第541题 为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状，应首选的药物是

A.比沙可啶

B.乳果糖

C.硫酸镁

D.开塞露

E.聚乙二醇

参考答案：B

第542题 现计划对该患者进行抗乙肝治疗，宜首选的抗病毒药物是

A.干扰素α

B.聚乙二醇干扰素α

C.恩替卡韦

D.利巴韦林

E.更昔洛韦

参考答案：C

解析：

恩替卡韦、替诺福韦是乙肝的一线药物。

第543题

可为该患者选择的保肝降酶药物是

A.水溶性维生素

B.多烯磷脂酰胆碱

C.辅酶A

D.维生素B1

E.谷维素

参考答案：B

解析：

辅酶类：水溶性维生素、辅酶A；保肝降酶类：多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷；解毒保肝类：谷胱甘肽、葡醛内酯。

第544题 根据以上病情描述，该患者最有可能患有的疾病是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.无症状菌尿

D.急性复杂性尿路感染

E.慢性肾盂肾炎

参考答案：C

第545题

关于该患者治疗方案的说法，正确的是

A.不需要抗感染治疗，患者没有尿路刺激症状

B.需要抗感染治疗，否则可增加早产或低出生体重儿发生概率

C.不需要抗感染治疗，药物可增加胎儿畸形风险

D.不需要抗感染治疗，是自限性疾病

E.需要抗感染治疗，否则可导致孕妇发生败血症

参考答案：B

解析：

妊娠期一旦发生尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类）。妊娠期尿路感染可导致早产儿或低体重儿的概率增加20-30倍。

第546题

该患者一旦发生尿路感染，宜选用的抗菌药物是

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.阿米卡星

D.甲硝唑

E.亚胺培南

参考答案：A

解析：

妊娠期尿路感染宜选择毒性小的药物，阿莫西林、呋喃妥因、头孢类等。

第547题 如需使用抗菌药物，该患者适宜的治疗疗程应为

A.3-7天

B.14天

C.4周

D.6周

E.>3个月

参考答案：A

第548题

该患者术后应进行双联抗血小板治疗。其持续治疗时间至少为

A.6个月

B.9个月

C.12个月

D.18个月

E.24个月

参考答案：C

解析：

植入药物洗脱支架，暴露在血管内壁的支架能够激活血小板形成血栓，需进行阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛的双联抗血小板治疗至少持续12个月；此后一般选择阿司匹林，如果阿司匹林不能耐受可以选择氯吡格雷。

第549题

关于该患者抗血小板治疗方案的说法，错误的是

A.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷

B.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛

C.双联抗血小板疗程结束后，可长期单用阿司匹林

D.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用替格瑞洛

E.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用氯吡格雷

参考答案：D

解析：

目前没有证据支持可以长期单用替格瑞洛抗血小板治疗。

第550题

该患者于支架植入术后2个月出现柏油便，Hb60g/L，考虑消化道大出血。在立即给予抑酸、止血和支持治疗的同时，对抗血小板方案进行调整，正确的方案是

A.立即停用所有抗血小板药物

B.降低现用抗血小板药物的剂量.

