第1041题 有关Crohn病病理特点，错误的是

A.可累及全消化道但直肠最常受累

B.节段性（跳跃性）病变

C.非干酪性肉芽肿

D.全壁性炎症

E.慢性非特异性炎症

参考答案：A

第1042题 患儿男，10个月，呕吐、腹泻5天，伴高热（39℃），大便5～6次/天，初为水样便，随即为黏液便，偶带血，量不多。查体：轻度脱水貌，心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便，WBC 15～20个/HP，偶见吞噬细胞。最可能的病原是

A.产毒性大肠杆菌

B.溶组织阿米巴原虫

C.埃可病毒

D.鞭毛虫

E.侵袭性大肠杆菌

参考答案：E

第1043题 患儿男，8个月。牛奶喂养，腹泻2天，黄色稀便，每天4～5次，今开始尿少。查体：心、肺无异常，口腔黏膜略干。错误的治疗方法是

A.口服补液

B.口服益生菌

C.口服蒙脱石散

D.口服助消化药

E.口服抑制肠蠕动药物

参考答案：E

第1044题 5岁患儿，腹痛伴皮疹、踝关节肿胀2天。最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.血小板减少性紫癜

C.血友病

D.肠梗阻

E.风湿热

参考答案：A

第1045题 8岁患儿，阵发性腹痛1周，伴间歇性呕吐，不含胆汁，不腹泻、无血便。查体：精神差、腹部稍胀、无压痛，脐周触及包块。首选的辅助检查是

A.胃肠钡餐

B.B超

C.腹部CT

D.腹部平片

E.空气灌肠

参考答案：B

第1046题 患儿女，10岁。反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD（-）。最可能的疾病是

A.慢性菌痢

B.阿米巴痢疾

C.炎症性肠病

D.肠结核

E.肠息肉

参考答案：D

第1047题

蒙脱石散使用的正确方法是

A.每3g使用50ml温水稀释，餐后半小时口服

B.每3g使用50ml温水稀释，餐前半小时口服

C.每3g使用30ml温水稀释，餐后半小时口服

D.每3g使用30ml温水稀释，餐前半小时口服

E.可与其他药物同时服用

参考答案：B

第1048题 8个月婴儿，确诊为肠套叠，患儿一般情况好。最合适的处理方法是

A.暂输液观察

B.急诊手术

C.钡灌肠复位

D.空气灌肠复位

E.不处理

参考答案：D

第1049题 患儿男，1.5岁。腹泻、呕吐3天，大便为黄色水样便，量多、少量黏液，10余次/天，进食有吐，尿少。查体：T 38.4℃，BP 60/30mmHg，精神萎靡、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，弹性差，腹稍胀。最重要的处理是

A.纠正代谢性酸中毒、快速扩容

B.纠正电解质紊乱

C.纠正代谢性酸中毒

D.控制感染

E.降温

参考答案：A

解析：

患儿大便次数增多、量多，尿少，精神萎靡，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，腹胀，属重型腹泻、重度脱水、酸中毒、电解质紊乱，并有低血容量性休克存在，故最重要的处理是扩容、纠正酸中毒和水、电解质紊乱。

第1050题 患儿女，7岁。反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体：未发现异常，多次大便培养阴性，大便中未找到溶组织阿米巴原虫，抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是

A.钡灌肠

B.结肠镜

C.腹部B超

D.腹部平片

E.腹部CT

参考答案：B

解析：该患儿为学龄期儿童，病程长达2年，以腹痛、脓血便为主要表现，抗生素治疗无效，因此除外感染性腹泻包括细菌性痢疾，因多次寻找阿米巴原虫均阴性，该病可能性小。因此，应考虑炎症性肠病、非特异性结肠炎等，也需除外肠结核的可能性。故结肠镜检查应列为首选。

第1051题 8个月婴儿，腹泻2天，大便呈稀水样，7～8次/天，呕吐物有酸臭味，尿少，以下哪项处置不必要

A.洗胃

B.大便培养

C.大便常规

D.补液

E.查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力

参考答案：A

第1052题 患儿女，9个月。吐、泻3天伴无尿6小时。查体：体温39.8℃，极度烦躁，脉搏细弱，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，甲床发绀，血管充盈时间延长。最重要的治疗为

A.使用退热剂

B.使用镇静剂

C.使用利尿剂

D.使用2：1等张含钠液

E.使用去甲肾上腺素

参考答案：D

第1053题

患儿男，7个月。高热、腹泻黏液脓血便1天。查体：体温40℃，面色青灰，四肢冷，烦躁不安，心率140次/分，腹平软，未触及肿块。最可能的诊断是

A.肠套叠

B.真菌性肠炎

C.急性坏死性肠炎

D.侵袭性大肠杆菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

参考答案：D

第1054题 8个月婴儿，腹泻、呕吐2天。查体：精神萎靡、面色较苍白、呼吸稍促、心音低钝、眼眶不凹、口唇润、皮肤弹性正常。该患儿可能的并发症是

A.脱水

B.低钾血症

C.心肌炎

D.脑炎

E.代谢性酸中毒

参考答案：C

第1055题 根据左旋卡多曲的作用机制，该药主要适用于

A.侵袭性腹泻

B.分泌性腹泻

C.动力性腹泻

D.渗透性腹泻

E.吸收不良性腹泻

参考答案：B

第1056题 轻度脱水患儿丢失的累积损失量为

A.25ml/kg

B.50ml/kg

C.75ml/kg

D.100ml/kg

E.125ml/kg

参考答案：B

第1057题 诊断幽门螺杆菌感染的金标准是

A.细菌培养

B.基因诊断

C.尿素酶试验

D.13C呼气试验

E.组织染色

参考答案：A

第1058题 有关低渗性脱水特点，错误的是

A.钠的丢失多于水

B.血渗透压降低

C.细胞内脱水

D.循环障碍明显

E.多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻

参考答案：C

第1059题 患慢性胃炎儿童诉脐周痛的原因是

A.年龄小，诉说不清

B.胃的解剖位置下移

C.神经反射弧发育不成熟，胃在体表的定位不准确

D.常合并肠道寄生虫感染

E.常合并肠痉挛

参考答案：C

第1060题 腹泻最可能的原因是

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.大肠杆菌性肠炎

D.症状性腹泻

E.食饵性腹泻

参考答案：D