制剂、乳剂（脂肪乳、前列地尔注射剂、康莱特注射剂）、输液剂（甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射剂）等。

第562题

药师与患者沟通中，常用开放性问题获得所需信息，以下问题中，属于开放性问题的有

A.您今天早晨吃药了吗?

B.您出现过药物过敏吗?

C.您平时去哪里买药?

D.您会经常忘记吃药吗?

E.您是如何保证按时服药的?

参考答案：BCE

第563题

关于腹泻的药物治疗的说法，正确的有

A.有严重腹痛的炎性或血性腹泻患者，应加用洛哌丁胺

B.应当使用口服补液盐预防和纠正脱水

C.急性腹泻患者，应常规应用抗感染药物

D.应当使用蒙脱石散吸附毒素，并增强黏液屏障功能

E.益生菌应避免与蒙脱石散同时服用

参考答案：BDE

解析：

轻中度腹泻一般不用抗感染药。

第564题

患者，男，70岁，前列腺癌，多发骨转移，在应用阿片类药物治疗的过程中出现了腰腿疼痛加重，考虑椎体转移相关的神经病理性疼痛。为控制疼痛症状，可选用的药物有

A.利多卡因

B.哌替啶

C.卡马西平

D.阿米替林

E.加巴喷丁

参考答案：CDE

解析：

卡马西平、加巴喷丁、阿米替林、普瑞巴林等对神经病理性疼痛有效。

第565题

患者，男，68岁，患高血压10年，2型糖尿病9年，陈旧性心肌梗死。长期服用二甲双胍片500mg tid、硝苯地平控释片30mg qd，目前血压160/90mmHg，心率90次/分钟，糖化血红蛋白6.3%，LDL-C 3.0mmo/L，肝肾功能正常，为完善心脑血管疾病二级预防治疗，可加用的药物有

A.辛伐他汀

B.阿卡波糖

C.替米沙坦

D.阿司匹林

E.美托洛尔

参考答案：ACDE

解析：

预防心肌梗死并改善预后的药物：抗血小板药、他汀类、β受体阻断剂、ACEI/ARB。

第566题

某些药物因制剂工艺原因，服药后药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，且外形酷似完整药物，需提前告知患者，以免发生误解。存在这种情况的药品有

A.甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)

B.氯化钾缓释片(补达秀)

C.硝苯地平控释片(拜新同)

D.胰酶肠溶胶囊(得每通)

E.琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)

参考答案：ABC

解析：

本题考查特殊剂型服药注意事项。氯化钾缓释片（补达秀）、硝苯地平控释片（拜新同）、甲磺酸多沙唑嗪控释片（可多华）等服用后，药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外。

第567题

某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是（该知识点已删除）

A.2.088mg

B.1.33mg

C.1.33g

D.0.48g

E.0.48mg

参考答案：D

解析：

理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，青霉素钠原料的1mg的单位效价为1670，生产量为80万U，故每支所学装量为80万U/1670≈0.48g。

第568题

关于处方开具和调剂的说法，正确的是

A.处方开具后7日内有效

B.调剂处方时应做到“四查十对“

C.查处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量

D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品

E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方

参考答案：B

第569题

患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是

A.超适应证用药

B.剂型选用不合理

C.存在有风险的药物相互作用

D.有用药禁忌证

E.重复用药

参考答案：E

第570题

下列药物中，使用前无需皮试的是

A.苄星青霉素注射剂

B.抑肽酶注射剂

C.抗狂犬病血清注射剂

D.紫杉醇注射剂

E.普鲁卡因注射剂

参考答案：D

解析：

第571题

患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是

A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高

B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高

C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高

D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高

E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高

参考答案：D

解析：

氟康唑是肝药酶抑制剂，可抑制CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4。

华法林由S-和R-两种消旋体构成，其中S-华法林的抗凝活性约为R-华法林的5倍。85％以上的S-华法林在体内经CYP2C9代谢为无活性的代谢产物，美国FDA已批准修改华法林产品说明书，推荐在使用华法林前进行CYP2C9基因检测。

第572题

用药时宜限制饮水的药物是

A.胶体果胶铋胶曩

B.环丙沙星片

C.利托那韦片

D.苯溴马隆胶囊

E.阿仑磷酸钠片

参考答案：A

第573题

患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是

A.氯化铵

B.CYP2D6抑制剂

C.碳酸氢钠

D.CYP3A4抑制剂

E.CYP2C9抑制剂

参考答案：C

解析：

尿液碱化剂可降低美金刚的清除率而使药物血药浓度升高。

第574题

患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤，搓丸样，运动迟绶，面具脸，慌张步态，该患者应使用的药物是

A.多奈哌齐

B.甲基多巴

C.多巴丝肼（苄丝肼左旋多巴）

D.司来吉兰

E.苯海索

参考答案：C

解析：

由题干可知该患者年龄大于65岁。年龄≥65岁，或伴认知障碍者首选复方左旋多巴。

第575题

患者，男，66岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛，休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次分，患者即将接受的下列治疗方案中，用法用量错误的是

A.硝酸异山梨酯片10 mg tid

B.阿司匹林肠溶片100mg qd

C.美托洛尔缓释片47.5mg qd

D.地尔硫䓬片20mg qd

E.雷米普利片10mg qd

参考答案：D

解析：

地尔硫䓬普通片30mg，qid起始，每1-2天增加一次剂量，直至获得最佳疗效，缓释片90-360mg，分1-2次。

第576题

患者，男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mg qd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是

A.不得随意自行调整氟西汀剂量

B.氟西汀应于睡前服用

C.不能突然停止服用氟西汀

D.服用氟西汀期间不能饮酒

E.氟西汀可能引起性功能障碍

参考答案：B

解析：

抗抑郁药因其晨重晚轻的特点，所以应该清晨服用。

第577题

患者，女，29岁，孕29⁺⁶周，血压160/100mmHg，尿蛋白(-)，该患者降压药应选用（该知识点已删除）

A.氨氯地平

B.甲基多巴

C.卡托普利

D.厄贝沙坦

E.哌唑嗪

参考答案：B

解析：

先兆子痫首选硫酸镁，妊娠期高血压可以选用的药物有：甲基多巴、氢氯噻嗪、拉贝洛尔、美托洛尔。

第578题

患者，男，21岁，因过敏性鼻炎就诊。关于过敏性鼻炎药物治疗及用教育的说法，错误的是

A.过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原

B.治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素，首选地塞米松

C.过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似，应注意鉴别

D.治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂

E.季节性过敏性鼻炎患者应提前2～3周用药，季节过后继续用药2周

参考答案：B

第579题

患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mmHg，头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是

A.静脉滴注甘露醇注射液

B.口服氨氯地平片

C.静脉滴注硝酸甘油注射液

D.肌内注射利血平注射液

E.舌下含服硝苯地平片

参考答案：A

解析：

出血性脑血管病为了防止脑疝，首选降颅压（高渗脱水药 甘露醇 、甘油果糖）。

第580题

患者，女，32岁，一天前发热，体温39.8℃，全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接触史。査体见咽部轻度充血，血常规检査白细胞计数偏低，中性粒细胞比例低，该者最适宜选用的药物是

A.利巴韦林片

B.奥司他韦胶囊

C.阿昔洛韦片

D.金刚烷胺片

E.齐多夫定片

参考答案：B