第61题

简述生存保险的特点。

参考答案：见解析

解析：

①生存保险是以被保险人满一定时期仍生存为保险金给付条件，如果被保险人在保险期限内死亡，则没有任何给付，也不退还保险费。

②生存保险具有很强的储蓄性。投保人通过交纳生存保险保费，按照一定的利率和生存率进行累积，从而在未来某个时点获取保险金。

第62题

简述意外伤害的构成的必要条件。

参考答案：见解析

解析：

意外伤害的构成包括伤害和意外两个必要条件，缺一不可。

（1）伤害

所谓伤害，是指被保险人的身体因遭受外来事故的侵害发生了损失、损伤，使人体的完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受阻碍的客观事实。

1）致害物

致害物是外来的,是直接造成伤害的物体（物质），它是导致伤害的物质基础。

2）侵害对象

是指被保险人的身体（不是精神、权利等方面的侵害)。

3）侵害事实

要求致害物以一定的方式破坏性地接触、作用于被保险人身体的客观事实。

（2）意外

是指被保险人主观上没有预计会发生致伤的事故或者虽然预计到灾害的发生，但由于各种约束、限制而不得不接受与自己本来的主观意愿——回避外来侵害相反的现实结果。

应从以下几个方面去理解意外：

1）被保险人没有预见到的伤害；

2）被保险人预见到但仍然发生的伤害。

第63题

对于职工甲的索赔申请，分析Y保险公司应该做出的赔偿处理。

参考答案：见解析

解析：

意外伤害保险是人身保险中的一种，指在保险合同期限内，被保险人由于外来的、突然的、剧烈的事故（即意外事故）造成身体的伤害，并因此导致被保险人死亡或残疾时，由保险人按合同规定向被保险人或受益人给付保险金的一种人身保险。从意外伤害保险的定义可以看出，意外险保险人承保的风险是意外伤害事故造成的残疾或死亡。故Y保险公司应负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金。

第64题

如果七级残疾保险金的给付比例为15%，计算Y保险公司应向职工甲支付残疾保险金数额。

参考答案：见解析

解析：

在保险期限内发生意外伤害事故，由伤害引致并且能够在此期间或规定的责任期限内由指定医院确诊的永久性残疾构成意外伤害险的保险责任，保险人应按伤残程度的高低，根据事先约定给付全部或部分保险金。题目中约定保险金给付比例为15%，即：50000×15%=7500(元），故Y保险公司应向职工甲支付残疾保险金数额为7500元。

第65题

如果附加意外伤害医疗保险约定的绝对免赔额是100元，报销比例为80%，计算Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金数额。

参考答案：见解析

解析：

医疗保险一般规定一个最高保险金额，保险人在此限额内支付被保险人所发生的医疗费用，无论被保险人是一次还是多次患病治疗；但超过之后，保险人就停止支付。除此之外，在实践中还可采取规定每次门诊费的保险金额、规定每日住院金额数（平均数）、即时限额补偿、疾病类别限额补偿等方式确定医疗保险的保险金额。职工甲共花费医疗费用2万元，工伤保险为其报销了医疗费用1.5万元，即(5000-100)×80%=3920(元），故Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金数额为3920元。

第66题

简单论述等待期条款的内容。

参考答案：见解析

解析：

为了防止已有疾病的人带病投保、保证保险人的利益，健康保险保单中多会规定一个等待期（如30日、90日、180日等)。在此期间，被保险人罹患疾病或因疾病支出医疗费或收人损失时，保险人不承担保险责任；只有在等待期满之后，保单才正式生效。

第67题

简述再保险的主要功能和特殊功能。

参考答案：见解析

解析：

1.基本功能：分散风险。

2.特殊功能：

（1）对重大风险进行有效分散；

（2）对特定区域内的风险进行有效分散；

（3）对特定公司的累积风险进行有效分散；

（4）对某一时点的风险进行彻底分散；

（5）通过相互分保，扩大风险分散面。