C.换用其他抗血小板药物

D.换用口服抗凝药

E.换用低分子肝素皮下给药

参考答案：A

解析：

小于60g/L为重度贫血；60-90g/L为中度贫血；90-120g/L为轻度贫血。严重出血可考虑停用抗血小板药物。

第551题 关于该患者用药教育的说法，错误的是

A.茶碱是COPD的首选治疗药物，安全性良好

B.短效支气管舒张剂用于缓解急性发作症状

C.沙丁胺醇过量时可能引起骨骼肌震颤

D.沙丁胺醇可能引起心动过速

E.异丙托溴胺可能与口中的金属味道相关

参考答案：A

第552题 关于该患者COPD治疗及疾病管理的说法，错误的是

A.吸烟是COPD最重要的发病因素，建议戒烟

B.建议长期单独吸入沙丁胺醇，以降低病死率

C.稳定期规律吸入长效支气管扩张剂，以减少急性加重的频率

D.建议在专业人员指导下进行适度运动

E.建议每年接种流感疫苗

参考答案：B

第553题 关于美沙拉秦治疗作用的说法，正确的是

A.美沙拉秦主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用

B.美沙拉秦缓释片仅作用于近端结肠

C.美沙拉秦为柳氮磺吡啶的前体药物，水解后起效。

D.美沙拉秦灌肠剂仅能作用于直肠局部病变

E.美沙拉秦通过结构中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性产生治疗作用

参考答案：A

第554题

关于该患者用药注意事项的说法，正确的是

A.美沙拉秦缓释片不可随餐服用，必须空腹服用

B.用药期间需常规补充叶酸

C.美沙拉秦缓释片可掰开后服用，但不能咀嚼

D.美沙拉秦灌肠剂应清晨给药

E.无需监测肾功能，但需监测血常规售

参考答案：C

解析：

柳氮磺吡啶需补充叶酸。灌肠剂于睡前经灌药器将药液挤入直肠内。5-ASA缓、控释制剂不能咀嚼，但可掰开后服用。

第555题

适宜该患者预防性使用的抗菌药物是

A.头孢唑林

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.头孢哌酮

E.氨曲南

参考答案：A

解析：

选用针对金黄色葡萄球菌的一、二代头孢。

第556题 关于该患者手术时预防性抗菌药物给药时机的说法，正确的是

A.应在皮肤、黏膜切开前15-30分钟内静脉滴注

B.应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内静脉滴注

C.应在皮肤、黏膜切开前1 .5-2小时内静脉滴注

D.应在皮肤、黏膜切开前2.5-3小时内静脉滴注

E.应在皮肤、黏膜切开前3-4小时内静脉滴注

参考答案：B

第557题

关于戒烟管理的说法，正确的有

A.行为干预效果较好

B.必要时进行药物干预

C.可使用一线戒烟药物可乐定戒断烟瘾

D.可使用二线戒烟药物尼古丁替代制剂戒断烟瘾

E.中医戒烟多采用联合治疗手段

参考答案：ABE

解析：

戒烟的方法：①行为干预②药物干预（一线药物如尼古丁替代药物、安非他酮及伐尼克兰；二线药物如可乐定、去甲替林）③电子烟④中医戒烟。

第558题

以下情形中，应该填写《药品不良反应/不良事件报告》的有

A.小儿误服成人降糖药后，出现低血糖

B.上市5年内的新药，患者服用后出现呕吐

C.嚼碎服用缓释片，出现心率过缓

D.使用外用贴剂后出现剥脱性皮炎，入院治疗

E.漏服高血压药后，血压控制不佳

参考答案：BD

解析：

原则“可疑即报”。①对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。②对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。

第559题

关于带状疱疹治疗的说法，正确的有

A.在发疹后24～72小时内开始使用抗病毒药物疗效最佳

B.抗病毒治疗的疗程通常为7天

C.疱疹未破时，可外用炉甘石洗剂

D.疱疹破溃时，可酌情用莫匹罗星软膏

E.对轻至中度疼痛，建议首选阿片类药物

参考答案：ABCD

解析：

轻中度疼痛：对乙酰氨基酚、布洛芬等；后神经痛：替瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林等。 

第560题

患者，男，67岁，患2型糖尿病，使用阿卡波糖和利拉鲁肽，目前空腹血糖6.0mmol/L左右，餐后2小时血糖7.5～8.0mmol/L。患者用药期间发生几率相对较大的不良反应有

A.恶心、呕吐

B.脱发

C.骨折

D.腹胀

E.水肿

参考答案：AD

解析：

α葡萄糖苷酶抑制剂不良反应：腹胀、腹泻、肠鸣音亢进。胰高血糖素样肽-1类似物不良反应：恶心、呕吐。